卡培他濱放療.ppt

卡培他濱放療.ppt

ID:48668835

大?。?.26 MB

頁(yè)數(shù):39頁(yè)

時(shí)間:2020-01-19

卡培他濱放療.ppt_第1頁(yè)
卡培他濱放療.ppt_第2頁(yè)
卡培他濱放療.ppt_第3頁(yè)
卡培他濱放療.ppt_第4頁(yè)
卡培他濱放療.ppt_第5頁(yè)
資源描述:

《卡培他濱放療.ppt》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、卡培他濱——聯(lián)合放療臨床應(yīng)用卓倫(卡培他濱)簡(jiǎn)明處方資料【適應(yīng)癥】:結(jié)直腸癌:-輔助化療:卡培他濱適用于Dukes’C期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。-一線治療:卡培他濱單藥或與奧沙利鉑聯(lián)合(XELOX)適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的一線治療。乳腺癌:-單藥化療:卡培他濱單獨(dú)用于治療對(duì)紫杉醇及含蒽環(huán)類藥物化療方案均耐藥或?qū)ψ仙即寄退幒筒荒茉偈褂幂飙h(huán)類藥物治療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。-聯(lián)合化療:卡培他濱可與多西他賽聯(lián)合用于治療含蒽環(huán)類藥物方案化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。胃癌:卡培他濱適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療?!景b】:鋁塑包裝,

2、500mg:12片/盒1950196019701980199020005-FUHeidelberger1957Tegafur1967合成UFT(二劑組方)1984合成,加入尿嘧啶,減少5-Fu滅活S-1(三劑組方)93年合成99年日本批準(zhǔn)Capecitabine1992年合成1998FDA年批準(zhǔn)Furtulon1976合成,通過(guò)嘧啶核苷磷酸化酶轉(zhuǎn)換成5-FU5-FUIVRoche,1962腫瘤選擇性口服腫瘤內(nèi)激活/口服靜脈非腫瘤選擇性口服口服氟尿嘧啶的發(fā)展歷程卡培他濱作用機(jī)制顯示其具有靶向選擇作用小腸肝臟卡培他濱5'-DFCR5'-DFURCyD5'-DFCR5'-DFUR5

3、-FU腫瘤>>正常組織CyDCE胸苷磷酸化酶(TP)卡培他濱5‘-DFCR=5’-脫氧氟胞苷;5‘-DFUR=5-脫氧氟尿苷;CyD=胞嘧啶脫氨酶;CE=羧酸脂酶卡培他濱藥代動(dòng)力學(xué)曲線-卡培他濱的腫瘤靶向機(jī)制不會(huì)形成高濃度的血漿5FU池抗腫瘤活性高毒性低卡培他濱5’-脫氧-5-氟胞苷5’-脫氧-5-氟尿苷ReignerB,etal.Clinpharmacokinet2001;40:85口服胸苷磷酸化酶02468104.54.03.53.02.52.01.51.00.50卡培他濱?5‘-DFCR5’-脫氧氟胞苷5-FU血漿的5FU池被毒性更低的卡培他濱及中間產(chǎn)物取代時(shí)間(小時(shí))

4、28242016128405-FU比值腫瘤灶鄰近組織健康組織腫瘤灶卡培他濱5-FU11KovachJS,BeartRWJr.InvestNewDrugs1989;7:13–25卡培他濱對(duì)腫瘤具有靶向選擇作用,有效降低正常組織的5-FU濃度??诜ㄅ嗨麨I與靜脈注射5-FU血藥濃度對(duì)比卡培他濱產(chǎn)品篇總結(jié)靶向選擇:卡培他濱通過(guò)三步酶聯(lián)反應(yīng)在腫瘤細(xì)胞內(nèi)激活形成5-FU,能更精準(zhǔn)的殺滅腫瘤細(xì)胞;高效:活性產(chǎn)物5-FU在腫瘤組織富集,能更有效的殺傷腫瘤細(xì)胞,有效降低血液和正常組織的5-FU濃度。低毒:卡培他濱本身無(wú)毒性,其中間產(chǎn)物低毒,正常劑量下對(duì)人體無(wú)副作用。臨床篇放療可上調(diào)TP酶活性

5、;放療與卡培他濱聯(lián)合應(yīng)用可協(xié)同增效;放療聯(lián)合卡培他濱不良反應(yīng)更低,患者更容易耐受。DasP,WolffRA,AbbruzzeseJL,Concurrentcapecitabineandupperabdominalradiationtherapyiswelltolerated.[J]RadiatOncol2006Oct24;1:41卡培他濱聯(lián)合放療的理論基礎(chǔ)局部晚期胰腺癌;直腸癌輔助、新輔助治療:T3-4或N1-2距肛緣≤12cm直腸癌,推薦術(shù)前新輔助放化療,如術(shù)前未行新輔助放療,建議輔助放化療;局限性食管癌術(shù)前治療;局限性胃癌術(shù)后或圍手術(shù)期;晚期胃癌卡培他濱聯(lián)合化放療;晚期乳

6、腺癌;CAP聯(lián)合放療指南適應(yīng)征胃癌、結(jié)直腸癌術(shù)后輔助化療臨床應(yīng)用卡培他濱是結(jié)直腸癌術(shù)后輔助化療金標(biāo)準(zhǔn)NCCN指南推薦結(jié)直腸癌輔助化療一線方案mFOLFOX6:簡(jiǎn)化的雙周5-FU/LV:卡培他濱+放療:卡培他濱單藥:CapeOX:卡培他濱+奧沙利鉑FLOX:直腸放化療NCCN推薦胃癌化療方案卡培他濱是胃癌術(shù)后輔助化療的標(biāo)準(zhǔn)方案術(shù)前放化療、術(shù)后輔助化療一線方案:卡培他濱聯(lián)合放療紫杉醇+卡鉑順鉑+氟尿嘧啶類(5-Fu或卡培他濱):ECF方案(表柔比星+順鉑+5-Fu):ECF改良方案(表柔比星+奧沙利鉑+卡培他濱)奧沙利鉑+氟尿嘧啶類(5-Fu/卡培他濱):胃癌局部三維適形放療,D

7、T45Gy/25次,并在放射治療第ld,給予卡培他濱1250mg/m2,bid×14d,每3周重復(fù),放療結(jié)束再行4周期化療卡培他濱1250mg/m2,bid×14d,每3周重復(fù),共6周期胃癌根治術(shù)后三維適形放療聯(lián)合卡培他濱化療臨床研究隨機(jī)化主要終點(diǎn):局部復(fù)發(fā)率、3-5年生存率BangYJ,etcLancet.2012Jan28;379(9813):315-21.73例根治術(shù)后分期為Ⅱ~ⅢB期的進(jìn)展期胃癌患者隨機(jī)分為研究組36例和對(duì)照組37例治療組局部復(fù)發(fā)率顯著低于觀察組BangYJ,etcLancet.

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁(yè),下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁(yè),下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動(dòng)畫的文件,查看預(yù)覽時(shí)可能會(huì)顯示錯(cuò)亂或異常,文件下載后無(wú)此問(wèn)題,請(qǐng)放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫(kù)負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對(duì)本文檔版權(quán)有爭(zhēng)議請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系客服。
3. 下載前請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時(shí)可能由于網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)等原因無(wú)法下載或下載錯(cuò)誤,付費(fèi)完成后未能成功下載的用戶請(qǐng)聯(lián)系客服處理。