不同危險(xiǎn)分層非st段抬高急性冠脈綜合征患者胱抑素—c與超敏c反應(yīng)蛋白水平研究

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1、不同危險(xiǎn)分層非ST段抬高急性冠脈綜合征患者胱抑素—C與超敏C反應(yīng)蛋白水平研究　　[摘要]目的通過檢測(cè)胱抑素-C（Cys-C）和超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）在不同危險(xiǎn)分層的非ST段抬高急性冠脈綜合征（NSTEACS）患者的濃度，旨在探討Cys-C和hs-CRP與不同危險(xiǎn)分層的NSTEACS的關(guān)系。方法選取2010年3月～2012年6月鶴山市人民醫(yī)院住院患者90例，并選取同期住院排除冠心病的患者30例作為正常對(duì)照組，其中NSTEACS低危患者30例，中?；颊?0例，高?；颊?0例。對(duì)90例臨床NSTEACS不同危險(xiǎn)分層患者和30例正常者依次進(jìn)行全面

2、的臨床特征分析。所有病例于入院即刻、1周抽血測(cè)定hs-CRP和Cys-C濃度。結(jié)果hs-CRP入院即刻、1周后水平均隨著NSTEACS危險(xiǎn)分層級(jí)別的增高，其值隨之增高。高危組明顯高于中、低危組及正常對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P　　[Keywords]Cystatin-C；Non-ST-elevationacutecoronarysyndrome；HighsensitivityC-reactiveprotein3冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性臟病到目前為止，病因仍未能完全明確，它是多種危險(xiǎn)因素共同作用的結(jié)果，除了傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病、血脂異常、年齡、

3、吸煙等外，一些新的危險(xiǎn)因素如胱抑素-C（Cys-C）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、高同型半胱氨酸等相繼提出并被逐漸重視，且有關(guān)這些新的危險(xiǎn)因素與冠心病關(guān)系研究已多有相關(guān)報(bào)道[1-4]。但對(duì)不同危險(xiǎn)因素分層NSTEACS的患者Cys-C和hs-CRP的水平關(guān)系尚未見報(bào)道，本文就觀察不同危險(xiǎn)分層的NSTEACS患者血Cys-C和hs-CRP的水平，探討二者聯(lián)合監(jiān)測(cè)對(duì)NSTEACS病情診治及預(yù)后的評(píng)估價(jià)值。1資料與方法1.1一般資料選取2010年3月～2012年6月廣東省鶴山市人民醫(yī)院心內(nèi)科住院患者90例，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)[5]，依據(jù)NSTEA

4、CS危險(xiǎn)性分層原則分為低危、中危、高危組。各組平均年齡分別為（65.48±9.16）、（66.76±13.94）、（67.88±9.05）歲。選取同期住院排除冠心病的患者30例作為正常對(duì)照組，平均年齡為（62.04±11.11）歲。所有觀察對(duì)象排除標(biāo)準(zhǔn)：心、腎、肝功能不全；肺栓塞、肺源性心臟病、肝硬化、自身免疫性疾病、各種類型腎病。各組入選病例在年齡、性別上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05），具有可比性。1.2觀察指標(biāo)及檢測(cè)方法3對(duì)90例臨床NSTEACS不同危險(xiǎn)分層患者和30例正常者依次進(jìn)行全面的臨床特征分析，所有病例于入院即刻、1周測(cè)Cys-

5、C、hs-CRP。采用膠乳免疫增強(qiáng)比濁法測(cè)定hs-CRP，采用液相透射比濁法檢測(cè)血清Cys-C，用OlympusAu640全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，均按說明書進(jìn)行測(cè)定。所有入選病例採血檢驗(yàn)均有專人負(fù)責(zé)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法全部數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)處理用SPSS11.5軟件完成，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，三組間均數(shù)比較采用單因素方差分析（ANOVA），其兩兩比較用LSD-t檢驗(yàn)；二者相關(guān)采用Pearson相關(guān)分析。以P0.05）。見表1。2.2四組入院即刻、1周后hs-CRP檢測(cè)情況比較入院即刻高危組與其他三組相比，高危組明顯高于正常對(duì)照組、低危組和中

6、危組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。1周后高、中、低危三組與正常對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P　　另外，本研究結(jié)果表明：在不同危險(xiǎn)分層的非ST段抬高急性冠脈綜合征患者中hs-CRP和Cys-C水平有明顯的相關(guān)性，隨著危險(xiǎn)分層提高，其入院即刻hs-CRP、Cys-C水平經(jīng)Pearson檢驗(yàn)有明顯負(fù)相關(guān)（r=-0.439，P3