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《克霉唑聯(lián)合氟康唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎療效觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、克霉哇聯(lián)合氟康哩治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎療效觀察【摘要】目的探討克霉P坐聯(lián)合氟康哩治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床療效及安全性。方法將138例復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者分為3組，克霉p坐組給予克霉坐陰道片置入陰道治療，氟康哇組給予口服氟康呢治療，聯(lián)合治療組同時(shí)應(yīng)用上述兩種藥物，觀察3組患者臨床療效、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率。結(jié)果聯(lián)合治療組總有效率為97.06%,明顯高于其他兩組的62.86%和65.71%（P0.05）。1.2治療方法全部患者均在接受治療前用潔爾陰洗液沖洗陰道，克霉呢組：將克霉哩陰道片（由德國拜耳公司生產(chǎn)，產(chǎn)品批號(hào)：X19
2、990275）于睡前置入陰道底部，1粒/次,1次/3d,連續(xù)使用2-3次。氟康哩組：給予氟康哩（由黑龍江業(yè)銳制藥有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)：20021101）150mg,空腹口服，每間隔Id服用1次，連續(xù)服用14d,以后每周服用1次，連續(xù)服用3個(gè)月，以預(yù)防復(fù)發(fā)。聯(lián)合治療組：給予克霉哩陰道片聯(lián)合氟康哇治療，劑量與方法與上述兩組相同。治療期間3組患者均不在使用其他抗真菌藥物，指導(dǎo)患者用潔爾陰洗液清洗外陰，治療期間禁止同房。1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)定觀察3組患者臨床癥狀、體征及真菌鏡檢等相關(guān)情況，治療1周后進(jìn)行療效評(píng)定，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照陳文蘭
3、［2］研究標(biāo)準(zhǔn)，治愈：臨床癥狀及體征消失,白帶真菌檢查未見念珠菌。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征明顯減輕,白帶真菌檢查仍有少量念珠菌絲。無效：臨床癥狀及體征無改善或加重，白帶真菌檢查仍有大量念珠菌。治療有效患者均給予6個(gè)月以上隨訪，觀察并記錄3組患者復(fù)發(fā)情況。1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)方法采用x2檢驗(yàn)，以P0.05）；聯(lián)合治療組總有效率97.06%,明顯高于其他兩組（P〈0.05）,見表1。2.2不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率情況3組患者治療期間均未見明顯不良反應(yīng)，肝腎功能均未出現(xiàn)異常?？嗣沽ńM與氟康哩組6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)病例
4、為10例和11例，復(fù)發(fā)率分別為45.45%和47.83%；聯(lián)合治療組復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為4.55%,聯(lián)合治療組復(fù)發(fā)率明顯低于其他兩組（P均〈0.05）。3討論復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎臨床較為常見，它是指由念珠菌引起呈反復(fù)復(fù)發(fā)的一種陰道炎癥，導(dǎo)致此類患者反復(fù)復(fù)發(fā)的原因，主要與患者大量或長期使用糖皮質(zhì)類激素、抗生素及免疫制劑等有關(guān)［3］。大量或長期使用抗生素，可使細(xì)胞對(duì)糖的利用率降低，導(dǎo)致正常菌體失去平衡，陰道內(nèi)念珠菌大量滋生，引起念珠菌性陰道炎復(fù)發(fā)。治療上，臨床多給予局部或全身用藥，常用藥物有制霉菌素片、達(dá)克寧栓等，雖有一定療效，但復(fù)
5、發(fā)率極髙，且往往因癥狀緩解而停藥，進(jìn)一步增加了機(jī)體對(duì)藥物的耐藥性。無論是局部用藥還是全身用藥，均不能降低此類患者的復(fù)發(fā)率，若長期應(yīng)用上述藥物，很易產(chǎn)生耐藥性［4］。為此,臨床開始逐漸嘗試采用局部聯(lián)合全身用藥治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎，以提高療效，降低復(fù)發(fā)率。本次研究結(jié)果表明,克霉u坐聯(lián)合氟康哩治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎能在提高治療效果的同時(shí)，降低復(fù)發(fā)率。總之，克霉哇聯(lián)合氟康哩治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎具有療效好、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)［1］王曉敏，康寧，劉志梅.2種不同方法治療老年性陰道炎的療效觀察［J］?現(xiàn)代中
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