消毒隔離知識培訓.doc

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1、消毒隔離知識培訓消毒隔離的概念醫(yī)院消毒：殺滅或清除醫(yī)院環(huán)境中和媒介物上污染的病原微生物的過程。媒介物：指人們生活和工作環(huán)境中污染了病原微生物的固體、氣體和液體物質，也包括污染的人體體表和表淺體腔。終末消毒：傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。例如醫(yī)院內(nèi)感染癥病人出院、轉院或死亡后對其住過的病室及污染物品進行的消毒。預防性消毒：對可能受到病原微生物污染的物品場所進行消毒。清潔：用清潔劑洗凈物品上的一切污垢。消毒：用物理或化學方法殺滅或消除病原微生物和繁殖體。滅菌：用物理或化學方法徹底殺滅物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖體和芽

2、胞。終末消毒方法：一拆、二擦、三照、四鋪一拆：拆除床單位，清除病人用過的物品。二擦：一般病人用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，特殊病人用含有效氯1000mg/L或2000mg/L的消毒液擦拭。三照：用紫外線照射床單元30分鐘以上，有效距離一米，注意防護。四鋪：鋪成備用床準備迎接新病人。醫(yī)院消毒隔離制度1、遵守醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。2、醫(yī)護人員上班期間穿戴工作衣帽，衣帽每周更換1次。在呼吸道傳染病流行期間或進行無菌操作時戴口單，持續(xù)使用4小時要更換。3、病房與診室保持整潔。4、病床應濕式清掃，一床一套，床頭柜應一桌一

3、抹布?；颊叱鲈恨D科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。運送患者的車輛應每次使用后擦拭消毒。5、患者床單、被套、枕套每周更換1次，隨臟隨換。若被血液、體液污染時要及時更換。6、各種治療、護理、換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地(診室或病室)嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入治療室；感染性敷料應放在防滲漏的污物袋內(nèi)，及時處理。7、醫(yī)療用品進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的醫(yī)療用品必須消毒；用過的醫(yī)療用品先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅

4、菌。8、體溫計、治療盤等物品用后應立即消毒處理。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸治療裝置等器材，每天清洗消毒1次，干燥保存。9、碘伏瓶、酒精瓶、棉球缸等，每周滅菌2次。無菌敷料包中的滅菌物品(棉球、紗布等)，一次性醫(yī)療用品(棉簽等)一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。10、垃圾及時分類處理，醫(yī)療廢物放置標識封閉運送作無害化處理，杜絕醫(yī)療廢物回流市場。11、特殊區(qū)域(治療室、處置室、手術室等)布局合理，分區(qū)明確，標識清楚，并有相應的消毒隔離制度。醫(yī)療物品分類及消毒、滅菌的方法1、高度危險性物品是進入正常無菌組織、脈管系統(tǒng)

5、或有無菌體液(如血液)流過，一旦被微生物污染將導致極高感染危險的器材。例如：注射針、穿刺針、針灸針、外科手術器械、植入物、輸血器材、輸液器材、血液和血制品、注射的藥物和液體、透析器、氣管插管、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、移植器官、心臟導管、非一次性的陰道窺器等。高度危險性物品，應采用滅菌方法處理。2、中度危險性物品是直接或間接與黏膜相接觸，而不進入無菌的組織內(nèi)器材。例如，呼吸機管道、胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、結腸鏡、麻醉機管道、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫表(口溫/肛溫計)、肛門直腸壓力測量導管等。中度危險性物品，應達到中水平消毒以上效

6、果的消毒方法。3、低度危險性物品是僅與完整皮膚接觸，而不與黏膜接觸的器材。雖有微生物污染，但一般情況下無害。只有當受到一定量病原菌污染時才造成危害的物品。例如血壓計袖帶、聽診器、止血帶、腋表、痰盂(杯)、便器、病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥、墻面、地面、固定電話等。低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清潔處理。無菌物品、藥液開啟后使用時間無菌紗布、棉球開啟后應注明開啟時間，使用時間不得超過24小時。無菌持物筒須注明開啟時間，每4小時更換一次抽出藥液如未能及時注射，應注明抽吸時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒

7、要注明抽吸時間，超過24小時不得使用。含氯消毒液要求現(xiàn)配現(xiàn)用，使用中要加蓋保存，使用時間不得超過24小時；使用中的戊二醛最長使用時間不得超過7天。注明開啟時間所用標簽持物筒、棉球缸等滅菌之后必須注明開啟時間的標簽，必須使用3M膠帶(也就是滅菌時滅菌包上所用的)，上面注明開啟時間。一次性醫(yī)療物品所用標簽，可以用摳取紙注明。需要注意的是，所有標簽不得使用醫(yī)用膠布。(包括拖布、抹布的標識)對酒精、碘伏的要求規(guī)定一律使用100ML酒精，100ML碘伏，因為酒精屬于易燃易爆，大于1000ML，兩桶以上就要單獨放入鐵柜，大容量酒精、碘伏

8、開啟后用不完就要廢棄，盡量減少浪費。無菌物品儲存要求一、環(huán)境要求1.無菌物品儲存柜(包括藥品柜、液體柜)，應便于清潔，不易生銹；保存環(huán)境應清潔、明亮、通風，照明光線充足；溫度低于24℃，濕度低于70％，每天有溫濕度監(jiān)測記錄。2.手術室、治療室、換藥室等采用自然通風的，當通風不良時可使用排氣