最新[精品]兒科常用護理技術-藥學醫(yī)學精品資料.ppt

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1、最新[精品]兒科常用護理技術-藥學醫(yī)學精品資料第六章兒科常用護理技術主要內(nèi)容一般護理法第一節(jié)協(xié)助檢查診斷的操作第二節(jié)協(xié)助治療的操作第三節(jié)體重測量法操作流程：操作前準備：磅秤、環(huán)境、護生操作嬰兒測量法兒童測量法具體操作見第二章體格發(fā)育中體重測量錄像整理用物、記錄1.安全性：對不合作或病重的患兒，由護理人員或家長抱著一起稱重。稱后減去衣服鞋襪、毛毯重量及成人體重即得小兒體重。2.準確性：測前必須校正秤，每次測量應在同一磅秤、同一時間進行，以晨起空腹排尿后或進食后2小時為佳。測時小兒不可接觸其他物體或搖動。3.正確性：所測數(shù)值與前

2、次差異較大時，應重新測量核對。注意事項體重測量法身長（高）測量法操作流程：操作前準備：測量板、環(huán)境、護生操作嬰幼兒臥位測量兒童立位測量目的：評價小兒骨骼發(fā)育的狀況。具體操作見第二章體格發(fā)育中體重測量錄像整理用物、記錄注意事項1．嬰幼兒易動，推動滑板時動作應輕快，并準確讀數(shù)。2．兒童立位測量時頭部保持正直，眼框下緣與耳孔上緣在同一水平線。3．立位測量時足跟、臀部、兩肩胛、枕骨粗隆均同時緊貼測量桿。身長（高）測量法鋪兒童備用床法鋪嬰兒睡床法更換幼兒應用床床單法目的：為患兒準備舒適、清潔、整齊的床鋪；保持病室清潔美觀。二、兒童床使

3、用法操作流程：操作前準備：用物、環(huán)境、護生操作鋪嬰兒睡床法鋪兒童備用床法鋪兒童備用床法更換幼兒應用床床單法鋪兒童備用床鋪兒童備用床用物準備更換幼兒應用床床單二、兒童床使用法整理用物、記錄注意事項1.患兒進食或治療時暫停鋪床。2.嬰兒睡床被筒應小而嚴緊，以達到保暖作用。3.更換幼兒應用床床單時，動作應輕巧、迅速，注意安全，避免患兒受涼。二、兒童床使用法臀紅是嬰兒臀部皮膚長期受尿液、糞便以及漂洗不凈的濕尿布刺激、磨擦或局部濕熱如用塑料膜、橡膠布等，引起皮膚潮紅、潰破甚至糜爛及表皮剝脫，故又稱尿布皮炎。多發(fā)生于外生殖器、會陰及臀部

4、。病損可輕可重，易繼發(fā)感染。三、臀紅護理法輕度------表皮潮紅重度:重I度：局部皮膚潮紅，伴有皮疹。重Ⅱ度：除以上表現(xiàn)外，有皮膚潰破、脫皮。重Ⅲ度：局部大片糜爛或表皮剝脫，有時可繼發(fā)感染。臀紅皮損情況分度三、臀紅護理法臀紅護理目的是為了減輕患兒疼痛，促進受損皮膚康復。三、臀紅護理法操作流程：準備用物清洗臀部暴露及照射臀部涂藥整理用物局部涂藥：鞣酸軟膏、氧化鋅軟膏、魚肝油軟膏、康復新溶液、硝酸咪康唑霜注意事項1.臀部皮膚潰破或糜爛時禁用肥皂水，清洗時用手蘸水沖洗，避免用小毛巾直接擦洗。2.暴露時應注意保暖，一般每日2￣3次

5、；照射時應有護士守護患兒，避免燙傷;如是男孩，用尿布遮住會陰部。三、臀紅護理法3.根據(jù)臀部皮膚受損程度選擇油類或藥膏：（1）輕度涂紫草油或鞣酸軟膏；（2）重I、Ⅱ度涂魚肝油膏；（3）重Ⅲ度涂魚肝油膏或康復新液，每日3￣4次。（4）繼發(fā)細菌或真菌感染時，可用0.02％高錳酸鉀溶液沖洗吸干，然后涂紅霉素軟膏或硝酸咪康唑霜（達克寧霜），每日2次，用至局部感染控制。4.涂抹油類或藥膏時，不可在皮膚上反復涂擦，以免加劇疼痛和導致脫皮。5.保持臀部清潔干燥，重度臀紅者所用尿布應煮沸、消毒液浸泡或陽光下暴曬以消滅細菌。約束目的:為了限制患

6、兒活動，確保診療、護理操作順利進行；還可保護高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重、意識不清的患兒安全，以免發(fā)生意外；并可保護傷口及敷料，以免抓傷或感染。四、約束法四、約束法操作流程：各種約束帶準備方法與步驟全身約束法砂袋約束法雙套結(jié)約束法手、足約束法約束帶法夾板法手套法整理用物、記錄約束法錄像約束法錄像文件1.約束時向家長解釋約束原因、目的、時間。2.結(jié)扎或包裹松緊適宜，一般以能伸入1￣2指為宜，避免過緊損傷患兒皮膚、影響血運，而過松則失去約束意義。四、約束法注意事項3.保持患兒姿勢舒適，定時給予短時的姿勢改變，減少疲勞。4.約束期

7、間，隨時注意觀察約束部位皮膚顏色、溫度，掌握血液循環(huán)情況。每2小時解開、放松一次，并協(xié)助患兒翻身；若發(fā)現(xiàn)肢體蒼白、麻木、冰冷時，應立即放松約束帶。必要時進行局部按摩。并做好記錄。四、約束法注意事項目的：使小兒保持臀部皮膚清潔舒適，預防尿布皮炎。五、更換尿布法操作步驟更換尿布錄像更換尿布法錄像文件1.選擇質(zhì)地柔軟、透氣性好、吸水性強的棉織品做尿布或采用一次性尿布，以減少對臀部刺激。2.更換尿布時動作應輕、快，盡量減少暴露身體，以免受涼。五、更換尿布法注意事項3.尿布包扎應松緊合適，過緊易影響小兒活動或擦傷外生殖器，過松易造成大

8、便外溢。4.若小兒較胖或尿量較多，可在尿布上再墊一長方形尿布增加厚度，女嬰將加厚層墊于臀下，男嬰則將加厚層放于會陰部。五、更換尿布法注意事項目的：協(xié)助患兒皮膚的排泄和散熱，促進血液循環(huán)，活動肌肉和肢體，使嬰兒舒適；清潔皮膚、觀察皮膚表現(xiàn)，并可觀察全身情況。六、嬰兒盆浴法操作步驟六、嬰兒盆浴