資源描述：
《老年人健康照護(hù)醫(yī)護(hù)篇ppt課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、老年常見急癥的照護(hù)與急救隨著社會(huì)的進(jìn)步，生活水平的提高，壽命的延長(zhǎng)，老年性疾病也隨之增多。老年人患病的特點(diǎn)，癥狀不典型，不明顯，但一旦處于應(yīng)激狀態(tài)，病情迅速惡化、衰竭導(dǎo)致死亡。概述內(nèi)容提要冠心病急癥腦卒中意識(shí)障礙休克暈厥急性中毒過敏性疾病急性冠脈綜合癥5是我國(guó)人口死亡的第一大死因我國(guó)心血管病患者約2.9億每年約300萬人死于心血管病約有54萬人為猝死。冠心病急癥主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗塞冠心病冠心病是指給心肌供血的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，使冠狀動(dòng)脈管腔變窄或閉塞，血流不能暢通或被阻斷，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而造成永久性損害。。冠狀動(dòng)脈正常堵塞25%堵塞65%冠心病正常動(dòng)脈血管內(nèi)腔粥瘤血栓粥瘤
2、動(dòng)脈硬化狹窄閉塞冠心病急癥急性冠脈綜合癥導(dǎo)致猝死的元兇冠心病動(dòng)脈粥樣硬化不斷加劇，使血管官腔狹窄、血流不暢，甚至某個(gè)分支完全阻塞，使心肌局部缺血、缺氧。在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上不穩(wěn)定斑塊破裂，繼發(fā)血栓導(dǎo)致管腔閉塞，就出現(xiàn)了急性冠脈綜合征、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死或猝死冠心病冠心病急癥冠心病患者是否發(fā)生冠心病急癥，不在于粥樣斑塊的大小，而取決于冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊的穩(wěn)定性年輕者40-65的患者平時(shí)無癥狀，斑塊易脫落。一旦發(fā)病易忽略，延誤治療的時(shí)機(jī)。冠心病急癥12劇烈運(yùn)動(dòng)情緒變化氣溫飽餐吸煙冠心病急癥誘因冠心病跑步快走迎風(fēng)行走上坡上樓提舉重物排解大便冠心病冠心病急癥誘因最新強(qiáng)調(diào)的危險(xiǎn)因素不運(yùn)動(dòng)憤怒、
3、恐懼、抑郁、激動(dòng)、悲傷、狂喜喜怒哀樂要有節(jié)制冠心病急癥誘因冠心病情緒變化氣溫：寒冷、酷熱飽餐：飲食不宜過飽、不易消化的食物不吃或少吃吸煙：長(zhǎng)期吸煙者，動(dòng)脈硬化的速度超過不吸煙者1倍冠心病急癥誘因冠心病17高血壓糖尿病高脂血癥肥胖家族史吸煙、大量飲酒等冠心病主要危險(xiǎn)因素心絞痛胸前壓榨性的疼痛常向左肩、下頜、上腹部、后背等放射，少數(shù)人甚至放射到牙部。疼痛一般持續(xù)幾分鐘，多不超過十多分鐘。急救措施舌下含硝酸甘油1片，1-5分鐘可緩解，臥床休息癥狀與急救胸前壓榨性劇烈疼痛伴有氣短、煩躁不安、大汗，皮膚濕冷、面色蒼白等癥狀常向左上肢、下頜、上腹部、后背等放射，少數(shù)人甚至放射到牙部。疼痛一般持續(xù)數(shù)
4、小時(shí)或1-2天心肌梗死癥狀與急救20急救原則立即臥床，保持安靜，不要隨便搬動(dòng)迅速撥打急救電話舌下含服硝酸甘油片，癥狀無緩解，5-10分鐘后可再含服1片嚼服150-300毫克阿司匹林(無禁忌)吸氧密切觀察病人的意識(shí)、呼吸和脈搏，必要時(shí)開始CPR急救六字訣呼救靜臥服藥急救六字訣呼救立即撥打120急救六字訣靜安靜冷靜鎮(zhèn)靜ACS發(fā)作時(shí)、高度焦慮、驚恐者心臟猝死的幾率增加4-6倍急救六字訣臥立即就地舒適體位立即停止一切主動(dòng)活動(dòng)急救六字訣服藥舌下含服硝酸甘油嚼服阿司匹林300mg家里有心血管危險(xiǎn)因素者應(yīng)該備藥，并應(yīng)放在觸手可及的地方特別提示有胸痛叫醫(yī)生禁止自駕車送醫(yī)院禁止患者做主動(dòng)的動(dòng)作，減少心肌
5、耗氧量。正確選擇醫(yī)院1.心理照護(hù);2.合理膳食;3.康復(fù)活動(dòng)選擇適宜老人身體狀態(tài)的活動(dòng)；4.保持大便通暢，叮囑老人切忌用力排便；5.協(xié)助老人按醫(yī)囑服藥；6.保證老人有充足睡眠；7.戒煙限酒?；謴?fù)期照護(hù)要點(diǎn)冠心病冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙、酗酒等。1.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高體質(zhì)，鍛煉心肺功能。2.避免情緒變化，保持心理平衡。3.每天自測(cè)血壓，有利于血壓觀察與控制。4.控制血糖。預(yù)防冠心病案例分析張大媽73歲，患有高血壓、冠心病、糖尿病，但一直控制得很好，一日晚飯過后，感覺胃部不適，便找了一片胃藥服下，臥床休息，晚上十點(diǎn)多鐘胃疼加劇，伴有面色蒼白，四肢濕冷，不敢吸氣
6、，自己又起來找胃藥，引起兒子的注意，看到母親的狀態(tài)，兒子媳婦？？？媳婦：媽您是不是得了心梗了兒子：趕緊攙扶媽開車去醫(yī)院吧媳婦：先吃片藥兒子：協(xié)助母親將藥服下，背母親下樓，去就醫(yī)。兒子、媳婦的這種方法處理對(duì)嗎？腦卒中腦中風(fēng)急性腦血管病，與冠心病并列為危害當(dāng)代人類生命和健康的兩大殺手，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高、治愈率低.“四高一低”的特點(diǎn)。我國(guó)每12秒就有一人發(fā)生急性腦血管病，每21秒就有一人死于急性腦血管病。腦中風(fēng)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)腦卒中發(fā)生率正以每年8.7%的速度上升，比美國(guó)高出一倍。中國(guó)腦血管病的死亡率是心肌梗死的4～6倍，帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)卻是心肌梗死的10倍
7、。腦卒中給我國(guó)每年帶來的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)400多億元。腦中風(fēng)由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，使血管管腔變窄，阻塞或血管壁病變部位形成血栓。腦動(dòng)脈血管一旦堵塞或破裂，即可導(dǎo)致急性腦卒中。腦卒中的主要危險(xiǎn)因素有：高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、肥胖、嗜煙酗酒、缺少體力活動(dòng)、遺傳及心理因素等。腦卒中病因34一、突然劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，或頭痛、頭暈比往日加重，或由間斷變成持續(xù)性。二、突然感到一側(cè)肢體、面部、舌頭、嘴唇麻木。三、突然口眼歪斜、口角流涎、說
