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1、大量不保留灌腸灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助病人清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物，以達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。按目的分為保留灌腸和不保留灌腸。不保留灌腸又根據(jù)灌入的液體量分為大量不保留灌腸和小量不保留灌腸。如果為了達(dá)到清潔腸道的目的，而反復(fù)使用大量不保留灌腸，則為清潔灌腸。大量不保留灌腸的目的：（1）解除便秘、腸脹氣（2）清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備（3）稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒（4）灌入低溫液體，為高熱病人降溫用物準(zhǔn)備：速干手消毒液、便盆及便盆巾、醫(yī)囑本、盛有灌腸液的量杯、棉簽、潤滑油
2、、一次性灌腸包、彎盤一次性灌腸包內(nèi)有：灌腸器、手套、洞巾、治療巾、衛(wèi)生紙操作步驟：1.評(píng)估：攜醫(yī)囑本至床旁核對及解釋灌腸的目的，病人的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、排便情況及配合程度2.洗手、戴口罩，攜用物至床旁，再次核對解釋取得患者配合。關(guān)閉門窗防止受涼，拉下窗簾，圍簾遮擋，保護(hù)患者隱私，拉起對側(cè)床檔，防止墜床3.移床旁椅于同側(cè)床尾，便盆放于床尾椅上，便盆巾搭于椅背上4.協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，將褲子退至膝部，臀部移至床沿，暴露臀部，其余部位輩子遮蓋5.洗手，檢查并打開棉簽袋6.再次檢查灌腸包，包裝完整且在有效期以內(nèi)，取出手套帶好→將治療
3、巾鋪于臀下，洞巾鋪于臀部，暴露肛門→彎盤移至臀部旁，衛(wèi)生紙放在治療巾上→取出灌腸器，關(guān)閉開關(guān)→將灌腸液倒入灌腸袋內(nèi)并掛于輸液架上，液面距肛門40~60cm→取出棉簽蘸取潤滑油，潤滑鋼管前端→排氣→左手拿衛(wèi)生紙分開臀部暴露肛門，右手持肛管輕輕插入直腸7~10cm,插好肛管后右手固定，左手打開開關(guān)使液體緩緩流入患者腸道內(nèi)→密切觀察袋內(nèi)液面下降和病人的情況，如果袋內(nèi)液面停止下降溶液流入受阻，多由于肛管口被小糞塊阻塞，可輕輕移動(dòng)肛管沖開糞塊；患者有便意時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者深呼吸放松腹肌減輕負(fù)壓→剩少量液體時(shí)，關(guān)閉開關(guān)用衛(wèi)生紙包住肛管緩慢拔出，擦凈肛門
4、→取下灌腸袋放于垃圾桶統(tǒng)一處理，移開彎盤放于治療車下層→取出治療巾和洞巾放于垃圾桶，蓋好被子→脫下手套，協(xié)助患者平臥穿好褲子→整理病床→拉下床檔→拉開圍簾、打開窗戶→洗手、記錄（記錄內(nèi)容包括灌腸的時(shí)間、灌注液的種類、量及患者的情況）→告訴患者盡量保留5~10分鐘排便，將衛(wèi)生紙及呼叫器放于患者方便拿取的地方→確認(rèn)無其他需要后離開注意事項(xiàng)：（1）注意保護(hù)患者，防止受涼（2）掌握灌腸液的量、溫度、濃度、流速及壓力：常用0.1~0.2%的肥皂液，生理鹽水。用量----500~1000ml,溫度一般為39~41℃，降溫時(shí)用28~32℃,，中暑時(shí)用
5、4℃（3）灌腸禁忌：1..對妊娠早期、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病的患者禁止灌腸2.傷寒患者灌腸時(shí)溶液不得超過500ml液面不得超過肛門30cm3.為肝昏迷病人灌腸時(shí)禁止使用肥皂水4.充血性心力衰竭和水鈉潴留的患者禁止0.9%氯化鈉溶液灌腸5.灌腸過程中隨時(shí)注意觀察患者的病情變化，如發(fā)生脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣促，應(yīng)立即停止灌腸，于醫(yī)生聯(lián)系，采取急救措施6.降溫灌腸應(yīng)在患者保留30分鐘后在排便，排便30分鐘后測量體溫，觀察灌腸效果
