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《降低血標(biāo)本采集的不合格率-ppt課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、降低血標(biāo)本采集的不合格率—啟航圈成果匯報123圈的組成圈名啟航圈成立日期2011-07-11成員人數(shù)10人平均年齡29圈長許霽霽輔導(dǎo)員陳海清謝瑛所屬單位重癥醫(yī)學(xué)科活動期間2013年3月至2013年8月圈員朱飛琴王亞萍楊丹丹奕麗娜葉素萍朱麗紅呂志林吳秀芳張秋萍主要工作負責(zé)危重患者的監(jiān)護工作主要指針提高醫(yī)療護理質(zhì)量，從而提高危重患者搶救成功率4圈的介紹5圈家福6品管知識培訓(xùn)7圈的誕生候選圈名得票排名選定愛心圈1救生圈23啟航圈51重生圈32心手圈18意喻ICU是一艘揚帆起航的船，能乘風(fēng)破浪，勇往直前。意義：生命的起航意喻著我們ICU的年輕人充滿朝氣和活力，敢于面對挑戰(zhàn)，善于創(chuàng)新．圈名啟航
2、圈9圈徽藍色代表寬容，代表愛，是ICU的基礎(chǔ)色調(diào)。紅色的“十字”代表著白衣天使救死扶傷的精神。用手托起的帆船，意喻著醫(yī)護人員真心呵護，無微不至的關(guān)懷和服務(wù)。1011充分利用頭腦風(fēng)暴12主題評價表主題評價項目重要性迫切性可行性圈能力院方政策順位選定1.提高ICU轉(zhuǎn)科宣教滿意率3.63.43.43.63.232.降低ICU血標(biāo)本采集的不合格率4.24.24.64.64.21※3.提高ICU基礎(chǔ)護理合格率3.02.03.03.43.044.降低ICU導(dǎo)尿管相關(guān)性感染的發(fā)生率4.43.83.83.63.62評分辦法分數(shù)重要性迫切性圈能力可行性院方政策5很重要很急迫能勝任很可行非常符合3重要急
3、迫尚能勝任可行符合1無關(guān)不急無法勝任不可行無相關(guān)13降低血標(biāo)本采集的不合格率本期主題141、檢驗室反饋2012年度ICU血標(biāo)本不合格率為7.2%2、2013年1月本科室發(fā)生護理過失:科室成員標(biāo)本采集錯誤，給病人造成了痛苦152013年3月至2013年7月16ICU品管圈活動計劃表17三月四月五月六月七月負責(zé)人1234512341234512341231主題擬定…許霽霽2計劃擬定…王亞萍3現(xiàn)狀把握…………葉素萍4目標(biāo)設(shè)定…許霽霽5解析……朱麗紅6對策擬定……朱飛琴7對策實施與檢討…………呂志林8效果確認………楊丹丹9標(biāo)準化…許霽霽10檢討改進…奕麗娜11資料整理…吳秀芳12成果發(fā)表…許
4、霽霽1819現(xiàn)況調(diào)查—改善前統(tǒng)計表經(jīng)4周調(diào)查，ICU血標(biāo)本采集的不合格率為7%查檢周開始時間結(jié)束時間標(biāo)本總數(shù)不合格合計凝血溶血劑量不準抽血錯誤13月11日3月17日872210523月18日3月24日722110433月25日3月31日612220644月1日4月7日8013116合計300785121每周期平均次數(shù)1.7521.250.255.25累計百分比33.3338.123.814.7620現(xiàn)況調(diào)查—改善前柏拉圖217%2.8%目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值*圈能力）=7%-(7%*60%)=2.8%2223降低不合格血標(biāo)本的采集率護工病人標(biāo)本送檢不及時運送途中過度
5、震蕩高度緊張躁動不安血管彈性差護士血液處于高凝狀態(tài)抽血不順利采血操作不規(guī)范劑量過多或過少采血器存放環(huán)境不符合要求有效期失效抗凝劑不足瓶蓋未密封止血帶扎的時間過長注血操作不規(guī)范注血時間過長注血時搖晃方法錯誤注血方法錯誤部位選擇不當(dāng)采血知識未掌握用力拍打穿刺部位查對不嚴采血管過多消毒液未干采集時間選擇不當(dāng)24對策擬定25要因說明對策方案總分采納提議人負責(zé)人執(zhí)行時間對策編號A護工因素運送血標(biāo)本動作粗暴，送檢時間過長1加強培訓(xùn)，提升護工的責(zé)任感120☆朱麗紅呂志林5-12-6-8對策三2血標(biāo)本運送做好宣教，加強監(jiān)督120☆朱飛琴呂志林5-12-6-8對策三B病人因素1病人情緒激動影響血液某些
6、指標(biāo)。2病人血管質(zhì)量差，影響采血難度。3病人血液過于粘稠呈高凝狀態(tài)。4病人不配合。1向病人做好宣教工作72×呂志林許霽霽2平時做好血管保養(yǎng)工作66×葉素萍許霽霽C采血管因素瓶蓋松動，管內(nèi)抗凝劑過多或過少，存放時間過長，溫度不當(dāng)1專人負責(zé)領(lǐng)取采血管，避免囤積過多96×許霽霽呂志林2采血前檢查采血管質(zhì)量126☆王亞萍許霽霽5-12-6-8對策二3固定采血管放置處126☆奕麗娜呂志林5-12-6-8對策二4存放采血管地點宜陰冷干燥66×楊丹丹許霽霽D護士因素缺乏相關(guān)采血知識，采血操作不規(guī)范，動作不熟練，部位不恰當(dāng)，止血帶時間過長，采血手法不正確，負壓過大，劑量不準確。1加強采血知識的培訓(xùn)1
7、32☆吳秀芳許霽霽5-12-6-8對策一2規(guī)范采血操作132☆許霽霽呂志林5-12-6-8對策一3選擇合適的部位進行穿刺108×朱麗紅呂志林4止血帶使用少于1min96×朱飛琴許霽霽5將血注入采血管內(nèi)注意技巧避免過度震蕩或時間過長96×吳秀芳許霽霽6抽完血后及時送檢90×楊丹丹許霽霽7強化工作責(zé)任心，嚴格三查七對126☆奕麗娜呂志林5-12-6-8對策二26對策實施與檢討27PDCA對策一對策名稱主要原因⊙改善前：⊙對策處置⊙對策效果確認1經(jīng)由效果確認該對
