膳食與營(yíng)養(yǎng)缺乏病課件.ppt

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1、第一章?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏病第一節(jié)概述第二節(jié)營(yíng)養(yǎng)缺乏病的分類第三節(jié)營(yíng)養(yǎng)缺乏病的原因第四節(jié)營(yíng)養(yǎng)缺乏病的發(fā)生過(guò)程第五節(jié)營(yíng)養(yǎng)缺乏病的診斷第六節(jié)營(yíng)養(yǎng)缺乏病的預(yù)防與治療第一節(jié)概述營(yíng)養(yǎng)缺乏病Nutritionaldeficiency營(yíng)養(yǎng)不良Malnutrition原因：食物因素與非食物因素一、定義：營(yíng)養(yǎng)不良(Malnutrition)營(yíng)養(yǎng)低下Under-nutrition營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩Over-nutrition營(yíng)養(yǎng)缺乏病：長(zhǎng)期缺乏一種或多種營(yíng)養(yǎng)素而造成嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)低下，并表現(xiàn)出的各種相應(yīng)的臨床病癥。營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)低下?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏病二、流行病學(xué)營(yíng)養(yǎng)缺乏病大多發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家人口：70%食物產(chǎn)量：40%WHO1990-1992年兒

2、童統(tǒng)計(jì)顯示1、拉丁美洲：低體重兒比亞洲少但(洪都拉斯、圭亞那、海地較高)2、亞洲南部和東南部國(guó)家低體重兒發(fā)生率也較高3、非洲西部較高，東部更高，南部與拉丁美洲接近(如阿爾及利亞、埃及、摩洛哥)排名：亞洲、非洲、拉丁美洲成人情況類似：BMI情況與兒童類似肥胖癥的衡量標(biāo)準(zhǔn)體重法體質(zhì)指數(shù)（BMI）法1.標(biāo)準(zhǔn)體重法超重：體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的10％肥胖：超過(guò)體重的20％且脂肪量超過(guò)30％中度肥胖：超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重30～50％，脂肪量超過(guò)35～45％重度肥胖：超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重50％以上，脂肪量超過(guò)45％以上成人標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算公式標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）＝[身高（cm）－100]×0.9back2.BMI(Bodymass

3、index)法＝BMI＝體重(Kg)(身高)2(m2)體重(lb)(身高)2(in2)×705類別BMI(kg/m2)超重度(%)健康危險(xiǎn)性體重過(guò)低﹤18.5﹤-15.0越低越危險(xiǎn)體重正常18.5~24.9-15.0~14.9危險(xiǎn)性很小超重≥25.0危險(xiǎn)增加-高危險(xiǎn)性肥胖前期25.0~29.915.0~34.9Ⅰ級(jí)肥胖30.0~34.935.0~59.9高危~非常高危Ⅱ級(jí)肥胖35.0~39.960.0~84.9非常高危Ⅲ級(jí)肥胖≥40.0≥85.0極其危險(xiǎn)第二節(jié)營(yíng)養(yǎng)缺乏病的分類1、根據(jù)人群分：兒童青少年成人老年人2、按發(fā)生原因分：原發(fā)性(primarymalnutrition)繼發(fā)性(seco

4、ndarymalnutrition)一、按人群分類(一)兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏?。悍诸惢冢荷砀?，體重和年齡體重/年齡(代表線性生長(zhǎng)與和正常身體比例)低體重兒童的診斷(低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差----發(fā)育不良)年齡/身高：反映身高線性增長(zhǎng)身高/體重：反映身體比例或協(xié)調(diào)性對(duì)急性生長(zhǎng)障礙特別敏感，體重/身高：是描述“消瘦”的指標(biāo)。二、青少年?duì)I養(yǎng)缺乏?。捍蠹s人體的1/4的身高是青少年時(shí)期沖刺達(dá)到的WHO(1995年)對(duì)青少年時(shí)期發(fā)育不良的診斷指標(biāo)是：身高/年齡：低于參考人群的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-2s)(三)成人營(yíng)養(yǎng)缺乏?。簢?guó)際飲食能量顧問(wèn)組(IDECG)BMI<18.5慢性營(yíng)養(yǎng)不良(男性與女性)四、老年人營(yíng)養(yǎng)缺乏?。涸u(píng)價(jià)指

5、標(biāo)：身高、體重BMI均可作為老年人群的營(yíng)養(yǎng)狀況、發(fā)病和死亡危險(xiǎn)因子的評(píng)價(jià)指標(biāo)。問(wèn)題：老年人身高無(wú)法測(cè)準(zhǔn)？膝高來(lái)推斷。BMI<18.5為低體重，BMI>25表示超重。二、按發(fā)生原因分類(一)、原發(fā)性營(yíng)養(yǎng)缺乏?。?jiǎn)渭冇蔂I(yíng)養(yǎng)素?cái)z入減少而引起的一系列臨床表現(xiàn)。(一種與多種)饑餓、貧窮、追求飲食時(shí)尚、有飲食禁忌、厭食癥、貪食、青春期肥胖恐懼癥以及低營(yíng)養(yǎng)密度飲食等可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。原發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良又可分兩類1、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏病對(duì)組織活體組織的功能有嚴(yán)重?fù)p害如心臟活動(dòng)、視覺(jué)、能量代謝或組織生長(zhǎng)有嚴(yán)重?fù)p害，見(jiàn)表2、輕微的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)表現(xiàn)為煩燥，外表組織器官已出現(xiàn)變化如：皮膚損傷關(guān)節(jié)失去反應(yīng)等蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良(PE

6、M)是指以兒童原發(fā)性生長(zhǎng)遲緩或停滯為特征的一系列臨床表現(xiàn)。20世紀(jì)初首次提出近幾十年才發(fā)現(xiàn)疾病的復(fù)雜性及廣泛性人群：兒童及青少年生長(zhǎng)停滯開(kāi)始于：出生后2~3年，一旦發(fā)生，將終身受到影響。PEM主要臨床表現(xiàn)：干瘦型營(yíng)養(yǎng)不良(marasmus)水腫型營(yíng)養(yǎng)不良(kwashiokor)混合型營(yíng)養(yǎng)不良(marasmic-kwashiokor)世界上只有1%~2%的兒童可見(jiàn)典型營(yíng)養(yǎng)不良體征。蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)不良蛋白質(zhì)缺乏原因攝入量不足（食物中蛋白質(zhì)不足或胃納不佳）排出量過(guò)多生理需要量增加而攝食量未相應(yīng)改善變（懷孕）對(duì)蛋白質(zhì)的吸收不良或肝臟合成蛋白質(zhì)障礙偏食的飲食習(xí)慣、酒精中毒等。來(lái)源及供給量畜、禽、魚(yú)類10

7、%～20%奶類、鮮奶1.5%～4%、奶粉25%-27%蛋類12-14%干豆類20%～24%、其中大豆含量最高50%硬果類，蛋白質(zhì)15%～25%谷類6%-10%、薯類2%～3%供給量：0.8g/kg體重為宜我國(guó)為1.0～1.2g/kg體重供熱比10％～15%動(dòng)物性植物性Section5礦物質(zhì)礦物質(zhì):礦物質(zhì)（又稱無(wú)機(jī)鹽）是指存在于人體內(nèi)、不論其含量多少的各種元素（除碳、氫、氧和氮外）的總稱。一．礦物質(zhì)的分類礦物質(zhì)