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1、!擔(dān)點(diǎn)匡堂盤查生箜魚(yú)鲞篁2』linhrasou—ndi—nMed，F(xiàn)ebrnary2014，Vo1．16，No．2·131··經(jīng)驗(yàn)交流·超聲造影在肝脾外傷中的應(yīng)用王愛(ài)榮姚成禮王艷華龔平明劉鳳閣摘要目的探討超聲造影在肝脾外傷中的應(yīng)用。方法60例肝脾外傷患者，先行常規(guī)超聲檢查，再行超聲造影檢查，據(jù)肝脾損傷程度分級(jí)而分別處理。結(jié)果6例常規(guī)超聲顯示肝或脾可疑病灶及腹盆腔積液，超聲造影提示肝或脾內(nèi)未見(jiàn)明確病灶。9例常規(guī)超聲未顯示可疑病灶，僅顯示腹盆腔積液，超聲造影提示肝或脾內(nèi)明確病灶；45例常規(guī)超聲與超聲造影均提示肝或脾血腫病灶。
2、與常規(guī)超聲比較，超聲造影檢查病灶范圍較大，病灶數(shù)量較多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05o54例肝脾損傷患者，保守治療23例，ICU監(jiān)護(hù)+保守治療6例，手術(shù)治療25例。結(jié)論超聲造影在肝脾外傷的鑒別診斷和治療中起重要作用。關(guān)鍵詞超聲檢查；造影劑；肝脾外傷[中圖法分類號(hào)]R445．1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]AApplieationofcontrast-enhancedultrasonographyinliverandspleentraumaWANGAirong，YAOChengli，WANGYanhua，GONGPingming，LIU
3、FenggeDepartmentofUltrasound，TongzhouMaternalandChildrenHospital，Beijing101100，ChinaABSTRACTObjecaveToinvestigatetheapplicationofcontrast—enhancedultrasonography(CEUS)inliverandspleentrauma．MethodsSixtytraumapatientsincludingliverorspleentraumawereexaminedusingbo
4、thconventionaluhrasonography(US)andCEUS．Accordingtothelevelofliverandspleeninjury，patientsweretreatedrespectively．ResultsIn6cases，doubtfullesionsandasciteswerefoundbyUS，butnospecificlesionsintheliverorspleenwerefoundbyCEUS；In9cases，doubtfullesionswerenotfoundanda
5、sciteswerefoundbyUS，specificlesionswerefoundintheliverorspleenbyCEUS．Hematomalesionswerefoundin45casesbytwomethods．ComparedwithUS，lesionrangesandnumbersexaminedbyCEUSwerelarger(P<0．05)．In54patientswithliverandspleentrauma，23caseswereexpectanttreatment，6casesweree
6、xpectanttreatmentandcaredinICUand25casesrequiredsurgery．ConclusionCEUSplaysanimportantroleinthediferentialdiagnosisandtreatmentofliverandspleentrauma．KEYWORDSUhrasonography；Contrastagent；Liverandspleentrauma肝脾外傷是常見(jiàn)的外科急癥之一，在影像學(xué)上，常規(guī)超聲被二、儀器與方法用于腹部創(chuàng)傷的初選和隨訪，但在確定有無(wú)實(shí)質(zhì)臟器
7、創(chuàng)傷、創(chuàng)傷使用GELogiq9和PhilipsiU22彩色多普勒超聲診斷儀，探范圍及程度等方面的敏感性較低。隨著超聲造影劑的發(fā)展，頭頻率2-6MHz，對(duì)比系列脈沖造影成像技術(shù)，機(jī)械指數(shù)<0．04。超聲造影能確定腹部實(shí)質(zhì)臟器創(chuàng)傷部位、范圍及程度等。本研造影劑為Bracco公司聲諾維(SonoVue)，瓶裝試劑含有25mg究旨在探討超聲造影在肝脾外傷中的應(yīng)用價(jià)值。磷脂粉和59mgSF6氣體。向瓶裝試劑內(nèi)注入生理鹽水5．0ml，振蕩搖勻，配制成5mg／ml濃度的SF6微泡懸浮劑，抽取1-2ml資料與方法經(jīng)肘靜脈注入，隨后生理鹽
8、水5．0ml沖管。一、臨床資料首先常規(guī)超聲探查肝脾損傷位置和腹腔積血情況，記錄2009年1月至2012年12月我院疑診為肝脾外傷患者6O例，可疑病灶的位置、大小、回聲及損傷類型。然后啟動(dòng)對(duì)比系列男46例，女14例，年齡16—78歲，平均35歲。外傷原因：車禍脈沖造影成像技術(shù)，進(jìn)入低機(jī)械指數(shù)狀態(tài)，在注射造影劑同時(shí)20例
