大量不保留灌腸法的注意事項

大量不保留灌腸法的注意事項

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時間:2018-01-04

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1、大量不保留灌腸法的注意事項:  1、掌握溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量,遇傷寒病員灌腸,溶液不得超過500毫升,壓力要低(液面不得超過肛門30厘米)。  2、如為降溫灌腸,可用28-32℃等滲鹽水或用4℃等滲鹽水,保留30分鐘后再排出,排便后隔半小時再測量體溫并做好記錄?! ?、肝昏迷病員禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產(chǎn)生和吸收?! ?、指導(dǎo)病員建立正常排便習(xí)慣,多食蔬菜水果,多飲水和加強(qiáng)運(yùn)動。  5、灌腸中隨時觀察病情,發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急,應(yīng)立即停止灌腸,并通知醫(yī)生。  6、禁忌癥、妊娠、急腹癥、消化道出血病員不宜灌腸。大量不保留灌腸的方法  1.按醫(yī)

2、囑準(zhǔn)備灌腸液,調(diào)節(jié)水溫。將用物備妥后攜至床旁,向患者作解釋,取得合作,并囑排尿。大病房應(yīng)以圍屏遮蔽患者?! ?.協(xié)助患者左側(cè)臥位,雙膝屈曲,露出臀部,將橡皮布及治療巾墊于臀下。如肛門括約肌失去控制能力者,可取仰臥位,臀下置放便盆?! ?.潤滑肛管前端,放出少量液體以驅(qū)出管內(nèi)氣體醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,并以腕部試溫是否適當(dāng),隨即夾閉肛管?! ?.操作者左手分開患者兩臀,露出肛門,囑患者張口呼吸,右手將肛管輕輕旋轉(zhuǎn)插入肛門約7~10cm.如插入時有抵抗感,可將肛管稍退出,再行前進(jìn)。插妥后一手固定肛管,另一手抬高灌腸筒或?qū)⑼矑煊谳斠杭苌希好婢啻簿?0-60cm,松開止血鉗,使液體徐徐灌入腸內(nèi)

3、?! ?.觀察筒內(nèi)液體灌入情況,如灌入受阻,可稍搖動肛管,同時檢查有無糞塊堵塞。如患者感覺腹脹或有便意時,應(yīng)將灌腸筒適當(dāng)放低并囑張口深呼吸,以減輕腹壓。  6.液體將流完時,夾緊橡膠管醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,用手紙裹住肛管輕輕拔出放入彎盤中,讓患者平臥,囑保留5~10min后排便。不能下床者應(yīng)給予便盆、手紙?! ?.便畢,取走便盆,整理床鋪,開窗通風(fēng),幫助患者洗手。觀察大便情況,必要時留取標(biāo)本送驗。記錄結(jié)果于當(dāng)天體溫單的大便欄內(nèi)?! ?.洗凈灌腸用物,并消毒備用。若灌腸液流入受阻時可旋轉(zhuǎn)、移動或擠捏肛管灌腸技術(shù)流程1.素質(zhì)要求:服裝、鞋帽整潔、儀表大方,舉止端莊態(tài)度和藹可親。2.評估:了

4、解患者病情、年齡、意識狀態(tài)、認(rèn)知及合作程度;有無灌腸禁忌癥;肛周皮膚、黏膜情況。解釋灌腸目的、告知患者配合事項。3.洗手、戴口罩4.準(zhǔn)備用物:輸液架、血管鉗、一次性灌腸器、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備灌腸溶液(濃度、劑量、溫度適宜)、中單、衛(wèi)生紙、便器5患者準(zhǔn)備:核對、解釋、矚排尿、關(guān)窗門、遮擋、注意保暖,協(xié)助患者取左側(cè)臥位或仰臥位,雙腿屈曲,脫褲至膝部,臀部移至床沿,中單墊臀下,放輸液架于床尾6.灌腸:取出灌腸器,倒藥液,戴手套;掛灌腸器(液面距肛門40—60㎝)潤滑肛管,排除管內(nèi)空氣,夾緊管子置入肛管;按要求置入合適長度固定肛管,打開開關(guān),溶液緩慢流入,溶液流入受阻時,左右移動或輕輕擠壓肛管。拔肛

5、管:液體將流完時,關(guān)開關(guān),折疊肛管并用衛(wèi)生紙包肛管拔出放入黃色垃圾簍中,輕柔擦凈肛周矚患者平臥,保留30min或根據(jù)灌腸目的保持適當(dāng)時間再排便。衛(wèi)生紙、呼叫器置病人枕邊、便器放置床尾備用。7.觀察:灌腸過程中,患者有便意時指導(dǎo)患者做深呼吸,同時適當(dāng)放低灌腸袋(以減輕腹壓),減慢流速,患者如有心慌、氣促等不適癥狀,立即停止灌腸并平臥,避免意外發(fā)生。8.整理:協(xié)助病人排便、觀察大便性狀,撤去中單。整理床單位,協(xié)助病人躺臥舒適開門窗,處理用物、物歸原處。9.洗手。10.記錄:大便色、質(zhì)、量及排便次數(shù)。11.評價:操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確,達(dá)到治療效果,無并發(fā)癥發(fā)生,患者、家屬能夠知曉護(hù)士告知事項,

6、對服務(wù)滿意。

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