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1、造口用品及輔助用品的選擇及應(yīng)用骨科徐梅主要內(nèi)容一、造口概述二、造口分類三、造口用品的發(fā)展史四、常見(jiàn)的造口用品及選擇五、現(xiàn)代造口用品的特點(diǎn)六、造口輔助用品的介紹造口就是人體空腔臟器在體表外的非自然性開(kāi)口。一、造口定義根據(jù)作用分為輸入造口：這一類造口常是暫時(shí)性的，需要輸入一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。輸出造口：人工制造一個(gè)通道，排出體內(nèi)廢物。據(jù)造口部位分為：食管造瘺、胃造瘺、十二指腸造瘺、空腸造瘺、回腸造瘺、結(jié)腸造瘺、盲腸造瘺、泌尿造瘺、氣管造瘺。二、造口分類根據(jù)造口外形分為：?jiǎn)吻辉炜?、雙腔造口（近端造口具有排泄功能，遠(yuǎn)端造口為非排泄功能造口，近端造口常放在遠(yuǎn)端造口的下方）、環(huán)
2、形造口（又稱攀式造口）。根據(jù)功能分：臨時(shí)性造口和永久性造口。二、造口分類腸造口手術(shù)因疾病治療需要,在腹壁上開(kāi)口,腸粘膜縫合于此,造口沒(méi)有括約肌,不能控制排尿、糞。造口者的四大苦惱滲漏、異味、皮炎、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題思考：如何改良？196019701980199019502000非粘著式皮膚保護(hù)劑紗布、尿布三、造口用品的發(fā)展史粘著式造口袋未來(lái)？滿足個(gè)性化需求的現(xiàn)代造口用品一件式產(chǎn)品兩件式產(chǎn)品灌洗系統(tǒng)附件產(chǎn)品造口栓輔助用品四、常見(jiàn)的造口護(hù)理用品造口袋：最主要最常見(jiàn)的造口護(hù)理用品造口底盤(pán)皮膚保護(hù)膜造口護(hù)膚粉造口清香劑過(guò)濾片防漏膏防漏條腰帶理想的造口用品需具備的功能：皮膚保護(hù)
3、功能佩戴舒適、方便、隱蔽具有隔臭功能便于造口觀察使用費(fèi)用合理造口袋的選擇原則：造口的種類。造口及周圍皮膚情況排便是否規(guī)律收集排泄物的效果個(gè)人喜好經(jīng)濟(jì)條件等五、現(xiàn)代造口用品特點(diǎn)及分類皮膚保護(hù)功能佩帶舒適、方便、隱蔽具有隔臭功能便于造口觀察費(fèi)用經(jīng)濟(jì)造口袋按結(jié)構(gòu)分類特點(diǎn)用途一件式使用方便，一次性使用用于各種造口（結(jié)腸、回腸、尿路）兩件式包括底盤(pán)和袋子，可隨意更換袋口的方向，可沖洗造口袋及排氣，袋子可多次使用同上造口袋按開(kāi)口分類特點(diǎn)用途開(kāi)口袋便于排空，更換次數(shù)相對(duì)減少適用于糞便較多，較稀的情形，多用于回腸造口，手術(shù)后病人及糞便較稀的結(jié)腸造口病人，也可用于術(shù)后引流物的
4、收集閉口袋一次性使用，內(nèi)置有除臭過(guò)濾片適用于糞便比較成形的情況，多為結(jié)腸造口者選用造口袋按顏色分類特點(diǎn)用途透明袋可觀察造口的排泄物可觀察造口和排泄物，尤其適用于手術(shù)早期的造口患者和年紀(jì)大的患者非透明袋隱蔽，增強(qiáng)患者的自信心和心理承受能力各種造口病人凸面底盤(pán)專為造口周圍皮膚凹陷或位置不當(dāng)設(shè)計(jì)與腰帶使用效果更好六、造口用品的選擇1、術(shù)后早期：透明、無(wú)碳片裝置、容易更換和引流、保護(hù)劑2、造口旁疝：一件式造口袋3、造口脫垂：一件式造口袋4、過(guò)敏性皮炎：更換另一系列造口用品5、造口腫瘤種植：使用較軟底板，減少換袋次數(shù)6、回腸造口：開(kāi)口袋/尿路造口袋7、社交、性生活、造
5、口灌洗后：迷你型造口袋美麗的造口造口常見(jiàn)并發(fā)癥七、造口輔助用品介紹越來(lái)越多的造口輔助用品，如造口護(hù)膚粉、防漏膏、除粘劑、過(guò)濾片、造口腹帶等也開(kāi)始在臨床上應(yīng)用．加強(qiáng)造口袋的固定、護(hù)理皮膚、延長(zhǎng)造口袋使用壽命、給患者帶來(lái)了方便和舒適，大大提高了患者的生活質(zhì)量。造口輔助用品造口周圍皮膚正常者,無(wú)需使用造口粉；周圍皮膚有紅、癢等過(guò)敏癥狀或造口周圍有皮膚損傷者，使用保護(hù)粉，形成保護(hù)層來(lái)保護(hù)周圍皮膚。造口粘膜與皮膚分離或造口周圍有瘺管形成時(shí)，使用造口粉可吸收傷口的分泌物，促使組織生長(zhǎng)，傷口愈合。造口護(hù)膚粉使用造口護(hù)膚粉治療 造口周圍糞水性皮炎注意造口粉要噴灑均勻，并用紙
6、巾或紗布掃去多余，以免影響造口袋的粘貼效果。造口護(hù)膚粉使用技巧：均勻噴灑徹底掃除浮粉吸水性優(yōu)良，對(duì)皮膚破潰滲液效、果顯著配合使用保護(hù)膜皮膚保護(hù)膜在皮膚表面形成保護(hù)膜，隔離皮膚免受外界刺激；對(duì)皮膚無(wú)任何不良刺激；使用皮膚保護(hù)膜后應(yīng)待30秒,使保護(hù)膜形成并干燥后再使用造口袋。造口周圍皮膚糜爛活性碳過(guò)濾器活性碳成分，有效祛除腸氣的異味;用于過(guò)濾腸造口排出的氣體,避免造口袋脹袋;可放置到造口袋的頂端以遠(yuǎn)離大便的排出道;注意碳片不能浸水,不然會(huì)失去過(guò)濾臭味的功能。清香劑只需在造口袋內(nèi)加入6-8滴，就可有效控制異味達(dá)6-8小時(shí)；同時(shí)，可以在清洗造口袋時(shí)，滴數(shù)滴于水中，幫
7、助祛除殘留異味．腰帶和腰帶底盤(pán)幫助固定底盤(pán)粘膠，減少身體活動(dòng)對(duì)底盤(pán)粘膠帶來(lái)的影響，延長(zhǎng)底盤(pán)使用壽命；可長(zhǎng)期使用，不易損。系牢各種便袋，減少脫落。造口腹帶造口旁疝/肥胖/腹部松弛者防漏膏/防漏條用于造口周圍皮膚不平或預(yù)防滲漏可適當(dāng)延長(zhǎng)造口袋或者底盤(pán)的粘貼時(shí)間防漏條—使用方法造口就象人一樣,沒(méi)有兩個(gè)是完全相同的.醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)每個(gè)造口者的情況,給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理,指導(dǎo)他們選擇合適的造口用品.以最大程度地提高造口人士的生活質(zhì)量,幫助他們更好地回歸社會(huì)!謝謝
