磺胺嘧啶銀治療燒傷創(chuàng)面療效觀察.pdf

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1、北方藥學(xué)2014年第11卷第1期21磺胺嘧啶銀治療燒傷創(chuàng)面療效觀察李文獻(xiàn)(中國人民解放軍商丘市71315部隊(duì)醫(yī)院商丘476000)摘要：目的：分析燒傷創(chuàng)面采用磺胺嘧啶銀治療的效果。方法：對收治患者燒傷后第1d就采用磺胺嘧啶銀進(jìn)行治療。結(jié)果：淺II度創(chuàng)面：進(jìn)行1—2次換藥后，創(chuàng)面變干燥，分泌物減少，創(chuàng)面上形成了一層薄且干燥的銀灰色痂皮，其上皮生長比較好，受傷后7-14d愈合，平均愈合時(shí)間為(9．5~1．0)d；沒有患者發(fā)生感染和創(chuàng)面變嚴(yán)重的情況，對患者進(jìn)行為期2—5個(gè)月的隨訪，創(chuàng)面愈合比較平整。深I(lǐng)I度和III度創(chuàng)面：lO例患者發(fā)生創(chuàng)面感染情況，對患者進(jìn)行創(chuàng)面植皮后治愈。

2、其他患者均在17～28d內(nèi)愈合，平均愈合時(shí)間為(21．5~1．0)d。結(jié)論：臨床上對大面積深度燒傷和暴露部位的燒傷采用磺胺嘧啶銀進(jìn)行治療具有操作簡單等優(yōu)點(diǎn)，創(chuàng)面愈合快，治療效果好。關(guān)鍵詞：燒傷創(chuàng)面磺胺嘧啶銀療效觀察中圖分類號(hào)：R644文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1672—8351(2014)01—0021—01在對燒傷患者進(jìn)行治療的過程中，對燒傷創(chuàng)面的處理能均愈合時(shí)間(21．5~1．0)d。夠有效地預(yù)防感染，同時(shí)還可以加速創(chuàng)面的愈合l1_。目前其治3討論療藥物有多種，但要達(dá)到具有不易產(chǎn)生耐藥性和強(qiáng)穿透焦痂磺胺嘧啶銀具有很強(qiáng)的抗感染能力，對革蘭氏陽性菌和能力以及沒有全身不良反

3、應(yīng)等特點(diǎn)，同時(shí)還具有預(yù)防感染和金黃色葡萄球菌等具有明顯抑制效果?；前粪奏ゃy在穿透患促進(jìn)愈合等作用的非常少。我院對收治的燒傷患者采用磺胺者的焦痂之后，釋放出銀離子和磺胺嘧啶，在患者的創(chuàng)面上會(huì)嘧啶銀治療，以下是詳細(xì)報(bào)道。形成淡灰色的薄痂。其能夠形成真皮和痂皮，到達(dá)患者的深部1資料與方法脂肪組織，并在創(chuàng)面的表面聚集，產(chǎn)生很好的抗感染作用，刺1．1一般資料：204例患者中，男性104例，女性100例；年齡激創(chuàng)面的干燥和結(jié)痂。在臨床上使用磺胺嘧啶銀需要注意以12～65歲之間，平均年齡(35．0~2．0)歲；均為我院在2011年2下事項(xiàng)：患者在使用磺胺嘧啶銀時(shí)，很少會(huì)出現(xiàn)致敏的情況

4、，月～2013年3月收治。燒傷的面積<10．0％；部位：頭面部、四首次給患者使用時(shí)，應(yīng)該將對磺胺過敏的患者排除，同時(shí)要對肢、前后軀干。II度燒傷146例、深I(lǐng)I度和III度燒傷58例?；颊弋a(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，并進(jìn)行及時(shí)處理。在對此藥物1．2方法：藥液的配制方法：取5—10ml的生理鹽水放置到相應(yīng)進(jìn)行配制和儲(chǔ)存時(shí)，要避免和金屬器皿接觸，同時(shí)不能在日光的容器中，然后加入1～5g磺胺嘧啶銀，并進(jìn)行攪拌混勻，配制下照射，要隨配隨用，避免和防止銀鹽發(fā)生還原而變色。在對成1％～2％的懸混液。患者使用的過程中，要對患者的肝腎等功能進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，使用方法：對有可能發(fā)生休克的患者，

5、需要進(jìn)行液體復(fù)蘇避免對患者造成藥物性肝損害以及。腎損害。使用的消毒劑不和多器官功能支持等治療，同時(shí)對患者進(jìn)行抗感染等治療。在能為過氧化氫，防止降低藥物的效果?；前粪奏ゃy能夠穿透胎患者住院之后，要先對患者的創(chuàng)面進(jìn)行常規(guī)處理，同時(shí)要對水盤屏障，同時(shí)還會(huì)經(jīng)過乳汁進(jìn)行排泄，有一定的致畸作用，因皰和腐皮以及壞死的組織等進(jìn)行徹底清洗，并使用O．25％的碘此，哺乳期和孕婦不能使用。如果患者出現(xiàn)耐藥菌感染的情伏和生理鹽水對患者的創(chuàng)面進(jìn)行清潔。再將配制好的磺胺嘧況，則應(yīng)該給患者更換抗菌藥物，或者給患者使用抗生素聯(lián)合啶銀懸混液在患者的創(chuàng)面上均勻涂抹，厚度為1-2mm。同時(shí)還使用，避免新生上

6、皮出現(xiàn)壞死。由于磺胺嘧啶銀對壞死的組織需要進(jìn)行抗感染和支持等治療。穿透力比較差，在換藥時(shí)，要盡量將創(chuàng)面壞死的組織徹底清1_3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPAA19．0軟件處理，計(jì)量資料采除，以增強(qiáng)藥物的治療效果。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差G~s)表示?？傊瑢齻麆?chuàng)面患者采用磺胺嘧啶銀進(jìn)行治療，患者創(chuàng)2結(jié)果面處的特殊臭味明顯減少，創(chuàng)緣反應(yīng)非常輕，發(fā)生敗血癥和膿淺II度創(chuàng)面：在對患者進(jìn)行1—2次換藥之后，創(chuàng)面會(huì)逐毒血癥的幾率減少。這種藥物的使用方法比較簡單，在對患者漸變干燥，同時(shí)分泌物也會(huì)減少，在創(chuàng)面上形成了一層薄且使用后，患者出現(xiàn)的痛苦比較小，對一些暴露部位的燒傷創(chuàng)面干燥的銀灰色痂皮，其

7、上皮生長比較好，在受傷后的7-14d也很適用。愈合，平均愈合時(shí)間(9．5±1．0)d；沒有患者發(fā)生感染和創(chuàng)面變參考文獻(xiàn)嚴(yán)重的情況，對患者進(jìn)行為期2～5個(gè)月的隨訪，創(chuàng)面愈合比【1】趙永超，李彪．磺胺嘧啶銀治療燒傷創(chuàng)面102例療效觀察『JJ．較平整。河南外科學(xué)雜志，2011，1：39—40．深I(lǐng)I度和III度創(chuàng)面：10例患者發(fā)生創(chuàng)面感染情況，在對『21IN靜靜，郎軼詠，王強(qiáng)，等．新型磺胺嘧啶銀微球的制備與釋患者進(jìn)行創(chuàng)面植皮后治愈。其他患者均在17～28d內(nèi)愈合，平放度研究fJ1．醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8：1072—1075．患者狀況糾正后再進(jìn)行