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1、下頜覆蓋全口義齒修復應用磁性附著體的臨床研究【摘要】目的研究分析下頜覆蓋全口義齒修復使用磁性附著體的臨床效果以及美觀性。方法108例進行下頜覆蓋全口義齒修復患者，按照數字表法分成磁性附著體組（60例）及球帽附著體組（48例），兩組患者修復后隨訪12個月，比較兩組患者的滿意度（舒適性、固位性、咀嚼能力和美觀性）以及牙周健康指標（牙齦指數和牙槽骨高度）。結果磁性附著體組患者的舒適性及固位性優(yōu)于球帽附著體組（P0.05）；磁性附著體組患者牙齦指數、牙槽骨高度均優(yōu)于球帽附著體組，差異具有統(tǒng)計學意義（PC0.05）。結論下頜覆蓋全口義齒修復使用磁性附著體固位效果更佳，舒適性更好，對基牙牙周組織的健
2、康起到更好的保護作用，修復效果較球帽附著體更為理想，具有廣泛的臨床應用價值。【關鍵詞】下頜覆蓋全口義齒修復；球帽附著體；磁性附著體全口覆蓋義齒是目前修復牙列缺損較為理想的修復方法，能夠達到滿意的修復效果和舒適性，在臨床中應用較為廣泛［1］。全口覆蓋義齒修復依賴于理想的精密附著體，磁性附著體及球帽附著體是臨床中較為常見的兩種精密附著體，能夠達到較好的固位性和美觀性［2］。但關于兩種附著體的修復效果比較報道較少。2011年1月?2014年8月本院對應用磁性附著體和球帽附著體進行下頜覆蓋全口義齒修復的效果進行隨訪比較，現總結報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2011年1月?2014年8月
3、本院進行下頜覆蓋全門義齒修復患者108例。按照數字表法分成磁性附著體組（60例）及球帽附著體組（48例）。其中磁性附著體組中男34例、女26例；年齡51?74歲、平均年齡（62.7±11.3）歲。球帽附著體組中男25例、女23例；年齡54~76歲、平均年齡（63.1±11.5）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P〉0.05）,具有可比性。1.2治療方法所有基牙應當進行系統(tǒng)根管治療確保根管均充填緊密后方可放置附著體。磁性附著體組患者采用口本愛知制鋼株式會社生產的MagfitEX600磁性附著體進行下頜覆蓋全口義齒制作；球帽附著體組患者采用德國賽福公司生產的SD球帽附著
4、體進行下頜覆蓋全口義齒制作。1.3觀察指標比較兩組患者的滿意度（舒適性、固位性、咀嚼能力和美觀性）以及牙周健康指標（牙齦指數和牙槽骨高度）。1.4療效判定標準滿意度（舒適性、固位性、咀嚼能力和美觀性）按照滿意度調查問卷［3］進行判斷，分為非常滿意（4分）、滿意（3分）、不滿意（2分）和非常不滿意（1分）；滿意度二（非常滿意+滿意）/總例數X100%o牙齦指數依據衛(wèi)生部（現衛(wèi)計委）制定的臨床檢查標準（2000年）［4］進行分級。1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數土標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表75，米用x2檢驗，等級資
5、料米用秩和檢驗。P<0.05表不差異具有統(tǒng)計學意義。2結果磁性附著體組各指標的非常滿意、滿意、不滿意、非常不滿意例數：①舒適性分別為34、22、3、1例；②固位性分別為29、24、5、2例；③咀嚼能力分別為27、25、5、3例;④美觀性分別為31、28、1、。例。球帽附著體組各指標的非常滿意、滿意、不滿意、非常不滿意例數：①舒適性分別為24、16、6、2例;②固位性分別為21、14、9、4例;③咀嚼能力分別為23、18、5、2例；④美觀性分別為25、21、2、0例。磁性附著體組舒適性和固位性滿意度93.3%.88.3%高于球帽附著體組的83.3%>72.9%(PO.05)o磁性附著體組牙
6、槽骨高度為(4.96+0.21)mm.球帽附著體組牙槽骨高度為(4.34土0.36)mm,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；磁性附著體組牙齦指數0級、1級、2級、3級分別為21、25、13、1例，球帽附著體組分別為10、18、19、1例，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o3討論義齒覆蓋修復是目前活動義齒修復常用的治療手段，治療中義齒的固定對其正常的發(fā)揮功能具有關鍵的作用［5］o磁性附著體利用磁力作用將義齒與基牙牢固的進行固定，并且其固位力由于磁力的存在而持續(xù)且穩(wěn)定的存在［6］。相關研究認為［7］,磁性附著體采用釘帽狀鑄接式銜鐵在牙根表面覆蓋，其表面光滑而旦邊緣的密合性好，
7、制約細菌菌斑在其表面進行附著和生長，保持牙周組織的清潔，從而有利于牙周組織的健康；其優(yōu)良的組織相容性降低其對牙周組織的刺激，減少牙周炎癥的出現；磁性附著體的基牙冠根比例更低，在咬合動作時基牙牙根受力均勻,扭轉力和側向力較小，從而大大的降低牙槽骨的吸收程度，有利于保持基牙牙周健康。本組研究中，磁性附著體組在固位性和舒適性方面優(yōu)于球帽附著體組，差異有統(tǒng)計學意義(PV0.05)；磁性附著體組在牙周組織健康指標(牙齦指數和牙槽骨高度)方面同
