下頜覆蓋全口義齒修復(fù)應(yīng)用磁性附著體的臨床研究..doc

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1、下頜覆蓋全口義齒修復(fù)應(yīng)用磁性附著體的臨床研究【摘要】目的研究分析下頜覆蓋全口義齒修復(fù)使用磁性附著體的臨床效果以及美觀性。方法108例進(jìn)行下頜覆蓋全口義齒修復(fù)患者，按照數(shù)字表法分成磁性附著體組（60例）及球帽附著體組（48例），兩組患者修復(fù)后隨訪12個(gè)月，比較兩組患者的滿意度（舒適性、固位性、咀嚼能力和美觀性）以及牙周健康指標(biāo)（牙齦指數(shù)和牙槽骨高度）。結(jié)果磁性附著體組患者的舒適性及固位性優(yōu)于球帽附著體組（P0.05）；磁性附著體組患者牙齦指數(shù)、牙槽骨高度均優(yōu)于球帽附著體組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PC0.05）。結(jié)論下頜覆蓋全口義齒修復(fù)使用磁性附著體固位效果更佳，舒適性更好，對(duì)基牙牙周組織的健

2、康起到更好的保護(hù)作用，修復(fù)效果較球帽附著體更為理想，具有廣泛的臨床應(yīng)用價(jià)值。【關(guān)鍵詞】下頜覆蓋全口義齒修復(fù)；球帽附著體；磁性附著體全口覆蓋義齒是目前修復(fù)牙列缺損較為理想的修復(fù)方法，能夠達(dá)到滿意的修復(fù)效果和舒適性，在臨床中應(yīng)用較為廣泛［1］。全口覆蓋義齒修復(fù)依賴于理想的精密附著體，磁性附著體及球帽附著體是臨床中較為常見的兩種精密附著體，能夠達(dá)到較好的固位性和美觀性［2］。但關(guān)于兩種附著體的修復(fù)效果比較報(bào)道較少。2011年1月?2014年8月本院對(duì)應(yīng)用磁性附著體和球帽附著體進(jìn)行下頜覆蓋全口義齒修復(fù)的效果進(jìn)行隨訪比較，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2011年1月?2014年8月

3、本院進(jìn)行下頜覆蓋全門義齒修復(fù)患者108例。按照數(shù)字表法分成磁性附著體組（60例）及球帽附著體組（48例）。其中磁性附著體組中男34例、女26例；年齡51?74歲、平均年齡（62.7±11.3）歲。球帽附著體組中男25例、女23例；年齡54~76歲、平均年齡（63.1±11.5）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,具有可比性。1.2治療方法所有基牙應(yīng)當(dāng)進(jìn)行系統(tǒng)根管治療確保根管均充填緊密后方可放置附著體。磁性附著體組患者采用口本愛知制鋼株式會(huì)社生產(chǎn)的MagfitEX600磁性附著體進(jìn)行下頜覆蓋全口義齒制作；球帽附著體組患者采用德國(guó)賽福公司生產(chǎn)的SD球帽附著

4、體進(jìn)行下頜覆蓋全口義齒制作。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者的滿意度（舒適性、固位性、咀嚼能力和美觀性）以及牙周健康指標(biāo)（牙齦指數(shù)和牙槽骨高度）。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)滿意度（舒適性、固位性、咀嚼能力和美觀性）按照滿意度調(diào)查問卷［3］進(jìn)行判斷，分為非常滿意（4分）、滿意（3分）、不滿意（2分）和非常不滿意（1分）；滿意度二（非常滿意+滿意）/總例數(shù)X100%o牙齦指數(shù)依據(jù)衛(wèi)生部（現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委）制定的臨床檢查標(biāo)準(zhǔn)（2000年）［4］進(jìn)行分級(jí)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表75，米用x2檢驗(yàn)，等級(jí)資

5、料米用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表不差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果磁性附著體組各指標(biāo)的非常滿意、滿意、不滿意、非常不滿意例數(shù)：①舒適性分別為34、22、3、1例；②固位性分別為29、24、5、2例；③咀嚼能力分別為27、25、5、3例;④美觀性分別為31、28、1、。例。球帽附著體組各指標(biāo)的非常滿意、滿意、不滿意、非常不滿意例數(shù)：①舒適性分別為24、16、6、2例;②固位性分別為21、14、9、4例;③咀嚼能力分別為23、18、5、2例；④美觀性分別為25、21、2、0例。磁性附著體組舒適性和固位性滿意度93.3%.88.3%高于球帽附著體組的83.3%>72.9%(PO.05)o磁性附著體組牙

6、槽骨高度為(4.96+0.21)mm.球帽附著體組牙槽骨高度為(4.34土0.36)mm,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；磁性附著體組牙齦指數(shù)0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)分別為21、25、13、1例，球帽附著體組分別為10、18、19、1例，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3討論義齒覆蓋修復(fù)是目前活動(dòng)義齒修復(fù)常用的治療手段，治療中義齒的固定對(duì)其正常的發(fā)揮功能具有關(guān)鍵的作用［5］o磁性附著體利用磁力作用將義齒與基牙牢固的進(jìn)行固定，并且其固位力由于磁力的存在而持續(xù)且穩(wěn)定的存在［6］。相關(guān)研究認(rèn)為［7］,磁性附著體采用釘帽狀鑄接式銜鐵在牙根表面覆蓋，其表面光滑而旦邊緣的密合性好，

7、制約細(xì)菌菌斑在其表面進(jìn)行附著和生長(zhǎng)，保持牙周組織的清潔，從而有利于牙周組織的健康；其優(yōu)良的組織相容性降低其對(duì)牙周組織的刺激，減少牙周炎癥的出現(xiàn)；磁性附著體的基牙冠根比例更低，在咬合動(dòng)作時(shí)基牙牙根受力均勻,扭轉(zhuǎn)力和側(cè)向力較小，從而大大的降低牙槽骨的吸收程度，有利于保持基牙牙周健康。本組研究中，磁性附著體組在固位性和舒適性方面優(yōu)于球帽附著體組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)；磁性附著體組在牙周組織健康指標(biāo)(牙齦指數(shù)和牙槽骨高度)方面同