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《四肢長(zhǎng)骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱采用黃芪消腫湯治療的臨床價(jià)值分析,2500》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、四肢長(zhǎng)骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱采用黃芪消腫湯治療的臨床價(jià)值分析【摘要】目的對(duì)應(yīng)用黃芪消腫湯對(duì)手術(shù)治療后出現(xiàn)腫脹伴非感染性發(fā)熱癥狀的四肢長(zhǎng)骨干骨折患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法將我院收治的86例手術(shù)治療后出現(xiàn)腫脹伴非感染性發(fā)熱癥狀的四肢長(zhǎng)骨干骨折患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組43例。采用七葉皂苷鈉對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；采用黃芪消腫湯對(duì)治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果治療組患者腫脹伴非感染性發(fā)熱癥狀治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；發(fā)熱腫脹癥狀徹底消失時(shí)間和住院接受治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論應(yīng)用黃芪消腫湯對(duì)手術(shù)治療后出現(xiàn)腫脹伴非感染性發(fā)熱癥狀的四肢長(zhǎng)骨干骨折
2、患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。【關(guān)鍵詞】黃芪消腫湯術(shù)后腫脹非感染性發(fā)熱四肢長(zhǎng)骨干骨折肢體腫脹及發(fā)熱是目前在臨床實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)的，四肢長(zhǎng)骨干骨折患者在術(shù)后出現(xiàn)的一種最為常見(jiàn)的并發(fā)癥，腫脹程度嚴(yán)重的患者神志會(huì)出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，及時(shí)將腫脹消除對(duì)使傷口和骨折的愈合速度加快具有非常重要的意義，而使非感染性發(fā)熱癥狀存在時(shí)間縮短，則可以使臨床不適癥狀明顯減少[1-3]。本次研究對(duì)手術(shù)治療后出現(xiàn)腫脹伴非感染性發(fā)熱癥狀的四肢長(zhǎng)骨干骨折患者應(yīng)用黃芪消腫湯治療的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。1資料和方法1.1一般資料選擇2011年11月-2013n年11月我院收治的86例手術(shù)治療
3、后出現(xiàn)腫脹伴非感染性發(fā)熱癥狀的四肢長(zhǎng)骨干骨折患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組43例。對(duì)照組中男性25例，女性18例；患者年齡18-73歲，平均年齡（43.8±1.4）歲；骨折發(fā)病時(shí)間1-13小時(shí)，平均骨折時(shí)間（4.2±0.6）小時(shí)；脛腓骨骨折患者17例，股骨骨折患者13例，尺橈骨骨折患者13例；治療組中男性26例，女性17例；患者年齡19-74歲，平均年齡（43.6±1.5）歲；骨折發(fā)病時(shí)間1-12小時(shí)，平均骨折時(shí)間（4.1±0.7）小時(shí)；脛腓骨骨折患者18例，股骨骨折患者13例，尺橈骨骨折患者12例。上述四項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間無(wú)顯著差異（P>0
4、.05），可以進(jìn)行比較分析。1.2病例納入標(biāo)準(zhǔn)①病情經(jīng)診斷后確診為四肢長(zhǎng)骨干骨折；②骨折發(fā)病時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)；③患者年齡在18-75歲之間；④排除合并患有其他骨折和創(chuàng)傷類疾病的可能；⑤患者自愿選擇接受手術(shù)治療且以往沒(méi)有手術(shù)治療史；⑥患者自愿加入本次研究。1.3病例排除標(biāo)準(zhǔn)①病情經(jīng)診斷后沒(méi)有確診為四肢長(zhǎng)骨干骨折；②骨折發(fā)病時(shí)間在24小時(shí)以上；③患者年齡小于18歲，或大于75歲；④合并患有其他骨折和創(chuàng)傷類疾病；⑤患者不愿選擇接受手術(shù)治療，或以往有手術(shù)治療史；⑥患者不愿加入本次研究。1.4方法對(duì)照組：靜脈滴注七葉皂苷鈉，每次20mg，每天一次，計(jì)劃治療10天；治
5、療組：口服黃芪消腫湯，基本方劑組成為黃芪30g，當(dāng)歸、紅花、茯苓各15g，白術(shù)12g，麥冬、熟地、豬苓10g，木香、香附、甘草各6g，三七粉3g，辯證為陰虛明顯者加用石斛和生地黃，辯證為血瘀明顯者加用桃仁和水蛭，水煎服每日一劑，早晚各服用一次[4]。1.5觀察指標(biāo)選擇兩組患者的發(fā)熱腫脹癥狀徹底消失時(shí)間、住院接受治療總時(shí)間、腫脹伴非感染性發(fā)熱癥狀治療效果等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。1.6治療效果評(píng)價(jià)方法臨床治愈：腫脹現(xiàn)象徹底消失，體溫水平完全恢復(fù)正常，沒(méi)有對(duì)四肢長(zhǎng)骨干骨折的術(shù)后治療造成任何影響；有效：腫脹程度明顯減輕，體溫水平雖然沒(méi)有達(dá)到正常范圍但已有顯著改善，基本沒(méi)有對(duì)
6、四肢長(zhǎng)骨干骨折的術(shù)后治療造成影響；無(wú)效：腫脹程度沒(méi)有減輕或進(jìn)一步加重，體溫水平仍然居高不下，四肢長(zhǎng)骨干骨折術(shù)后治療受到嚴(yán)重影響[5]。1.7數(shù)據(jù)處理用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn)，P<0.05，則差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1腫脹伴非感染性發(fā)熱癥狀治療效果詳見(jiàn)表1。表1兩組患者腫脹伴非感染性發(fā)熱癥狀治療效果比較[n/(%)]組別例數(shù)(n)臨床治愈有效無(wú)效有效率對(duì)照組4313(30.2)18(41.9)12(27.9)31(72.1)治療組4317(39.5)22(51.2)
7、4(9.3)39(90.7)P值<0.05<0.05<0.05<0.052.2發(fā)熱腫脹癥狀徹底消失時(shí)間和住院接受治療總時(shí)間對(duì)照組應(yīng)用七葉皂苷鈉治療后（6.92±1.33）d發(fā)熱腫脹癥狀徹底消失，住院治療總時(shí)間為（9.74±1.28）d；治療組應(yīng)用黃芪消腫湯治療后（4.13±0.68）d發(fā)熱腫脹癥狀徹底消失，住院治療總時(shí)間為（6.20±1.03）d。兩項(xiàng)觀察指標(biāo)組間數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3討論以往臨床主要采用七葉皂苷鈉對(duì)治療后出現(xiàn)腫脹伴非感染性發(fā)熱癥狀的四肢長(zhǎng)骨干骨折的患者實(shí)施治療，實(shí)踐證明該藥物具有較好的抗炎、抗?jié)B出作用，可以使靜脈張力水
8、平增加，靜脈回流速度加快，以此使骨科創(chuàng)傷及術(shù)后腫脹問(wèn)
