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《超聲造影、術中超聲在肝移植術后血管并發(fā)癥中的應用.pdf》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·194·臨床超聲醫(yī)學雜志2014年3月第l6卷第3期JClinUltrasoundinMeal,Mrc20o1.,.·經(jīng)驗交流·超聲造影、術中超聲在肝移植術后血管并發(fā)癥中的應用宋潔肖春華遲昆燕王妍李曉豫摘要目的探討超聲造影、術中超聲在肝移植術后血管并發(fā)癥中的診斷價值。方法對CDFI檢查疑有肝動脈、門靜脈及下腔靜脈狹窄或血栓形成的9例患者進行超聲造影檢查,對疑有門靜脈血栓的3例患者進行術中超聲檢查;檢查結果與數(shù)字減影血管造影(DSA)進行對照分析。結果超聲造影提示門靜脈血栓形成3例,并經(jīng)術中超聲檢查證實肝動脈血栓形成3例,下腔靜脈狹窄1例,均經(jīng)DSA證
2、實。另2例超聲造影提示肝動脈未見明顯異常的患者中,1例DSA診斷為肝動脈狹窄,1例肝動脈無明顯異常;超聲造影診斷符合(7/9)。結論超聲造影可確診門靜脈、肝動脈血栓,但對準確診斷肝動脈狹窄仍有一定困難。關鍵詞超聲檢查;造影劑;術中;數(shù)字減影血管造影;肝移植;血管并發(fā)癥[中圖法分類號]11445.1[文獻標識碼]AApplicationofcontrast-enhancedultrasoundandintraoperativeultrasoundinvascularcomplicationsafterlivertransplantationSONGJie
3、,XIAOChunhua,CHIKunyan,WANGYan,LIXiaoyuDepartmentofUltrasound,theFirstPeople’SHospitalofKunming,Kunming650011,ChinaABSTRACTobjectiveToinvestigatethediagnosticvalueofcontrast-enhancedultrasound(CEUS)andintraoperativeultrasound(IOUS)invascularcomplicationsafterlivertransplantation
4、.MethodsNinecaseswhoweresuspectedofhepaticartery,portalveinandinferiorvenacavastenosisorthrombosisbyCDFIunderwentCEUSexamination.3ofthemwithsuspectedportalveinthrombosisunderwentIOUS.theresultswerecomparedwitI1thoseofDSA.Resul~CEUSshowed3casesofportalveinthrombosis,3casesofhepat
5、icarterythrombosis,1caseofinferiorvenacavastenosis.Intheother2cases,CEUSshowednoabnormalityofhepativeartery,whileDSAshowedhepativearterystenosisin1case,theother1casewasnoobviouslyabnorma1.ThediagnosiscoincidencerateofCEUSwas7/9invascularcomplicationsafterlivertransplantation.Con
6、clusionCEUScancomfirmthethrombosisinportalveinandhepaticartery,butitstillhascertaindificultyforaccuratediagnosisofhepaticarterystenosis.KEYWoRDSUltrasonography;Contrastagent;Intraoperation;Digitalsubstractionangiography;Livertransplantation;Vascularcomplication移植肝血管并發(fā)癥是導致肝移植術后移植
7、物失功和受體死況5_。本研究將超聲造影、術中超聲在肝移植術后血管并發(fā)癥檢亡的主要原因,是影響移植肝存活的重大難題。肝動脈、門靜脈查中的結果與DSA進行對照分析,探討超聲造影、術中超聲在并發(fā)癥包括血栓形成、狹窄及動一靜脈瘺等,下腔靜脈并發(fā)癥主肝移植術后血管并發(fā)癥中的診斷價值。要有狹窄和血栓形成。其中肝動脈及門靜脈血栓形成最常見,資料與方法引發(fā)的后果也最嚴重,可直接引起移植肝失功,導致受體術后死亡,早期診斷是治療血管并發(fā)癥的關鍵1。CDFI是移植肝術后一、臨床資料監(jiān)測的首選方法。超聲造影能提供類似數(shù)字減影血管造影選取2009年1月至2012年12月在我院進
8、行肝移植術后,(digitalsubstrsetionangiography,DSA)的實時血