膳食與營養(yǎng)缺乏病課件.ppt

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1、第一章營養(yǎng)缺乏病第一節(jié)概述第二節(jié)營養(yǎng)缺乏病的分類第三節(jié)營養(yǎng)缺乏病的原因第四節(jié)營養(yǎng)缺乏病的發(fā)生過程第五節(jié)營養(yǎng)缺乏病的診斷第六節(jié)營養(yǎng)缺乏病的預(yù)防與治療第一節(jié)概述營養(yǎng)缺乏病Nutritionaldeficiency營養(yǎng)不良Malnutrition原因：食物因素與非食物因素一、定義：營養(yǎng)不良(Malnutrition)營養(yǎng)低下Under-nutrition營養(yǎng)過剩Over-nutrition營養(yǎng)缺乏?。洪L期缺乏一種或多種營養(yǎng)素而造成嚴重的營養(yǎng)低下，并表現(xiàn)出的各種相應(yīng)的臨床病癥。營養(yǎng)不良營養(yǎng)低下營養(yǎng)缺乏病二、流行病學(xué)營養(yǎng)缺乏病大多發(fā)生在發(fā)展中國家人口：70%食物產(chǎn)量：40%WHO1990-1992年兒

2、童統(tǒng)計顯示1、拉丁美洲：低體重兒比亞洲少但(洪都拉斯、圭亞那、海地較高)2、亞洲南部和東南部國家低體重兒發(fā)生率也較高3、非洲西部較高，東部更高，南部與拉丁美洲接近(如阿爾及利亞、埃及、摩洛哥)排名：亞洲、非洲、拉丁美洲成人情況類似：BMI情況與兒童類似肥胖癥的衡量標準體重法體質(zhì)指數(shù)（BMI）法1.標準體重法超重：體重超過標準體重的10％肥胖：超過體重的20％且脂肪量超過30％中度肥胖：超過標準體重30～50％，脂肪量超過35～45％重度肥胖：超過標準體重50％以上，脂肪量超過45％以上成人標準體重的計算公式標準體重（kg）＝[身高（cm）－100]×0.9back2.BMI(Bodymass

3、index)法＝BMI＝體重(Kg)(身高)2(m2)體重(lb)(身高)2(in2)×705類別BMI(kg/m2)超重度(%)健康危險性體重過低﹤18.5﹤-15.0越低越危險體重正常18.5~24.9-15.0~14.9危險性很小超重≥25.0危險增加-高危險性肥胖前期25.0~29.915.0~34.9Ⅰ級肥胖30.0~34.935.0~59.9高危~非常高危Ⅱ級肥胖35.0~39.960.0~84.9非常高危Ⅲ級肥胖≥40.0≥85.0極其危險第二節(jié)營養(yǎng)缺乏病的分類1、根據(jù)人群分：兒童青少年成人老年人2、按發(fā)生原因分：原發(fā)性(primarymalnutrition)繼發(fā)性(seco

4、ndarymalnutrition)一、按人群分類(一)兒童營養(yǎng)缺乏?。悍诸惢冢荷砀?，體重和年齡體重/年齡(代表線性生長與和正常身體比例)低體重兒童的診斷(低于兩個標準差----發(fā)育不良)年齡/身高：反映身高線性增長身高/體重：反映身體比例或協(xié)調(diào)性對急性生長障礙特別敏感，體重/身高：是描述“消瘦”的指標。二、青少年營養(yǎng)缺乏?。捍蠹s人體的1/4的身高是青少年時期沖刺達到的WHO(1995年)對青少年時期發(fā)育不良的診斷指標是：身高/年齡：低于參考人群的兩個標準差(-2s)(三)成人營養(yǎng)缺乏?。簢H飲食能量顧問組(IDECG)BMI<18.5慢性營養(yǎng)不良(男性與女性)四、老年人營養(yǎng)缺乏?。涸u價指

5、標：身高、體重BMI均可作為老年人群的營養(yǎng)狀況、發(fā)病和死亡危險因子的評價指標。問題：老年人身高無法測準？膝高來推斷。BMI<18.5為低體重，BMI>25表示超重。二、按發(fā)生原因分類(一)、原發(fā)性營養(yǎng)缺乏?。簡渭冇蔂I養(yǎng)素攝入減少而引起的一系列臨床表現(xiàn)。(一種與多種)饑餓、貧窮、追求飲食時尚、有飲食禁忌、厭食癥、貪食、青春期肥胖恐懼癥以及低營養(yǎng)密度飲食等可出現(xiàn)營養(yǎng)不良。原發(fā)性營養(yǎng)不良又可分兩類1、嚴重營養(yǎng)缺乏病對組織活體組織的功能有嚴重損害如心臟活動、視覺、能量代謝或組織生長有嚴重損害，見表2、輕微的營養(yǎng)失調(diào)表現(xiàn)為煩燥，外表組織器官已出現(xiàn)變化如：皮膚損傷關(guān)節(jié)失去反應(yīng)等蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良(PE

6、M)是指以兒童原發(fā)性生長遲緩或停滯為特征的一系列臨床表現(xiàn)。20世紀初首次提出近幾十年才發(fā)現(xiàn)疾病的復(fù)雜性及廣泛性人群：兒童及青少年生長停滯開始于：出生后2~3年，一旦發(fā)生，將終身受到影響。PEM主要臨床表現(xiàn)：干瘦型營養(yǎng)不良(marasmus)水腫型營養(yǎng)不良(kwashiokor)混合型營養(yǎng)不良(marasmic-kwashiokor)世界上只有1%~2%的兒童可見典型營養(yǎng)不良體征。蛋白質(zhì)的營養(yǎng)不良蛋白質(zhì)缺乏原因攝入量不足（食物中蛋白質(zhì)不足或胃納不佳）排出量過多生理需要量增加而攝食量未相應(yīng)改善變（懷孕）對蛋白質(zhì)的吸收不良或肝臟合成蛋白質(zhì)障礙偏食的飲食習(xí)慣、酒精中毒等。來源及供給量畜、禽、魚類10

7、%～20%奶類、鮮奶1.5%～4%、奶粉25%-27%蛋類12-14%干豆類20%～24%、其中大豆含量最高50%硬果類，蛋白質(zhì)15%～25%谷類6%-10%、薯類2%～3%供給量：0.8g/kg體重為宜我國為1.0～1.2g/kg體重供熱比10％～15%動物性植物性Section5礦物質(zhì)礦物質(zhì):礦物質(zhì)（又稱無機鹽）是指存在于人體內(nèi)、不論其含量多少的各種元素（除碳、氫、氧和氮外）的總稱。一．礦物質(zhì)的分類礦物質(zhì)