乳腺腫瘤切除患者心理監(jiān)護(hù)作用.doc

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1、學(xué)無止境乳腺腫瘤切除患者心理監(jiān)護(hù)作用乳腺癌是女性常見的癌癥之一,一旦發(fā)生,會直接影響女性的生存質(zhì)量。而惡性腫瘤患者,往往需要進(jìn)行乳腺癌根治手術(shù),其手術(shù)范圍較廣,一般需將乳房及其胸腺筋膜全部切除,并將腋下淋巴結(jié)清理[1]。這種手術(shù)方法,不但會對患者產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷,還會改變患者外觀的形態(tài)和肢體的活動,使患者的生活質(zhì)量明顯降低[2]。我院在臨床護(hù)理工作中,加強(qiáng)積極有效的心理護(hù)理干預(yù),取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2009年8月~2011年4月收治的76例乳腺癌惡性腫瘤

2、切除患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象。所有患者均經(jīng)過病理證實(shí),且采用改良根治手術(shù)治療。排除有繼發(fā)性乳腺癌、嚴(yán)重心肌疾病、精神疾病、精神病家族史、認(rèn)知功能障礙、預(yù)期生存年限在2個(gè)月以下、嚴(yán)重抑郁患者。為避免組間護(hù)理干預(yù)滲透,將患者按照治療的先后順序隨機(jī)分為兩組。對照組患者38例,患者均為女性,年齡在42~67歲之間,平均(52.44±9.05)歲。腫瘤分期為II期15例,III期13例,IV期10例。患者家庭月收入在2000元以下14例,2000~4000元15例,4000元以上9例。實(shí)驗(yàn)組患者38例,

3、患者均為女性,年齡在41~66歲之間,平均(53.45±9.63)歲。腫瘤分期為II期14例,III期15例,IV期9例?；颊呒彝ピ率杖朐?000元以下13例,2000~4000元16例,4000元以上9例。兩組患者的性別、年齡、疾病嚴(yán)重程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等無明顯差異,P>0.05,具有可比性。1.2方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組患者給予積極有效的心理護(hù)理干預(yù),比較兩組患者的生活質(zhì)量,并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用SF-36健康調(diào)查量表對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)[3]。比較兩組患者經(jīng)過康

4、復(fù)治療2個(gè)月后,各維度(生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能以及精神健康)是否存在差異。1.3心理護(hù)理干預(yù)3學(xué)無止境在心理護(hù)理干預(yù)中,護(hù)士要堅(jiān)持以人為本,以患者為中心,以患者的需求為主,為患者給予人性化的護(hù)理干預(yù)。給予患者耐心和細(xì)心的疏導(dǎo)。利用共情的方法,安慰和鼓勵(lì)患者。(1)外形改變方面:告知患者乳腺切除已經(jīng)成為事實(shí),只有通過積極的心態(tài),才能夠提高自身面對痛苦的應(yīng)激反應(yīng)。同時(shí),向患者提供各種幫助重塑乳腺的方法,使患者能夠保持良好的心理狀態(tài),充分意識到外形的改變只

5、是暫時(shí)的。(2)家庭方面:由于乳腺癌為患者帶來的嚴(yán)重痛苦,也會直接影響患者的家庭,破壞其家庭正常的秩序。部分家屬也會產(chǎn)生嚴(yán)重的悲痛心理,為了補(bǔ)償患者,對患者過分地呵護(hù),使患者的心理壓力加重。為此,我院在幫助患者建立家庭支持系統(tǒng)中,反復(fù)叮囑患者用正常的態(tài)度理解和關(guān)心患者,多陪伴、多安慰,使患者能夠盡快地回到社會中,建立其治療的信心。(3)其他:護(hù)士通過日常信息的收集,為患者提供各種乳腺癌的社會組織的團(tuán)體,以幫助患者建立新的社會支持系統(tǒng)。在患者出院后,積極主動地與患者溝通,了解患者的心理狀態(tài),跟蹤隨

6、訪患者的治療情況,以給予針對性的護(hù)理干預(yù)措施?？山⒁粠鸵?、多幫一的幫助模式,對具有消極情緒的患者,護(hù)士要向其提供治愈的病例,樹立其正確的態(tài)度。建立密集的社會支持網(wǎng)絡(luò),讓更多人關(guān)心、鼓勵(lì)患者。根據(jù)患者的實(shí)際情況,為其尋找新的樂趣,以轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力,擺脫疾病帶來的痛苦。在心理護(hù)理干預(yù)前,我院還加強(qiáng)了護(hù)士對患者心理狀態(tài)的評估,避免護(hù)理干預(yù)的形式化。同時(shí),形成性地評價(jià)患者住院期間和出院后的心理狀態(tài),為患者提供正確、有效的護(hù)理措施。1.4數(shù)據(jù)處理將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)

7、計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,即(x±s),組間對比采用t檢驗(yàn)。取95%可信區(qū)間,當(dāng)P2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過我院的積極有效的心理護(hù)理,患者的生活質(zhì)量明顯提高,各維度與對照組比較,差異明顯,P3學(xué)無止境在生活中,健康積極地生活,保持心情舒暢和合理飲食。同時(shí),當(dāng)患者負(fù)性情緒降低時(shí),其睡眠質(zhì)量也會提高,有助于患者術(shù)后盡快康復(fù)。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果也證實(shí),采用有效的心理護(hù)理干預(yù),患者的生活質(zhì)量明顯提高,各維度與對照組比較,差異明顯,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步說明了,采用心理護(hù)理干預(yù)在乳腺

8、癌惡性腫瘤患者切除中具有較好的效果,其需要護(hù)士不斷學(xué)習(xí),掌握更多心理護(hù)理技巧,以給予患者應(yīng)用。3