不同危險分層非st段抬高急性冠脈綜合征患者胱抑素—c與超敏c反應(yīng)蛋白水平研究

不同危險分層非st段抬高急性冠脈綜合征患者胱抑素—c與超敏c反應(yīng)蛋白水平研究

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1、不同危險分層非ST段抬高急性冠脈綜合征患者胱抑素—C與超敏C反應(yīng)蛋白水平研究  [摘要]目的通過檢測胱抑素-C(Cys-C)和超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)在不同危險分層的非ST段抬高急性冠脈綜合征(NSTEACS)患者的濃度,旨在探討Cys-C和hs-CRP與不同危險分層的NSTEACS的關(guān)系。方法選取2010年3月~2012年6月鶴山市人民醫(yī)院住院患者90例,并選取同期住院排除冠心病的患者30例作為正常對照組,其中NSTEACS低?;颊?0例,中?;颊?0例,高?;颊?0例。對90例臨床NSTEACS不同危險分層患者和30例正常者依次進行全面

2、的臨床特征分析。所有病例于入院即刻、1周抽血測定hs-CRP和Cys-C濃度。結(jié)果hs-CRP入院即刻、1周后水平均隨著NSTEACS危險分層級別的增高,其值隨之增高。高危組明顯高于中、低危組及正常對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P  [Keywords]Cystatin-C;Non-ST-elevationacutecoronarysyndrome;HighsensitivityC-reactiveprotein3冠狀動脈粥樣硬化性臟病到目前為止,病因仍未能完全明確,它是多種危險因素共同作用的結(jié)果,除了傳統(tǒng)危險因素如高血壓、糖尿病、血脂異常、年齡、

3、吸煙等外,一些新的危險因素如胱抑素-C(Cys-C)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、高同型半胱氨酸等相繼提出并被逐漸重視,且有關(guān)這些新的危險因素與冠心病關(guān)系研究已多有相關(guān)報道[1-4]。但對不同危險因素分層NSTEACS的患者Cys-C和hs-CRP的水平關(guān)系尚未見報道,本文就觀察不同危險分層的NSTEACS患者血Cys-C和hs-CRP的水平,探討二者聯(lián)合監(jiān)測對NSTEACS病情診治及預(yù)后的評估價值。1資料與方法1.1一般資料選取2010年3月~2012年6月廣東省鶴山市人民醫(yī)院心內(nèi)科住院患者90例,診斷標準符合文獻標準[5],依據(jù)NSTEA

4、CS危險性分層原則分為低危、中危、高危組。各組平均年齡分別為(65.48±9.16)、(66.76±13.94)、(67.88±9.05)歲。選取同期住院排除冠心病的患者30例作為正常對照組,平均年齡為(62.04±11.11)歲。所有觀察對象排除標準:心、腎、肝功能不全;肺栓塞、肺源性心臟病、肝硬化、自身免疫性疾病、各種類型腎病。各組入選病例在年齡、性別上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05),具有可比性。1.2觀察指標及檢測方法3對90例臨床NSTEACS不同危險分層患者和30例正常者依次進行全面的臨床特征分析,所有病例于入院即刻、1周測Cys-

5、C、hs-CRP。采用膠乳免疫增強比濁法測定hs-CRP,采用液相透射比濁法檢測血清Cys-C,用OlympusAu640全自動生化分析儀檢測,均按說明書進行測定。所有入選病例採血檢驗均有專人負責(zé)。1.3統(tǒng)計學(xué)方法全部數(shù)據(jù)及統(tǒng)計處理用SPSS11.5軟件完成,計量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)表示,三組間均數(shù)比較采用單因素方差分析(ANOVA),其兩兩比較用LSD-t檢驗;二者相關(guān)采用Pearson相關(guān)分析。以P0.05)。見表1。2.2四組入院即刻、1周后hs-CRP檢測情況比較入院即刻高危組與其他三組相比,高危組明顯高于正常對照組、低危組和中

6、危組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。1周后高、中、低危三組與正常對照組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P  另外,本研究結(jié)果表明:在不同危險分層的非ST段抬高急性冠脈綜合征患者中hs-CRP和Cys-C水平有明顯的相關(guān)性,隨著危險分層提高,其入院即刻hs-CRP、Cys-C水平經(jīng)Pearson檢驗有明顯負相關(guān)(r=-0.439,P3

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