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《頸肩肘腕背腰髖膝踝檢查手法》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、特殊檢查手法踝關(guān)節(jié)特殊檢查1、擠壓小腿三頭肌試驗(yàn)：患者俯臥，足垂于檢查床邊，醫(yī)者用手?jǐn)D捏患者小腿三頭肌，正常時(shí)可引起足踝跖屈，若跟腱斷裂則無(wú)跖屈活動(dòng)。2、踝關(guān)節(jié)背伸試驗(yàn)：本試驗(yàn)是檢杏腓腸肌和比目魚(yú)肌攣縮的特殊檢杳方法。二者區(qū)別：無(wú)論伸膝或屈膝，踝關(guān)節(jié)均不能背伸，說(shuō)明比目血肌攣縮；若膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，踝關(guān)節(jié)不能背伸，而當(dāng)屈Illi膝關(guān)節(jié)時(shí)，踝關(guān)節(jié)能夠背伸，說(shuō)明腓腸肌攣縮。3、伸踝試驗(yàn)：木試驗(yàn)用以檢杏小腿深靜脈血栓性靜脈炎。讓患者伸宜小腿，然后用力背伸踝關(guān)節(jié)，若小腿肌肉發(fā)生疼痛，則為陽(yáng)性。在小腿肌肉深部觸診時(shí)出現(xiàn)疼痛，更證實(shí)小腿冇深靜脈血栓性靜
2、脈炎。4、足內(nèi)、外翻試驗(yàn)：將足內(nèi)翻及外翻時(shí)如發(fā)牛?疼痛，說(shuō)明內(nèi)側(cè)或外側(cè)韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)特殊檢查手法(-)檢查韻骨的特殊試驗(yàn)1、浮離試驗(yàn)：病人取仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，檢查者一手壓在髓骨上方壓擠離上囊，并用手指擠壓離骨兩側(cè)，使液體流入關(guān)節(jié)腔，然后用另一手拇指和中指固定離骨內(nèi)外緣，用食指輕輕按壓離骨，若感到離骨有漂浮感，即隨著手指的按動(dòng)而出現(xiàn)浮沉則為陽(yáng)性，說(shuō)明膝關(guān)節(jié)有積液。關(guān)節(jié)內(nèi)積液性質(zhì)：急性外傷——積血，急性感染——積液；一般腫脹多為滲出液，通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺即可識(shí)別。2、單腿半蹲試驗(yàn)：患肢單腿站立，逐漸屈膝下蹲吋出現(xiàn)膝軟、疼痛，或離骨下出現(xiàn)摩擦音
3、者均為陽(yáng)性。本試驗(yàn)主要用于檢查離骨軟化癥。(-)檢查半月板的特殊試驗(yàn)1、回旋擠壓試驗(yàn)：又稱(chēng)麥克馬瑞(MeMurray)試驗(yàn)、又稱(chēng)半月板彈響試驗(yàn)。木試驗(yàn)是利用膝關(guān)節(jié)面的旋轉(zhuǎn)和相互研磨動(dòng)作來(lái)檢查半刀板是否冇損傷。操作方法是：囑患者仰臥，先使膝關(guān)節(jié)最大屈曲，醫(yī)者左手固定膝關(guān)節(jié)，右手握足踝上較細(xì)部,作小腿外展、內(nèi)旋，同時(shí)伸直膝關(guān)節(jié),如果外側(cè)有彈響和疼痛,則表明外側(cè)半月板有損傷。反乙作小腿內(nèi)收、外旋，同時(shí)伸直膝關(guān)節(jié)，內(nèi)側(cè)出現(xiàn)彈響和疼痛，則表明內(nèi)側(cè)半月板有損傷。2、研磨提拉試驗(yàn)：乂稱(chēng)阿普來(lái)(Aplcy)試驗(yàn)。木試驗(yàn)包括兩個(gè)試驗(yàn)即：研屛試驗(yàn)和提拉試驗(yàn)
4、，前者檢查半月板，后者檢查側(cè)副韌帶。(1)研磨試驗(yàn)：患者俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲90。，助手固定胭窩部，醫(yī)者雙手握住患者足部,沿小腿縱軸方向施加壓力的同時(shí)，作小腿旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，如有疼痛，捉示有半月板破裂，或關(guān)節(jié)軟骨損傷。(2)提拉試驗(yàn)：木試驗(yàn)主要用于鑒別損傷發(fā)生在半刀板還是側(cè)副韌帶?；颊吒┡P位，膝關(guān)節(jié)屈曲90。，助手按住大腿下端，醫(yī)者握住患者足踝部，提起小腿，使膝離開(kāi)檢查床面，作外展、外旋或內(nèi)收內(nèi)旋活動(dòng)，若出現(xiàn)膝外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛，則為提拉試驗(yàn)陽(yáng)性。表明有側(cè)副韌帶損傷。3、膝關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)：又稱(chēng)瓊斯(Jones)征?；颊哐雠P，檢杏者一手同定膝部另一手握
5、住小腿下部向上提，將膝關(guān)節(jié)過(guò)度仲展，使半刀板前角受到擠壓如冇疼痛可能為半刀板前飭損傷或肥厚的離下脂肪墊受擠壓所致。4、交鎖征：患者活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)，突然在某一角度有物嵌住，使膝關(guān)節(jié)不能伸屈并感到疼痛,特殊檢查手法踝關(guān)節(jié)特殊檢查1、擠壓小腿三頭肌試驗(yàn)：患者俯臥，足垂于檢查床邊，醫(yī)者用手?jǐn)D捏患者小腿三頭肌，正常時(shí)可引起足踝跖屈，若跟腱斷裂則無(wú)跖屈活動(dòng)。2、踝關(guān)節(jié)背伸試驗(yàn)：本試驗(yàn)是檢杏腓腸肌和比目魚(yú)肌攣縮的特殊檢杳方法。二者區(qū)別：無(wú)論伸膝或屈膝，踝關(guān)節(jié)均不能背伸，說(shuō)明比目血肌攣縮；若膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，踝關(guān)節(jié)不能背伸，而當(dāng)屈Illi膝關(guān)節(jié)時(shí)，踝關(guān)節(jié)能夠
6、背伸，說(shuō)明腓腸肌攣縮。3、伸踝試驗(yàn)：木試驗(yàn)用以檢杏小腿深靜脈血栓性靜脈炎。讓患者伸宜小腿，然后用力背伸踝關(guān)節(jié)，若小腿肌肉發(fā)生疼痛，則為陽(yáng)性。在小腿肌肉深部觸診時(shí)出現(xiàn)疼痛，更證實(shí)小腿冇深靜脈血栓性靜脈炎。4、足內(nèi)、外翻試驗(yàn)：將足內(nèi)翻及外翻時(shí)如發(fā)牛?疼痛，說(shuō)明內(nèi)側(cè)或外側(cè)韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)特殊檢查手法(-)檢查韻骨的特殊試驗(yàn)1、浮離試驗(yàn)：病人取仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，檢查者一手壓在髓骨上方壓擠離上囊，并用手指擠壓離骨兩側(cè)，使液體流入關(guān)節(jié)腔，然后用另一手拇指和中指固定離骨內(nèi)外緣，用食指輕輕按壓離骨，若感到離骨有漂浮感，即隨著手指的按動(dòng)而出現(xiàn)浮沉則為陽(yáng)
7、性，說(shuō)明膝關(guān)節(jié)有積液。關(guān)節(jié)內(nèi)積液性質(zhì)：急性外傷——積血，急性感染——積液；一般腫脹多為滲出液，通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺即可識(shí)別。2、單腿半蹲試驗(yàn)：患肢單腿站立，逐漸屈膝下蹲吋出現(xiàn)膝軟、疼痛，或離骨下出現(xiàn)摩擦音者均為陽(yáng)性。本試驗(yàn)主要用于檢查離骨軟化癥。(-)檢查半月板的特殊試驗(yàn)1、回旋擠壓試驗(yàn)：又稱(chēng)麥克馬瑞(MeMurray)試驗(yàn)、又稱(chēng)半月板彈響試驗(yàn)。木試驗(yàn)是利用膝關(guān)節(jié)面的旋轉(zhuǎn)和相互研磨動(dòng)作來(lái)檢查半刀板是否冇損傷。操作方法是：囑患者仰臥，先使膝關(guān)節(jié)最大屈曲，醫(yī)者左手固定膝關(guān)節(jié)，右手握足踝上較細(xì)部,作小腿外展、內(nèi)旋，同時(shí)伸直膝關(guān)節(jié),如果外側(cè)有彈響和疼痛
8、,則表明外側(cè)半月板有損傷。反乙作小腿內(nèi)收、外旋，同時(shí)伸直膝關(guān)節(jié)，內(nèi)側(cè)出現(xiàn)彈響和疼痛，則表明內(nèi)側(cè)半月板有損傷。2、研磨提拉試驗(yàn)：乂稱(chēng)阿普來(lái)(Aplcy)試驗(yàn)。木試驗(yàn)包括兩個(gè)試驗(yàn)即：研屛試驗(yàn)和提拉試驗(yàn)，前者檢查
