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1、北方藥學(xué)2014年第11卷第1期21磺胺嘧啶銀治療燒傷創(chuàng)面療效觀察李文獻(xiàn)(中國人民解放軍商丘市71315部隊(duì)醫(yī)院商丘476000)摘要:目的:分析燒傷創(chuàng)面采用磺胺嘧啶銀治療的效果。方法:對收治患者燒傷后第1d就采用磺胺嘧啶銀進(jìn)行治療。結(jié)果:淺II度創(chuàng)面:進(jìn)行1—2次換藥后,創(chuàng)面變干燥,分泌物減少,創(chuàng)面上形成了一層薄且干燥的銀灰色痂皮,其上皮生長比較好,受傷后7-14d愈合,平均愈合時(shí)間為(9.5~1.0)d;沒有患者發(fā)生感染和創(chuàng)面變嚴(yán)重的情況,對患者進(jìn)行為期2—5個(gè)月的隨訪,創(chuàng)面愈合比較平整。深I(lǐng)I度和III度創(chuàng)面:lO例患者發(fā)生創(chuàng)面感染情況,對患者進(jìn)行創(chuàng)面植皮后治愈。
2、其他患者均在17~28d內(nèi)愈合,平均愈合時(shí)間為(21.5~1.0)d。結(jié)論:臨床上對大面積深度燒傷和暴露部位的燒傷采用磺胺嘧啶銀進(jìn)行治療具有操作簡單等優(yōu)點(diǎn),創(chuàng)面愈合快,治療效果好。關(guān)鍵詞:燒傷創(chuàng)面磺胺嘧啶銀療效觀察中圖分類號:R644文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號:1672—8351(2014)01—0021—01在對燒傷患者進(jìn)行治療的過程中,對燒傷創(chuàng)面的處理能均愈合時(shí)間(21.5~1.0)d。夠有效地預(yù)防感染,同時(shí)還可以加速創(chuàng)面的愈合l1_。目前其治3討論療藥物有多種,但要達(dá)到具有不易產(chǎn)生耐藥性和強(qiáng)穿透焦痂磺胺嘧啶銀具有很強(qiáng)的抗感染能力,對革蘭氏陽性菌和能力以及沒有全身不良反
3、應(yīng)等特點(diǎn),同時(shí)還具有預(yù)防感染和金黃色葡萄球菌等具有明顯抑制效果。磺胺嘧啶銀在穿透患促進(jìn)愈合等作用的非常少。我院對收治的燒傷患者采用磺胺者的焦痂之后,釋放出銀離子和磺胺嘧啶,在患者的創(chuàng)面上會(huì)嘧啶銀治療,以下是詳細(xì)報(bào)道。形成淡灰色的薄痂。其能夠形成真皮和痂皮,到達(dá)患者的深部1資料與方法脂肪組織,并在創(chuàng)面的表面聚集,產(chǎn)生很好的抗感染作用,刺1.1一般資料:204例患者中,男性104例,女性100例;年齡激創(chuàng)面的干燥和結(jié)痂。在臨床上使用磺胺嘧啶銀需要注意以12~65歲之間,平均年齡(35.0~2.0)歲;均為我院在2011年2下事項(xiàng):患者在使用磺胺嘧啶銀時(shí),很少會(huì)出現(xiàn)致敏的情況
4、,月~2013年3月收治。燒傷的面積<10.0%;部位:頭面部、四首次給患者使用時(shí),應(yīng)該將對磺胺過敏的患者排除,同時(shí)要對肢、前后軀干。II度燒傷146例、深I(lǐng)I度和III度燒傷58例?;颊弋a(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察,并進(jìn)行及時(shí)處理。在對此藥物1.2方法:藥液的配制方法:取5—10ml的生理鹽水放置到相應(yīng)進(jìn)行配制和儲(chǔ)存時(shí),要避免和金屬器皿接觸,同時(shí)不能在日光的容器中,然后加入1~5g磺胺嘧啶銀,并進(jìn)行攪拌混勻,配制下照射,要隨配隨用,避免和防止銀鹽發(fā)生還原而變色。在對成1%~2%的懸混液。患者使用的過程中,要對患者的肝腎等功能進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測,使用方法:對有可能發(fā)生休克的患者,
5、需要進(jìn)行液體復(fù)蘇避免對患者造成藥物性肝損害以及。腎損害。使用的消毒劑不和多器官功能支持等治療,同時(shí)對患者進(jìn)行抗感染等治療。在能為過氧化氫,防止降低藥物的效果。磺胺嘧啶銀能夠穿透胎患者住院之后,要先對患者的創(chuàng)面進(jìn)行常規(guī)處理,同時(shí)要對水盤屏障,同時(shí)還會(huì)經(jīng)過乳汁進(jìn)行排泄,有一定的致畸作用,因皰和腐皮以及壞死的組織等進(jìn)行徹底清洗,并使用O.25%的碘此,哺乳期和孕婦不能使用。如果患者出現(xiàn)耐藥菌感染的情伏和生理鹽水對患者的創(chuàng)面進(jìn)行清潔。再將配制好的磺胺嘧況,則應(yīng)該給患者更換抗菌藥物,或者給患者使用抗生素聯(lián)合啶銀懸混液在患者的創(chuàng)面上均勻涂抹,厚度為1-2mm。同時(shí)還使用,避免新生上
6、皮出現(xiàn)壞死。由于磺胺嘧啶銀對壞死的組織需要進(jìn)行抗感染和支持等治療。穿透力比較差,在換藥時(shí),要盡量將創(chuàng)面壞死的組織徹底清1_3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)采用SPAA19.0軟件處理,計(jì)量資料采除,以增強(qiáng)藥物的治療效果。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差G~s)表示。總之,對燒傷創(chuàng)面患者采用磺胺嘧啶銀進(jìn)行治療,患者創(chuàng)2結(jié)果面處的特殊臭味明顯減少,創(chuàng)緣反應(yīng)非常輕,發(fā)生敗血癥和膿淺II度創(chuàng)面:在對患者進(jìn)行1—2次換藥之后,創(chuàng)面會(huì)逐毒血癥的幾率減少。這種藥物的使用方法比較簡單,在對患者漸變干燥,同時(shí)分泌物也會(huì)減少,在創(chuàng)面上形成了一層薄且使用后,患者出現(xiàn)的痛苦比較小,對一些暴露部位的燒傷創(chuàng)面干燥的銀灰色痂皮,其
7、上皮生長比較好,在受傷后的7-14d也很適用。愈合,平均愈合時(shí)間(9.5±1.0)d;沒有患者發(fā)生感染和創(chuàng)面變參考文獻(xiàn)嚴(yán)重的情況,對患者進(jìn)行為期2~5個(gè)月的隨訪,創(chuàng)面愈合比【1】趙永超,李彪.磺胺嘧啶銀治療燒傷創(chuàng)面102例療效觀察『JJ.較平整。河南外科學(xué)雜志,2011,1:39—40.深I(lǐng)I度和III度創(chuàng)面:10例患者發(fā)生創(chuàng)面感染情況,在對『21IN靜靜,郎軼詠,王強(qiáng),等.新型磺胺嘧啶銀微球的制備與釋患者進(jìn)行創(chuàng)面植皮后治愈。其他患者均在17~28d內(nèi)愈合,平放度研究fJ1.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8:1072—1075.患者狀況糾正后再進(jìn)行