資源描述：
《頸肩肘腕背腰髖膝踝檢查手法》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、特殊檢查手法踝關(guān)節(jié)特殊檢查1、擠壓小腿三頭肌試驗：患者俯臥，足垂于檢查床邊，醫(yī)者用手擠捏患者小腿三頭肌，正常時可引起足踝跖屈，若跟腱斷裂則無跖屈活動。2、踝關(guān)節(jié)背伸試驗：本試驗是檢杏腓腸肌和比目魚肌攣縮的特殊檢杳方法。二者區(qū)別：無論伸膝或屈膝，踝關(guān)節(jié)均不能背伸，說明比目血肌攣縮；若膝關(guān)節(jié)伸直時，踝關(guān)節(jié)不能背伸，而當屈Illi膝關(guān)節(jié)時，踝關(guān)節(jié)能夠背伸，說明腓腸肌攣縮。3、伸踝試驗：木試驗用以檢杏小腿深靜脈血栓性靜脈炎。讓患者伸宜小腿，然后用力背伸踝關(guān)節(jié)，若小腿肌肉發(fā)生疼痛，則為陽性。在小腿肌肉深部觸診時出現(xiàn)疼痛，更證實小腿冇深靜脈血栓性靜
2、脈炎。4、足內(nèi)、外翻試驗：將足內(nèi)翻及外翻時如發(fā)牛?疼痛，說明內(nèi)側(cè)或外側(cè)韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)特殊檢查手法(-)檢查韻骨的特殊試驗1、浮離試驗：病人取仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，檢查者一手壓在髓骨上方壓擠離上囊，并用手指擠壓離骨兩側(cè)，使液體流入關(guān)節(jié)腔，然后用另一手拇指和中指固定離骨內(nèi)外緣，用食指輕輕按壓離骨，若感到離骨有漂浮感，即隨著手指的按動而出現(xiàn)浮沉則為陽性，說明膝關(guān)節(jié)有積液。關(guān)節(jié)內(nèi)積液性質(zhì)：急性外傷——積血，急性感染——積液；一般腫脹多為滲出液，通過關(guān)節(jié)穿刺即可識別。2、單腿半蹲試驗：患肢單腿站立，逐漸屈膝下蹲吋出現(xiàn)膝軟、疼痛，或離骨下出現(xiàn)摩擦音
3、者均為陽性。本試驗主要用于檢查離骨軟化癥。(-)檢查半月板的特殊試驗1、回旋擠壓試驗：又稱麥克馬瑞(MeMurray)試驗、又稱半月板彈響試驗。木試驗是利用膝關(guān)節(jié)面的旋轉(zhuǎn)和相互研磨動作來檢查半刀板是否冇損傷。操作方法是：囑患者仰臥，先使膝關(guān)節(jié)最大屈曲，醫(yī)者左手固定膝關(guān)節(jié)，右手握足踝上較細部,作小腿外展、內(nèi)旋，同時伸直膝關(guān)節(jié),如果外側(cè)有彈響和疼痛,則表明外側(cè)半月板有損傷。反乙作小腿內(nèi)收、外旋，同時伸直膝關(guān)節(jié)，內(nèi)側(cè)出現(xiàn)彈響和疼痛，則表明內(nèi)側(cè)半月板有損傷。2、研磨提拉試驗：乂稱阿普來(Aplcy)試驗。木試驗包括兩個試驗即：研屛試驗和提拉試驗
4、，前者檢查半月板，后者檢查側(cè)副韌帶。(1)研磨試驗：患者俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲90。，助手固定胭窩部，醫(yī)者雙手握住患者足部,沿小腿縱軸方向施加壓力的同時，作小腿旋轉(zhuǎn)動作，如有疼痛，捉示有半月板破裂，或關(guān)節(jié)軟骨損傷。(2)提拉試驗：木試驗主要用于鑒別損傷發(fā)生在半刀板還是側(cè)副韌帶。患者俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲90。，助手按住大腿下端，醫(yī)者握住患者足踝部，提起小腿，使膝離開檢查床面，作外展、外旋或內(nèi)收內(nèi)旋活動，若出現(xiàn)膝外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛，則為提拉試驗陽性。表明有側(cè)副韌帶損傷。3、膝關(guān)節(jié)過伸試驗：又稱瓊斯(Jones)征。患者仰臥，檢杏者一手同定膝部另一手握
5、住小腿下部向上提，將膝關(guān)節(jié)過度仲展，使半刀板前角受到擠壓如冇疼痛可能為半刀板前飭損傷或肥厚的離下脂肪墊受擠壓所致。4、交鎖征：患者活動膝關(guān)節(jié)時，突然在某一角度有物嵌住，使膝關(guān)節(jié)不能伸屈并感到疼痛,特殊檢查手法踝關(guān)節(jié)特殊檢查1、擠壓小腿三頭肌試驗：患者俯臥，足垂于檢查床邊，醫(yī)者用手擠捏患者小腿三頭肌，正常時可引起足踝跖屈，若跟腱斷裂則無跖屈活動。2、踝關(guān)節(jié)背伸試驗：本試驗是檢杏腓腸肌和比目魚肌攣縮的特殊檢杳方法。二者區(qū)別：無論伸膝或屈膝，踝關(guān)節(jié)均不能背伸，說明比目血肌攣縮；若膝關(guān)節(jié)伸直時，踝關(guān)節(jié)不能背伸，而當屈Illi膝關(guān)節(jié)時，踝關(guān)節(jié)能夠
6、背伸，說明腓腸肌攣縮。3、伸踝試驗：木試驗用以檢杏小腿深靜脈血栓性靜脈炎。讓患者伸宜小腿，然后用力背伸踝關(guān)節(jié)，若小腿肌肉發(fā)生疼痛，則為陽性。在小腿肌肉深部觸診時出現(xiàn)疼痛，更證實小腿冇深靜脈血栓性靜脈炎。4、足內(nèi)、外翻試驗：將足內(nèi)翻及外翻時如發(fā)牛?疼痛，說明內(nèi)側(cè)或外側(cè)韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)特殊檢查手法(-)檢查韻骨的特殊試驗1、浮離試驗：病人取仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，檢查者一手壓在髓骨上方壓擠離上囊，并用手指擠壓離骨兩側(cè)，使液體流入關(guān)節(jié)腔，然后用另一手拇指和中指固定離骨內(nèi)外緣，用食指輕輕按壓離骨，若感到離骨有漂浮感，即隨著手指的按動而出現(xiàn)浮沉則為陽
7、性，說明膝關(guān)節(jié)有積液。關(guān)節(jié)內(nèi)積液性質(zhì)：急性外傷——積血，急性感染——積液；一般腫脹多為滲出液，通過關(guān)節(jié)穿刺即可識別。2、單腿半蹲試驗：患肢單腿站立，逐漸屈膝下蹲吋出現(xiàn)膝軟、疼痛，或離骨下出現(xiàn)摩擦音者均為陽性。本試驗主要用于檢查離骨軟化癥。(-)檢查半月板的特殊試驗1、回旋擠壓試驗：又稱麥克馬瑞(MeMurray)試驗、又稱半月板彈響試驗。木試驗是利用膝關(guān)節(jié)面的旋轉(zhuǎn)和相互研磨動作來檢查半刀板是否冇損傷。操作方法是：囑患者仰臥，先使膝關(guān)節(jié)最大屈曲，醫(yī)者左手固定膝關(guān)節(jié)，右手握足踝上較細部,作小腿外展、內(nèi)旋，同時伸直膝關(guān)節(jié),如果外側(cè)有彈響和疼痛
8、,則表明外側(cè)半月板有損傷。反乙作小腿內(nèi)收、外旋，同時伸直膝關(guān)節(jié)，內(nèi)側(cè)出現(xiàn)彈響和疼痛，則表明內(nèi)側(cè)半月板有損傷。2、研磨提拉試驗：乂稱阿普來(Aplcy)試驗。木試驗包括兩個試驗即：研屛試驗和提拉試驗，前者檢查
