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《孟魯司特鈉輔助治療小兒支原體肺炎的臨床療效探討-兒科醫(yī)學(xué)論文.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、孟魯司特鈉輔助治療小兒支原體肺炎的臨床療效探討?兒科醫(yī)學(xué)論文孟魯司特鈉輔助治療小兒支原體肺炎的臨床療效探討柯宇星劉海英吳春遠(yuǎn)南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳婦幼保健院兒科,深圳廣東518028方法［摘要］目的探討孟魯司特鈉輔助治療小兒支原體肺炎的臨床療效。隨機(jī)將2012年1月一2014年1月該院收治的74例肺炎支原體肺炎患兒分為兩組，對(duì)照組37例采用常規(guī)的抗支原體治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上z采用孟魯司特鈉口服輔助治療，觀察兩組的臨床療效，包括臨床癥狀、胸部X線,同時(shí)觀察藥物的不良反應(yīng)情況。結(jié)果兩組患兒在接受治療后病情均岀現(xiàn)好轉(zhuǎn),
2、觀察組治療有效率為94.6%,對(duì)照組總有效率為83.8%z與對(duì)照組相比z觀察組總有效率顯著性升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。除體溫恢復(fù)時(shí)間外，觀察組咳嗽及喘息消失時(shí)間、月市部啰音消失時(shí)間、影像學(xué)改變恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論孟魯司特鈉輔助治療小兒支原體肺炎臨床療效顯著，能明顯緩解臨床癥狀及促進(jìn)月市部影像學(xué)恢復(fù),且未見不良反應(yīng)。關(guān)鍵詞孟魯司特鈉；支原體肺炎；療效觀察；小兒［中圖分類號(hào)］R［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1674-0742(2014)12(c)-0110-02肺炎支原體
3、是介于細(xì)菌和病毒之間的一種微生物,主要經(jīng)過呼吸道傳播,是導(dǎo)致兒童呼吸道感染的重要傳染源。近年來國內(nèi)外小兒肺炎中，支原體肺炎的發(fā)病率逐漸增加，同時(shí)發(fā)病的年齡也開始下降［—2］,其臨床表現(xiàn)主要為刺激性咳嗽、不規(guī)則發(fā)熱及不同程度的喘息等癥狀,臨床上最常用的治療方法是抗生素聯(lián)合平喘鎮(zhèn)咳藥,具有一定的療效。該硏究通過對(duì)2012年1月一2014年1月該院收治的小兒支原體肺炎患者給予孟魯司特鈉輔助治療，取得較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取該院收治的肺炎支原體月市炎患兒74例，男41例，女33例；年齡在6個(gè)月
4、~12歲。診斷均符合《實(shí)用兒科學(xué)》第7版所制定的肺炎支原體月市炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。該硏究取得家屬的知情同意。入選患兒均有干咳或刺激性咳嗽、喘息、發(fā)熱（可低可高）”伴肺部聽診干性或濕性羅音,X線表現(xiàn)多樣性,可呈廣泛的紋理增多，也有成小片狀陰影或大片浸潤，甚至伴有肺不張、胸腔積液等。隨機(jī)將74例患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組37例，其中男20例，女17例；年齡0.5~11.8歲，平均年齡（5.0±2.4）歲；病情：重癥5例，輕癥32例。觀察組37例其中男21例女16例年齡0.5~12.0歲，平均年齡（5.1±2.5）歲；病
5、情：重癥5例，輕癥32例。1.2治療方法兩組患兒均在退熱及止咳等對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上,給予常規(guī)性的抗支原體治療（孚L酸紅霉素靜滴，20mg/kg/d，分2次，連用5~7d,停藥后改為口服阿奇霉素，10mg/kg/d，連服3d,必要時(shí)停4d后繼續(xù)口服，均2?3個(gè)療程觀察組在此基礎(chǔ)上外加口服孟魯司特鈉咀嚼片（國藥準(zhǔn)字J20130053）輔助治療（6個(gè)月~5歲4mgz12歲5mg,均于睡前口服1次，連用4周L1.3觀察指標(biāo)記錄兩組患兒治療后有效率，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為(1)顯效：發(fā)熱、咳嗽、氣促消失，肺部哮鳴音消失；(2)有效：患者體征
6、大部分消失，無發(fā)熱,咳嗽、氣促明顯好轉(zhuǎn)，肺部哮鳴音減少；(3)無效：上述癥狀及肺部哮鳴音無明顯改善，甚至病情惡化。同時(shí)記錄體溫恢復(fù)正常時(shí)間，咳嗽喘息、肺部啰音等消失時(shí)間，肺部X線體征恢復(fù)時(shí)間和不良反應(yīng)。1.4統(tǒng)計(jì)方法該硏究采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均值土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。2結(jié)果兩種治療方法對(duì)多數(shù)患者有效，觀察組治療有效率為94.6%,對(duì)照組總有效率為83.8%,與對(duì)照組相比，觀察組總有效率顯著性升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PvO.O5),見表表1兩組患后臨床冇效
7、率比較m(%)]組別例數(shù)5)址效冇效無效總冇效率觀察組372014394.6?對(duì)照組371812683.8注：與對(duì)照組相比,?P<0.05：,表2結(jié)果表明，觀察組咳嗽及喘息消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、影像學(xué)改變恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05x兩組患兒在治療過程中均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。衷2兩組臨床力效比較組別體at恢復(fù)正咳嗽、喘息消肺部啰肖消肺部X線體箏常時(shí)間(d)失時(shí)何(d)失時(shí)間(d)恢復(fù)時(shí)何(d)觀察組(n=37)4.11±1.376.59±1.267.08±1.4814.9±3.4對(duì)照組(n
8、=37)4.68士1.678.51*1.889.27±2.3219.4±4.6t1.605.164.844.80p0.2310.0200.0160.0063討論支原體肺炎(mycoplasmapneumonia,MP),又稱原發(fā)性非典型肺炎，是由肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎，多見于兒童,占小兒月市炎20%左右。在密集人群中
