月嫂手冊(cè)-坐月子細(xì)則.doc

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1、月嫂手冊(cè)模塊1??產(chǎn)婦護(hù)理●母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)月嫂手冊(cè)模塊1??產(chǎn)婦護(hù)理●母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)月嫂手冊(cè)【總操作程序】主要分為三個(gè)步驟：喂奶前的指導(dǎo)、喂養(yǎng)姿勢(shì)的指導(dǎo)、喂奶后的指導(dǎo)1．喂奶前的指導(dǎo)■在母乳喂養(yǎng)前，先給新生兒換清潔尿布，避免在哺乳時(shí)或哺乳后給新生兒換尿布。若翻動(dòng)剛吃過(guò)奶的新生兒容易造成溢奶?！鰷?zhǔn)備好熱水和毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦洗手。用溫?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房。■乳房過(guò)脹應(yīng)先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時(shí)開(kāi)始哺喂(母乳過(guò)多時(shí)采用)。2．喂奶姿勢(shì)的指導(dǎo)■產(chǎn)婦哺乳體位。讓產(chǎn)婦坐在靠背椅上，背部緊靠椅背，兩腿自然下垂達(dá)到地面。哺乳側(cè)腳可

2、踩在小凳上。哺乳側(cè)懷抱新生兒的胳膊下墊一個(gè)專用喂奶枕或家用軟枕。這種體位可使產(chǎn)婦哺乳方便而且感到舒適?！鐾斜律鷥悍椒昂尤轭^方法。指導(dǎo)產(chǎn)婦用前臂、手掌及手指托住新生兒，使新生兒頭部與身體保持一直線，新生兒身體轉(zhuǎn)向并貼近產(chǎn)婦，面向乳房，鼻尖對(duì)準(zhǔn)乳頭，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指與中指成“剪刀狀”夾住乳房(奶水噴流過(guò)急時(shí)采用)。哺乳時(shí)用乳頭刺激新生兒口唇，待新生兒張大嘴時(shí)迅速將全部乳頭及大部分乳暈送進(jìn)新生兒口中。按上述含接乳頭的方法可以大大減少乳頭皸裂的可能性?！霾溉楹笸顺鋈轭^。退奶時(shí)用

3、一手按壓新生兒下頜，退出乳頭，再擠出一滴奶涂在乳頭周?chē)?，并晾干。此法可以使乳汁在乳頭形成保護(hù)膜，預(yù)防乳頭皸裂的發(fā)生。如已有乳頭皸裂發(fā)生了，此種方法可以促成皸裂的愈合。????3．喂養(yǎng)后的指導(dǎo)■哺乳后拍嗝。哺乳后將新生兒豎抱，用空心掌輕輕拍打后背，使新生兒打嗝后再讓其躺下安睡。如未能拍出嗝，則可多抱一段時(shí)間，放在床上時(shí)讓其右側(cè)臥位，以避免嗆奶?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■產(chǎn)婦哺乳時(shí)，腰、背、手臂、手腕不疲勞，心情愉快，乳汁排出順暢?！鲂律鷥嚎梢杂行?新生兒嘴呈魚(yú)唇狀，吸吮動(dòng)作緩慢有力，兩頰不凹陷，能聽(tīng)到吞咽聲)【注意事項(xiàng)

4、】■指導(dǎo)產(chǎn)婦避免奶水太急，以免哺喂新生兒時(shí)發(fā)生嗆奶?！龇乐谷榉慷伦⌒律鷥罕强锥l(fā)生新生兒窒息?！霰苊庖蚝幼藙?shì)不正確造成乳頭皸裂。??【工具與材料】靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清潔毛巾?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】■兩側(cè)乳房哺乳應(yīng)按先后順序交替進(jìn)行，新生兒吸吮奶頭時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)(一側(cè)不超過(guò)20分鐘為宜)?！霾粦?yīng)讓新生兒口含乳頭睡覺(jué)，以防乳頭皸裂，甚至發(fā)生新生兒窒息。■母乳喂養(yǎng)應(yīng)遵循早開(kāi)奶，按需哺乳的原則(沒(méi)有時(shí)間與次數(shù)的限定)?！雠卸溉槭欠癯渥愕臉?biāo)準(zhǔn)：能使新生兒安靜睡眠半小時(shí)左右／每次，大便次數(shù)達(dá)到2—6次／每日，呈金黃色糊

5、狀，小便次數(shù)10次左右／每日，體重增長(zhǎng)30—50克／每日，第一個(gè)月增長(zhǎng)600—1000克。如果新生兒不能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該考慮適當(dāng)添加配方奶。撥片兒注：月嫂的教材都會(huì)提醒月嫂不要讓產(chǎn)婦躺著喂寶寶(后面章節(jié)還會(huì)再次提到的)，大概是怕萬(wàn)一出了問(wèn)題月嫂要擔(dān)責(zé)任，不過(guò)實(shí)踐證明躺著喂是可以的，如果你實(shí)在是太疲憊，可以躺下喂寶寶同時(shí)休息，但必須讓月嫂在一旁盯住，月嫂不許睡覺(jué)，看到寶寶吃完奶，就從你這里抱走，這樣就很安全了，因?yàn)橹挥心阈菹⒑昧?，奶水和身體恢復(fù)才可能好嘛！當(dāng)然你要是還可以忍耐那種疲憊，就盡量不要采用躺著喂的方

6、式，畢竟將來(lái)不好糾正寶寶的這個(gè)習(xí)慣呢?！袢榉孔o(hù)理及乳腺炎預(yù)防????【總操作程序】主要分為三個(gè)步驟：哺乳前乳房護(hù)理指導(dǎo)、哺乳中乳房發(fā)生問(wèn)題時(shí)的指導(dǎo)、哺乳后乳房護(hù)理指導(dǎo)????1．哺乳前乳房護(hù)理指導(dǎo)■準(zhǔn)備好熱水和毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦洗手?！鍪褂酶蓛舻臏?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房。■若乳房腫脹發(fā)硬時(shí)，應(yīng)先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時(shí)即可哺乳。????2．哺乳中乳房發(fā)生問(wèn)題時(shí)的指導(dǎo)■乳房脹痛或出現(xiàn)硬結(jié)的處理?？梢韵仍诰植繜岱?—5分鐘，再用雙手呈螺旋狀按摩乳房，一邊按摩，一邊移動(dòng)手掌，雙手放于乳房左右，再以雙手放于乳房上下，從乳房

7、基部朝乳頭方向順序揉壓，促使乳腺管通暢，利于乳汁排出?！鋈轭^皸裂的處理。乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口(即乳頭皸裂)時(shí)，應(yīng)該根據(jù)乳頭疼痛與裂傷程度，選擇不同的方式，繼續(xù)哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(詳見(jiàn)事件：乳頭皸裂預(yù)防及護(hù)理)。哺乳時(shí)先讓新生兒吸吮健側(cè)乳頭，后吸吮患側(cè)乳頭。如果裂傷過(guò)重，疼痛劇烈，可以暫時(shí)停止哺乳。可以將乳汁擠出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養(yǎng)新生兒?！鋈橄傺椎淖o(hù)理。如果乳房出現(xiàn)乳頭疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸摸時(shí)有疼痛感和硬結(jié)，產(chǎn)婦突然高燒39℃月嫂手冊(cè)以上，并有寒戰(zhàn)、畏寒，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，壓迫

8、有痛感，應(yīng)考慮可能已患乳腺炎。癥狀較輕者可以做局部溫濕敷，或者外敷中藥如意金黃散，還可繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。如果癥狀較為嚴(yán)重者，如發(fā)高燒并伴有癥狀，就應(yīng)該提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。????3．哺乳后乳房護(hù)理指導(dǎo)■母乳過(guò)多時(shí)擠奶方法。新生兒尚未吃空就停止哺乳時(shí)，需將剩余乳汁及時(shí)擠干凈。擠奶的方法是：先洗干凈雙手，然后用雙手的拇指和其他手指配合輕壓在乳暈外的部位，再用拇指和食指同時(shí)向下擠壓，由輕到重，將乳汁擠