老年人健康照護醫(yī)護篇ppt課件.ppt

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1、老年常見急癥的照護與急救隨著社會的進步，生活水平的提高，壽命的延長，老年性疾病也隨之增多。老年人患病的特點，癥狀不典型，不明顯，但一旦處于應激狀態(tài)，病情迅速惡化、衰竭導致死亡。概述內容提要冠心病急癥腦卒中意識障礙休克暈厥急性中毒過敏性疾病急性冠脈綜合癥5是我國人口死亡的第一大死因我國心血管病患者約2.9億每年約300萬人死于心血管病約有54萬人為猝死。冠心病急癥主要表現為心絞痛、心肌梗塞冠心病冠心病是指給心肌供血的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，使冠狀動脈管腔變窄或閉塞，血流不能暢通或被阻斷，導致心肌缺血、缺氧而造成永久性損害。。冠狀動脈正常堵塞25%堵塞65%冠心病正常動脈血管內腔粥瘤血栓粥瘤

2、動脈硬化狹窄閉塞冠心病急癥急性冠脈綜合癥導致猝死的元兇冠心病動脈粥樣硬化不斷加劇，使血管官腔狹窄、血流不暢，甚至某個分支完全阻塞，使心肌局部缺血、缺氧。在動脈粥樣硬化基礎上不穩(wěn)定斑塊破裂，繼發(fā)血栓導致管腔閉塞，就出現了急性冠脈綜合征、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死或猝死冠心病冠心病急癥冠心病患者是否發(fā)生冠心病急癥，不在于粥樣斑塊的大小，而取決于冠狀動脈內斑塊的穩(wěn)定性年輕者40-65的患者平時無癥狀，斑塊易脫落。一旦發(fā)病易忽略，延誤治療的時機。冠心病急癥12劇烈運動情緒變化氣溫飽餐吸煙冠心病急癥誘因冠心病跑步快走迎風行走上坡上樓提舉重物排解大便冠心病冠心病急癥誘因最新強調的危險因素不運動憤怒、

3、恐懼、抑郁、激動、悲傷、狂喜喜怒哀樂要有節(jié)制冠心病急癥誘因冠心病情緒變化氣溫：寒冷、酷熱飽餐：飲食不宜過飽、不易消化的食物不吃或少吃吸煙：長期吸煙者，動脈硬化的速度超過不吸煙者1倍冠心病急癥誘因冠心病17高血壓糖尿病高脂血癥肥胖家族史吸煙、大量飲酒等冠心病主要危險因素心絞痛胸前壓榨性的疼痛常向左肩、下頜、上腹部、后背等放射，少數人甚至放射到牙部。疼痛一般持續(xù)幾分鐘，多不超過十多分鐘。急救措施舌下含硝酸甘油1片，1-5分鐘可緩解，臥床休息癥狀與急救胸前壓榨性劇烈疼痛伴有氣短、煩躁不安、大汗，皮膚濕冷、面色蒼白等癥狀常向左上肢、下頜、上腹部、后背等放射，少數人甚至放射到牙部。疼痛一般持續(xù)數

4、小時或1-2天心肌梗死癥狀與急救20急救原則立即臥床，保持安靜，不要隨便搬動迅速撥打急救電話舌下含服硝酸甘油片，癥狀無緩解，5-10分鐘后可再含服1片嚼服150-300毫克阿司匹林(無禁忌)吸氧密切觀察病人的意識、呼吸和脈搏，必要時開始CPR急救六字訣呼救靜臥服藥急救六字訣呼救立即撥打120急救六字訣靜安靜冷靜鎮(zhèn)靜ACS發(fā)作時、高度焦慮、驚恐者心臟猝死的幾率增加4-6倍急救六字訣臥立即就地舒適體位立即停止一切主動活動急救六字訣服藥舌下含服硝酸甘油嚼服阿司匹林300mg家里有心血管危險因素者應該備藥，并應放在觸手可及的地方特別提示有胸痛叫醫(yī)生禁止自駕車送醫(yī)院禁止患者做主動的動作，減少心肌

5、耗氧量。正確選擇醫(yī)院1.心理照護;2.合理膳食;3.康復活動選擇適宜老人身體狀態(tài)的活動；4.保持大便通暢，叮囑老人切忌用力排便；5.協助老人按醫(yī)囑服藥；6.保證老人有充足睡眠；7.戒煙限酒。恢復期照護要點冠心病冠心病的發(fā)病危險因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙、酗酒等。1.適當運動，提高體質，鍛煉心肺功能。2.避免情緒變化，保持心理平衡。3.每天自測血壓，有利于血壓觀察與控制。4.控制血糖。預防冠心病案例分析張大媽73歲，患有高血壓、冠心病、糖尿病，但一直控制得很好，一日晚飯過后，感覺胃部不適，便找了一片胃藥服下，臥床休息，晚上十點多鐘胃疼加劇，伴有面色蒼白，四肢濕冷，不敢吸氣

6、，自己又起來找胃藥，引起兒子的注意，看到母親的狀態(tài)，兒子媳婦？？？媳婦：媽您是不是得了心梗了兒子：趕緊攙扶媽開車去醫(yī)院吧媳婦：先吃片藥兒子：協助母親將藥服下，背母親下樓，去就醫(yī)。兒子、媳婦的這種方法處理對嗎？腦卒中腦中風急性腦血管病，與冠心病并列為危害當代人類生命和健康的兩大殺手，具有發(fā)病率高、復發(fā)率高、致殘率高、死亡率高、治愈率低.“四高一低”的特點。我國每12秒就有一人發(fā)生急性腦血管病，每21秒就有一人死于急性腦血管病。腦中風世界衛(wèi)生組織數據顯示，我國腦卒中發(fā)生率正以每年8.7%的速度上升，比美國高出一倍。中國腦血管病的死亡率是心肌梗死的4～6倍，帶來的經濟負擔卻是心肌梗死的10倍

7、。腦卒中給我國每年帶來的社會經濟負擔達400多億元。腦中風由于腦動脈粥樣硬化，使血管管腔變窄，阻塞或血管壁病變部位形成血栓。腦動脈血管一旦堵塞或破裂，即可導致急性腦卒中。腦卒中的主要危險因素有：高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、肥胖、嗜煙酗酒、缺少體力活動、遺傳及心理因素等。腦卒中病因34一、突然劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，或頭痛、頭暈比往日加重，或由間斷變成持續(xù)性。二、突然感到一側肢體、面部、舌頭、嘴唇麻木。三、突然口眼歪斜、口角流涎、說