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1、中藥學(xué)課件--發(fā)散風(fēng)熱藥薄荷※薄荷《新修本草》處方用名:蘇薄荷 、薄荷葉、薄荷梗性能:辛、涼、香、歸肺、肝經(jīng)。散風(fēng)熱、清頭目、利咽喉、透疹毒、疏肝郁。功效分析:歸肺走表,則疏散肺經(jīng)之風(fēng)熱以解表透疹利咽。以辛香涼散為功歸肝經(jīng)以疏散肝經(jīng)之風(fēng)熱而清頭目疏肝郁。氣香又可祛穢之邪.故有諸功。使用注意:陰虛發(fā)熱多汗,肺虛咳嗽哺乳期婦女慎用。歌訣:薄荷味辛氣香涼,疏散風(fēng)熱功效強;溫病初起上焦熱,肝郁隱疹服之康?!s蛻《別錄》處方用名:蟲退、蟬殼、金牛皮性能:甘寒,歸肺、肝經(jīng)(質(zhì)輕上浮)疏散風(fēng)熱,透疹利咽,明目退翳,熄風(fēng)止痙。功效分析:歸肺達表則清肺熱,開肺氣,以氣為
2、用散表熱,透疹毒。入肝走筋達目,散肝經(jīng)風(fēng)熱而明目息風(fēng)止痙。故有諸功,實為清肺二經(jīng)熱之要藥。應(yīng)用:外感風(fēng)熱1、用于外感表證 用蟬蛻溫病初起清散風(fēng)熱開宣肺氣之功而治之。如蟬蛻、薄荷、菊花、連翹、二花等,水煎服。若表里熱盛,口渴引飲,可用清解湯(蟬蛻、石膏、知母、薄荷、甘草等)水煎內(nèi)服。若肌膚壯熱,惡寒,無汗脈浮滑者,用寒解湯(蟬蛻、石膏、知母、連召)若失音咽痛如桔梗、牛子、蟬蛻等同用2、用于疹出不暢,皮膚瘙癢(麻疹、風(fēng)疹、癢疹、無疹之癢)--用蟬蛻疏風(fēng)散熱,善于透發(fā)之功以祛邪透疹,如快透散(蟬蛻、紫草、芍藥、木通、甘草等)或蟬蛻、牛子、升麻、葛根等治麻疹。
3、或用荊芥、蟬蛻、白蒺藜、防風(fēng)等外洗治風(fēng)疹瘙癢。3、用于風(fēng)熱諸證:①聲音嘶啞或失音--如蟬鳴散(蟬蛻、牛子、大海、甘草、桔梗等)②目赤多淚或翳障--如蟬花散(蟬蛻、菊花、木賊)或蟬蛻無比散。③小兒驚風(fēng)或夜啼--如止啼散(蟬蛻0.3g、鉤丁3g、薄荷或羚羊角少許)水煎服。④破傷風(fēng)發(fā)熱或痙抽--如五虎追風(fēng)散(蟬蛻、防風(fēng)、天麻、全蝎、南星等)皆取蟬蛻清散肝肺二經(jīng)風(fēng)熱之功而之。用量用法:6-10-15g。入湯劑。※菊花《本經(jīng)》上品處方:杭菊(黃)、懷菊、亳菊、川菊、貢菊、九月。性能:辛、香、甘、苦,微寒、歸肺、肝經(jīng)。疏散風(fēng)熱,平肝明目,清熱解毒。功效分析:辛香寒
4、入肺能疏散肺經(jīng)風(fēng)熱。清香涼散有補益之功甘寒養(yǎng)陰能制約肝陽而不亢。入肝經(jīng)能散肝經(jīng)的風(fēng)熱之邪苦寒清降又能清降熱毒之邪。風(fēng)熱去,內(nèi)不傷肝灼目則諸證自愈。故有諸功。特點:行散清降之中兼有補性為眼科藥。1、用于外感風(fēng)熱及溫病初起--用菊花以清散上焦風(fēng)熱之邪,如桑菊飲(菊花、桑葉、杏仁、連翹、桔梗、蘆根、甘草等)或桑菊感冒片治風(fēng)熱表證。目赤腫痛-如菊花、夏枯草、決明子、蟬蛻等。目暗不明-如杞菊地黃丸(六2、用于頭目諸疾味丸+菊花、杞果)頭痛眩暈-如菊花、草決明、鉤藤、白芍等。用菊花平肝養(yǎng)肝清熱之功而治之。3、用于癰疽疔毒--熱毒阻滯氣血不行則生瘡癰,用野菊花以清熱
5、解毒,如五味消毒飲(野菊花、公英、地丁、連翹、冬葵子)水煎服。用量用法:9-15-20g,入湯劑??傊壕栈ㄐ詻龆迳?,善清上焦風(fēng)熱,為眼科之要藥,屬風(fēng)者可散,屬熱者可清,陽亢者可平,陰虛者能養(yǎng),通過不同配伍治療各種目疾。菊花品種較多,以懷、亳、滁菊為上,其功效各有特點:白菊(甘菊、懷菊、毫菊等)清散養(yǎng)肝,其清瀉力弱,多用于目疾。黃菊(金菊、杭菊,宣散作用強,多用于風(fēng)熱表證;野菊為苦寒之品,解毒作用強,多用于外科癰腫瘡毒之證。桑葉《本經(jīng)》上品處方:冬桑葉、霜桑葉、炙桑葉、雙葉性能:苦、甘、寒,歸肺、肝經(jīng)。疏風(fēng)清熱,清肝明目,清肺潤燥。應(yīng)用:發(fā)熱頭痛1、
6、用于風(fēng)熱表證咳嗽咽痛用桑葉入肺經(jīng)疏散風(fēng)熱。如桑菊飲。目赤澀痛2、用于肝經(jīng)風(fēng)熱證用桑葉以清畏風(fēng)流淚肝明目,如桑麻丸(桑葉、黑芝麻)或桑葉、配菊花、木賊、生地、決明子、薄荷等同用。用量:5-10-30g入湯劑。桑葉與菊花,均具辛涼之性,功用相近,但有區(qū)別,故比較如下:菊花-清肝力較大,且能養(yǎng)肝又能解毒,善治肝陽上亢及熱毒瘡癰。散風(fēng)熱明目桑葉-發(fā)散力較強,長于散肺熱,又能治咳,善治肝經(jīng)實熱及咳嗽。均治風(fēng)熱表證,頭痛目赤?!窈侗窘?jīng)》上品處方:醋柴胡、(北柴胡、南柴胡)性能:苦、辛、微寒、歸肝、膽經(jīng),和解退熱,疏肝解郁,升舉陽氣入少陽膽經(jīng),走半表半里之間而和
7、解退熱。性升散而疏泄歸厥陰肝經(jīng)走里而疏泄肝郁。取其升浮之性以升舉陽氣。為少陽之主藥,少陽經(jīng)頭痛之必用之品。應(yīng)用:寒熱往來,胸脅苦滿1。用于邪入少陽之證心煩喜嘔,口苦咽干目眩用柴胡入少陽能解表和里,故為少陽經(jīng)之主藥。如小柴胡湯(柴胡、黃芩、半夏、潞參、甘草、姜棗)一般感冒發(fā)熱如柴葛解肌湯(柴胡、葛根、石膏、黃芩、菊花羌活、白芷、桔梗、甘草、姜棗)。若瘧疾之寒熱往來可與青蒿、黃芩、常山等配用。胸脅脹痛不舒2、用于肝郁氣滯證月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)柴胡善能疏肝解郁故為主治。如逍遙散(柴胡、當歸、白術(shù)、茯苓等)。柴胡疏肝散(柴胡、香附、白芍、枳實等)。若屬肝膽濕熱郁結(jié)之脅
8、肋疼痛,可配茵陳、梔子、黃芩等同用。久瀉脫肛3、用于氣虛下陷證子宮脫垂用柴胡升舉胃腑下垂陽氣之