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《急診內(nèi)科昏迷患者臨床診斷和治療研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、急診內(nèi)科昏迷患者臨床診斷和治療研究 【摘要】目的研究探討急診內(nèi)科患者昏迷的相關(guān)發(fā)生情況以及危險因素，通過研究相關(guān)的昏迷發(fā)生情況最終找到有效的治療措施對患者實施治療。方法回顧性分析本院從2009年3月～2011年12月間收治的60例住院期間有發(fā)生過昏迷癥狀的急診內(nèi)科患者的相關(guān)情況，研究的要點為患者的昏迷時間段以及昏迷的原因。結(jié)果本組60例急診內(nèi)科昏迷患者經(jīng)搶救治療后，搶救成功者55例，占91.67%；死亡者6例，占8.33%。結(jié)論醫(yī)師應(yīng)該加強對入院患者的昏迷風險評估、加強對重癥室內(nèi)環(huán)境改善以及加強對患者的安全陪伴力度，此外還要加強對患者的健康教育從而降低急診內(nèi)科患
2、者的昏迷發(fā)生率。【關(guān)鍵詞】急診內(nèi)科；患者；昏迷；急癥4昏迷是臨床上常見的一種急癥，往往因為該病的病因不詳，導致了醫(yī)護人員在對患者進行診斷時不能及時進行治療，從而使得患者病情出現(xiàn)加重，根據(jù)相關(guān)的文獻報道[1，2]，急診內(nèi)科患者昏迷后容易發(fā)生一些并發(fā)癥，甚至導致他們死亡等，這些意想不到的癥狀，不但增加了患者他們自身的痛苦還會增加相應(yīng)的醫(yī)療費用支出，甚至還有可能引發(fā)一些醫(yī)療糾紛。急診內(nèi)科住院的患者除了年齡因素之外，他們自己體內(nèi)的疾病以及受藥物的影響導致發(fā)生昏迷的潛在危險性更為突出。本文通過對鄭州大學第五附屬醫(yī)院自2009年3月～2011年12月間收治的60例住院期間有發(fā)
3、生過昏迷癥狀的急診內(nèi)科患者進行相關(guān)回顧性分析，分析的目的是找出急診內(nèi)科住院的患者發(fā)生昏迷的相關(guān)危險因素，并根據(jù)找出的相關(guān)因素對癥下藥制定出相應(yīng)的治療方法，從而降低跌倒發(fā)生率，提高相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。相關(guān)的資料現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料本院從2009年3月～2011年12月間收治的60例急診內(nèi)科昏迷患者的相關(guān)資料為：30例急診內(nèi)科患者為男性，30例急診內(nèi)科患者為女性；所有患者的年齡低于49歲的有5例，在47～79歲之間，年齡最小的為21歲，最大的為79歲，平均年齡為（56.5±3.2）歲；兩組患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）?；颊叩?/p>
4、GCS評分顯示，評分為3～5分的有21例，占35.33%，GCS評分在6～8分之間的有39例，占64.67%。1.2治療方法對發(fā)生昏迷的患者進行相關(guān)的調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括：患者的姓名、年齡、性別以及疾病診斷、和患者的昏迷時間、昏迷地點、相關(guān)受傷情況。對患者的身體進行詳細的檢查，根據(jù)臨床癥狀和患者的體征進行必要的實驗室檢查，例如血常規(guī)以及尿常規(guī)、血糖，查時應(yīng)該和實施相應(yīng)的搶救措施同步進行，務(wù)必在最短的時間內(nèi)完成[3]。4醫(yī)師根據(jù)患者的病史以及臨床反應(yīng)對患者給予搶救，例如給予患者顱內(nèi)降壓、洗胃、葡萄糖注射和抗感染的治療方法進行處理，用納洛酮這種藥物，進行靜脈注射。所有
5、昏迷患者都需要給予吸氧、心電監(jiān)護，以達到保持患者呼吸通暢的效果，如果出現(xiàn)呼吸衰竭的昏迷患者則需要給予氣管插管行機械通氣治療，如果出現(xiàn)呼吸心跳停止的患者則需要進行心肺復蘇術(shù)治療。1.3統(tǒng)計學方法應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析，對分析所得結(jié)果采用均數(shù)±標準差（x±s）的形式進行檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P>0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果本組60例急診內(nèi)科昏迷患者經(jīng)搶救治療后，搶救成功者55例，占91.67%；死亡者6例，占8.33%；本組共6例昏迷患者因搶救治療無效死亡，其中腦血管病2例，占32.331%；中毒1例，占16.67%，糖尿病1例，占16.67
6、%；疾病晚期1例，占16.67%；其他原因l例，占16.67%。由此可見，腦血管疾病以及中毒還有糖尿病極易導致昏迷患者死亡；此外，這些疾病臨床上導致患者昏迷死亡的原因是：高熱、血壓異常以及缺氧和上消化道出血及腦干受壓等。3討論4急診內(nèi)科患者昏迷后容易發(fā)生一些相關(guān)的并發(fā)癥，甚至死亡等一些意想不到的癥狀[4]，這些癥狀不但增加了患者自身的痛苦以及相應(yīng)的醫(yī)療費用支出，甚至還有可能引發(fā)一些醫(yī)療糾紛，為了避免患者發(fā)生跌倒情況以及減少一些不必要的醫(yī)療糾紛[5]，醫(yī)師應(yīng)該加強對入院患者的跌倒風險評估以及加強對患者的安全陪伴力度。綜上所述，醫(yī)護人員在對內(nèi)科急診昏迷人員進行診斷的時
7、候，采用正確的診斷及時間的把握是救治患者的治療方法，是治療成功的重要因素，因此醫(yī)師應(yīng)該加強對入院患者的昏迷風險評估、加強對重癥室內(nèi)環(huán)境改善以及加強對患者的安全陪伴力度，此外還要加強對患者的健康教育從而降低急診內(nèi)科患者的昏迷發(fā)生率。參考文獻[1]朱潔清，鄭小敏，王琦，等.關(guān)于老年人跌倒的健康教育.廣西醫(yī)科大學學報，2007（24）：198199.[2]周曉華.急診內(nèi)科患者跌倒原因分析與防護的研究現(xiàn)狀.當代護士（?？瓢妫?，2010（11）：1114.[3]ATZKOGR，LISBORYPH，MULLERMG，etal.Recurrentnervepalsyaftert
8、hyroi
