超聲造影在肝外膽管癌診斷中的應(yīng)用

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1、萬(wàn)方數(shù)據(jù)中圖分類號(hào)墼壘5：!UDC61O碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼!Q§33密級(jí)公玨超聲造影在肝外膽管癌診斷中的應(yīng)用Valueofcontrast-enhancedultrasoundinthe’-‘^●■J●’l-‘fliagnosisoIeXtraneDatlCcholangtocarctnoma作者姓名：鐘聽(tīng)學(xué)科專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)研究方向：、影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)學(xué)院(系、所)：湘雅醫(yī)院指導(dǎo)教師：廖錦堂教授答辯委員會(huì)主中南大學(xué)二O一三年五月萬(wàn)方數(shù)據(jù)原創(chuàng)性聲明本人聲明，所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行研究所取得的成果。除了論文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)

2、發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果，也不包含為獲得中南大學(xué)或其他單位的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料。與我共同工作的同志對(duì)本研究所作的貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明。作者簽名：驗(yàn)墾互日期：絲年5"月zz．日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書(shū)本人了解中南大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文并根據(jù)國(guó)家或湖南省有關(guān)部門規(guī)定送交學(xué)位論文，允許學(xué)位論文被查閱和借閱；學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容，可以采用復(fù)印、縮印或其它手段保存學(xué)位論文。同時(shí)授權(quán)中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所將本學(xué)位論文收錄到《中國(guó)學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向社會(huì)公眾提供信息服務(wù)。作者簽名：紐墾魚(yú)導(dǎo)師簽名：萬(wàn)方數(shù)據(jù)碩士

3、學(xué)位論文中文摘要超聲造影在肝外膽管癌診斷中的應(yīng)用摘要研究目的用實(shí)時(shí)灰階超聲造影成像技術(shù)(CEuS)和新型造影劑SonoVue，觀察經(jīng)病理證實(shí)的肝外膽管癌(ECC)的灌注過(guò)程及增強(qiáng)特點(diǎn)，并與常規(guī)超聲及增強(qiáng)CT比較，探討超聲造影在肝外膽管癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。資料與方法收集從2012年9月．2013年4月期間，湖南省人民醫(yī)院及中南大學(xué)湘雅醫(yī)院門診及住院部經(jīng)病理證實(shí)的55例肝外膽管癌患者，分別行常規(guī)超聲、CEUS及CECT檢查。采用儀器為AlokaProSounda10及SiemensACUSONS2000彩色多普勒超聲診斷儀，采用造影劑為SonoVue。先行常規(guī)超聲檢查，記錄病

4、灶的大小、形態(tài)、回聲、血供及與臨近組織的關(guān)系；再啟動(dòng)實(shí)時(shí)超聲造影成像技術(shù)模式，在低機(jī)械指數(shù)狀態(tài)下雙幅實(shí)時(shí)觀察病灶的造影劑灌注過(guò)程及增強(qiáng)特點(diǎn)，并儲(chǔ)存圖像，評(píng)估分析病灶的增強(qiáng)時(shí)間、增強(qiáng)程度、增強(qiáng)方式及增強(qiáng)動(dòng)態(tài)模式，并與CECT比較。結(jié)果(1)造影后，病灶邊界得以清晰顯示，顯著高于造影前，并能有效的與膽泥、結(jié)石鑒別。(2)CEUS的確診率高于常規(guī)超聲，與CECT無(wú)差別。(3)病灶開(kāi)始增強(qiáng)的時(shí)間為lls--一，31s，平均值為TT萬(wàn)方數(shù)據(jù)碩士學(xué)位論文中文摘要21．49士4．88s，病灶增強(qiáng)達(dá)峰值的時(shí)間中位數(shù)為27．5s；腫塊持續(xù)強(qiáng)化的時(shí)間中位數(shù)為24．5s。(4)不同類型的病灶增

5、強(qiáng)時(shí)間構(gòu)成比有差異，94．12％的厚壁型病灶開(kāi)始增強(qiáng)時(shí)間晚于肝臟／膽管壁開(kāi)始增強(qiáng)時(shí)間，63．16％的團(tuán)塊型病灶開(kāi)始增強(qiáng)時(shí)間早于肝臟／膽管壁開(kāi)始增強(qiáng)時(shí)間。(5)不同類型的病灶造影增強(qiáng)方式構(gòu)成比有差異，94．12％的厚壁型病灶為均勻增強(qiáng)，63．16％的團(tuán)塊型病灶為周邊環(huán)形增強(qiáng)。(6)CEUS與CECT增強(qiáng)方式基本一致。(7)動(dòng)脈期，CEUS與CECT大多表現(xiàn)為高增強(qiáng)，門脈期CEUS大多表現(xiàn)為低增強(qiáng)，CECT貝JJ出現(xiàn)延遲強(qiáng)化的趨勢(shì)。結(jié)論(1)CEUS通過(guò)對(duì)病灶增強(qiáng)時(shí)間、增強(qiáng)程度、增強(qiáng)方式及增強(qiáng)動(dòng)態(tài)模式的觀察，可以較大的提高ECC的確診率，并能有效的與膽泥、結(jié)石鑒別。(2)大部

6、分ECC的CEUS特征性表現(xiàn)為：動(dòng)脈期高增強(qiáng)、門脈期及延遲期低增強(qiáng)，即“快進(jìn)快出”的增強(qiáng)動(dòng)態(tài)模式；動(dòng)脈期對(duì)于局限于膽管腔內(nèi)的厚壁型病灶多呈均勻高增強(qiáng)，對(duì)于已侵犯到肝實(shí)質(zhì)內(nèi)的團(tuán)塊型病灶多呈周邊環(huán)形增強(qiáng)。關(guān)鍵詞超聲造影，肝外膽管癌III萬(wàn)方數(shù)據(jù)碩士學(xué)位論文英文摘要EvaluationofContrast—EnhancedUltrasounographyintheDiagnosisofExtrahepaticCholangiocarcinomaABSTRACTobjectiveThepurposeofthisstudywastoevaluatethevalueofreal-ti

7、megray-scalecontrast-enhancedultrasounogmphy(CEUS)inthediagnosisofextrahepaticcholangiocarcinoma(ECC)bycomparingthecontrastdiffusionandenhancementpatternsamongCEUS，conventionalultrasounographyandcontrastenhancedcompmedtomography(CECT)．MethodsFromSeptember2012toApril