病人呼吸心跳驟停搶救流程(病床).doc

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1、病人呼吸心跳驟停搶救流程立即行胸外心臟按壓并呼救。按壓30次后判斷病人呼吸，檢查口腔有無(wú)異物，如有，立即清理第一信息接收者立即判斷病人反應(yīng)及頸動(dòng)脈搏動(dòng)并呼救A：值班醫(yī)師；B：值班護(hù)士；C：急診科醫(yī)生；D：麻醉科醫(yī)生病人突然倒地、呼之不應(yīng)無(wú)神志、無(wú)脈搏抗心律失常藥（在除顫前后給藥、不中斷按壓過(guò)程）l胺碘酮300mg靜推/骨通道，5分鐘后追加150mg靜推，后以1—1.5mg/min靜滴維持。l沒(méi)有胺碘酮時(shí)使用利多卡因1~1.5mg/kg，最多3次或總劑量不超過(guò)3mg/kg若復(fù)蘇成功，繼續(xù)給予有效監(jiān)測(cè)及持續(xù)生命支持。病人情況允許再完善相關(guān)檢查或轉(zhuǎn)

2、入ICU。一旦出現(xiàn)可除顫心律，立即除顫（A/C完成）A立即與家屬溝通患者病情并簽署病情告知書(shū)、病危通知書(shū)、氣管插管及呼吸機(jī)使用同意書(shū)。C暫接替A進(jìn)行胸外按壓及除顫l腎上腺素1mg靜推，每3~5分鐘重復(fù)一次A判斷是否可除顫心律請(qǐng)家屬或旁觀者撥打電話68692616請(qǐng)急診科醫(yī)生協(xié)助搶救。拔打電話68660166通知麻醉科醫(yī)生氣管插管，搶救人員到場(chǎng)后由職稱高的醫(yī)生擔(dān)任搶救指揮。盡快上報(bào)科主任、醫(yī)療管理部。持續(xù)胸外心臟按壓，A、B、C、D交替進(jìn)行（搶救時(shí)間至少1小時(shí)），停止搶救前要與患者家屬溝通。由A及時(shí)完善相關(guān)記錄插管成功，連接球囊通氣。由C判斷是

3、否需呼吸機(jī)，若需要通知急診科準(zhǔn)備呼吸機(jī),由C負(fù)責(zé)上呼吸機(jī)及參數(shù)設(shè)置。持續(xù)按壓、通氣（按壓通氣比例：30:2）A到現(xiàn)場(chǎng)后負(fù)責(zé)胸外心臟按壓及球囊通氣，邊搶救邊口頭告知家屬：患者已無(wú)呼吸心跳，現(xiàn)正行心肺復(fù)蘇，需除顫、氣管插管及使用呼吸機(jī)。D進(jìn)行氣管插管管A電擊除顫l單項(xiàng)波除顫：360Jl雙向波除顫：200Jl每次除顫僅給予一次電擊不可除顫心律：心臟停搏/無(wú)脈電活動(dòng)，繼續(xù)按壓B接氧氣至球囊后建立靜脈通道可除顫心律：室顫/無(wú)脈性室速聽(tīng)到呼救的人員立即推急救車（應(yīng)包括簡(jiǎn)易呼吸器、除顫監(jiān)護(hù)儀、導(dǎo)電膏、供氧設(shè)施）迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，打開(kāi)簡(jiǎn)易呼吸器（放置于患者左耳側(cè)

4、），連接監(jiān)護(hù)儀。第一信息接收者予患者通氣兩次