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《坎地沙坦聯(lián)合卡托普利治療糖尿病腎病的療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、坎地沙坦聯(lián)合卡托普利治療糖尿病腎病的療效觀察【摘要】目的分析在糖尿病腎病臨床中應(yīng)用坎地沙坦聯(lián)合卡托普利的治療效果。方法選取82例糖尿病腎病患者的臨床資料，隨機分為觀察組與對照組，每組41例，對照組患者采用卡托普利治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用坎地沙坦治療，比較兩組患者的SBP、DBP、UAER及GFR的變化情況。結(jié)果兩組患者在治療后的SBP、DBP指標均得到明顯的改善，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義(PO.05)o結(jié)論在糖尿病腎病臨床中應(yīng)用坎地沙坦聯(lián)合卡托普利治療，效果顯著，安全性較高，值得推廣。【關(guān)鍵詞】糖尿病腎??；坎地沙坦；卡托普利糖尿病腎病是一種常見的糖尿病并發(fā)癥，也是引發(fā)糖尿病患者
2、出現(xiàn)腎功能衰竭的主要因索。該病的早期臨床癥狀具有隱匿性，但一旦產(chǎn)生蛋口尿，說明病情已發(fā)展到難以逆轉(zhuǎn)的情況，對患者的日常生活、身體健康造成極大的影響。為了分析在糖尿病腎病臨床屮應(yīng)用坎地沙坦聯(lián)合卡托普利治療的臨床效果，我院對82例糖尿病腎病患者的臨床資料進行分析，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院于2012年6月至2013年6月收治82例糖尿病腎病患者的臨床資料，隨機分為觀察組與對照組，每組41例，其屮男性患者38例，女性患者44例，年齡在27-62歲之間，平均年齡為(44.5土4.5)歲。所有患者均符合糖尿病腎病Mogensen的診斷標準。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異不明
3、顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0?05）,可以用作對比。1.2方法所有患者首先均給予胰島素進行治療,以控制血糖水平,并嚴格控制飲食，將患者的早晨空腹血糖控制在6-8mmoL/L,而餐后2h血糖控制在8-lOmmoL/Lo對照組患者采用卡托普利口服治療，2次/d,12.5mg/次，療程為12周。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予坎地沙坦口服治療,1次/d,4?Omg/次，療程為12周。1?3觀察指標觀察兩組患者治療前后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、尿白蛋白排泄率（UAER）以及腎小球率過濾（GFR）的變化情況，并比較兩組的患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究資料均采用SPSS18.
4、0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較兩組患者治療前后的各項指標兩組患者在治療后的SBP、DBP指標均得到明顯的改善，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；觀察組患者治療后的UAER、GFR指標明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,見表1。3討論糖尿病腎病是最嚴重的糖尿病并發(fā)癥，對患者的腎臟功能造成嚴重的損害。目前，在腎功能的臨床診斷中都是采取腎小球率過濾測定，其準確率相對比較高，如果患者測定值超過UOmL/min,便可判斷為糖尿病腎病疾病［1］。糖尿病可以通過各種途徑對患者腎臟造成不同程度
5、的損害。在腎功能的受損初期，患者可能會出現(xiàn)高血糖、高胰島素血癥等，提高了滲透壓。腎臟血流出現(xiàn)異常、腎小球血管變性及硬化等?？ㄍ衅绽鳛橐环N血管緊張素II轉(zhuǎn)換酶抑制劑，有利于抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)，阻止血管緊張素II的生成，降低腎小球毛細血管內(nèi)的壓力以及GFR等，在最大程度上保護腎臟的完整性。高血壓成為糖尿病腎病的主要發(fā)病因素，卡托普利在降壓臨床治療中得到廣泛的應(yīng)用，保護腎臟功能等?？驳厣程故且环N選擇性血管緊張素II受體拮抗劑，通過與血管平滑肌受體進行結(jié)合，能有效拮抗血管緊張素II的血管收縮作用，使末梢血管阻力得到有效的降低。涂云明認為，坎地沙坦能維持血管張力、改變腎臟血流動力學(xué)、腎小球
6、濾過壓增高、腎小球硬化等不良情況［2］。鄒濤認為,在糖尿病腎病中應(yīng)用坎地沙坦聯(lián)合卡托普利治療，能有效改變腎臟血流動力學(xué)與維持血管張力，具有顯著的療效［3］。在木次研究中，通過給予觀察組患者坎地沙坦聯(lián)合卡托普利治療，其SBP、DBP、UAER、GFR指標均得到明顯改善，且UAER、GFR明顯優(yōu)于對照組。由此可見在臨床治療中采取坎地沙坦聯(lián)合卡托普利治療，可以減少蛋白尿，增強對腎小球率過濾效果，促進患者病情恢復(fù)，改善患者預(yù)后情況,值得臨床推廣。參考文獻［1］王海燕?坎地沙坦聯(lián)合胰激肽原酶治療糖尿病腎病療效觀察［J］?中國實用醫(yī)藥，2010,23(16)：158-159.⑵涂云明?坎地沙坦治療糖
7、尿病腎病療效觀察［J］?中外醫(yī)療，2011,16(2)：139-140.[3]鄒濤?坎地沙坦聯(lián)合卡托普利治療糖尿病腎病的療效觀察[J]?中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013,11(6)：42-43.
