最新斷層解剖學(xué)蝶鞍區(qū)課件PPT.ppt

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1、斷層解剖學(xué)蝶鞍區(qū)蝶鞍蝶鞍位于顱中窩的正中部，包括前床突、交叉前溝、鞍結(jié)節(jié)、垂體窩、鞍背和后床突，形似馬鞍，其前后徑為11～12mm，鞍底橫徑為14～15mm，深度為6～9mm。蝶鞍的中部凹陷為垂體窩，窩的前方隆起為鞍結(jié)節(jié)，鞍結(jié)節(jié)兩側(cè)的小骨突為中床突，鞍結(jié)節(jié)前方的淺溝稱交叉前溝，溝的兩側(cè)有視神經(jīng)管及前床突；窩的后方為鞍背，其兩側(cè)角向上突起為后床突。垂體腫瘤時，X線片、CT、MRI掃描可見蝶鞍擴大變形。圖1-39顱底內(nèi)面觀鞍底正常鞍底形狀有平直型，下凹型和上凸型三種，下凹型中，其中心下凹深度87%在2mm以內(nèi)，最深3.5mm，所有上凸

2、型的高度都小于1.0mm。正常鞍底側(cè)角呈光滑圓形，而尖銳側(cè)角則提示鞍內(nèi)腫瘤的存在。約有20%的人鞍底前高后低，但其連線與水平面的夾角多在5°以內(nèi)，不超過8°，這種傾斜是由于蝶竇發(fā)育不對稱所致，如傾斜高度超過2mm應(yīng)為異常。鞍底骨質(zhì)較薄，成人一般厚約1mm，垂體病變，鞍底骨質(zhì)的變化發(fā)生較早。圖6-55腦的正中矢狀面觀垂體垂體高度測量是診斷微腺瘤的主要方法之一。垂體高度是指冠狀面上鞍底上緣至腺體上緣的最大距離。目前認(rèn)為垂體高度的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依性別和年齡不同而分別制定。腺體平均高度女性＞男性，年輕婦女垂體最高，以后隨年齡增大而逐漸變低，這與月

3、經(jīng)周期及更年期有關(guān)。女性以垂體高度＋（年齡×1/20）計算，此值＞9.0mm為可疑，＞10.0mm為異常。男性垂體高度＞6.5mm為可疑，＞7.7mm為異常，一生變化不明顯。男性垂體內(nèi)局部低密度罕見，若出現(xiàn)，應(yīng)高度懷疑垂體病變。海綿竇海綿竇兩側(cè)形狀和大小對稱，外緣平直或稍外凸，下列三個CT征象，應(yīng)考慮為異常海綿竇：①大小不對稱；②形狀不對稱，尤其外側(cè)壁；③竇內(nèi)局限性異常密度區(qū)。鞍周神經(jīng)①正常型（87%），視交叉直接位于垂體和鞍膈中部的上方；②前置型（3%），視交叉前緣至鞍結(jié)節(jié)或其前方；③后置型（10%），視交叉的后緣位于鞍背或其后

4、方。視交叉與蝶鞍一般并非直接接觸，兩者之間的距離為1～10mm，故垂體瘤生長擴大沖破鞍膈后還需一定時間才能出現(xiàn)視交叉受壓癥狀。20.1.1平均數(shù)的意義南陳學(xué)校張蕓1會計算一組數(shù)據(jù)的算術(shù)平均數(shù);2會用平均數(shù)解決生活中的實際問題。學(xué)習(xí)目標(biāo)：月份24681012水費（元）50.6034.6041.4046.0039.2027.60下表是某戶居民2010年全年的水費繳納情況（每兩個月計費一次），請你幫這戶居民算一算：平均每月繳納多少水費？某戶居民2010年繳納水費統(tǒng)計表一般地，對于n個數(shù)x1,x2,…,xn，我們把叫做這n個數(shù)的算術(shù)平均數(shù)

5、，簡稱平均數(shù).x1+x2+…+xnn平均數(shù)的概念：例1植樹節(jié)到了，某單位組織職工開展植樹競賽，圖中反映的是植樹量與人數(shù)之間的關(guān)系。請根據(jù)圖中的信息計算：(1)總共有多少人參加了本次活動？(2)總共植樹多少棵？(3)平均每人植樹多少棵？解：（1）參加本次活動的總?cè)藬?shù)是1+8+1+10+8+3+1=32(人)（2）總共植樹3×8+4×1+5×10+6×8+7×3+8×1=155(棵)（3）平均每人植樹你發(fā)現(xiàn)植樹總量、植樹量的平均數(shù)和人數(shù)三者之間的數(shù)量關(guān)系了嗎？植樹總量＝植樹量的平均數(shù)×人數(shù)例2丁丁所在的八年級（1）班共有40人，如圖是

6、該校八年級各班學(xué)生人數(shù)分布情況。（1）請計算該校八年級每班平均學(xué)生人數(shù)；（2）請計算各班學(xué)生人數(shù)，并繪制條形統(tǒng)計圖。解：(1)該校八年級學(xué)生總?cè)藬?shù)是40÷20%=200(人)每班平均學(xué)生人數(shù)是200÷5=40(人)(2)八年級（2）班：200×23%=46(人)八年級（3）班：200×20%=40(人)八年級（4）班：200×18%=36(人)八年級（5）班：200×19%=38(人)在你所畫的條形統(tǒng)計圖中畫出一條代表平均人數(shù)40的水平線，觀察水平線上方超出部分之和與下方不足部分之和在數(shù)量上有什么關(guān)系？思考練一練甲乙兩所學(xué)校號召學(xué)

7、生們向希望小學(xué)捐贈圖書。已知甲校800名學(xué)生平均每人捐書4.5本；乙校學(xué)生比甲校少80人。如果要達(dá)到相同的捐書總量，那么乙校學(xué)生平均每人要捐書多少本？王敏是班內(nèi)的優(yōu)秀學(xué)生，她的歷次數(shù)學(xué)成績是96，98，95，93分，但最近一次的成績只有45分，原因是她感冒發(fā)燒抱病參加了考試。試問她的平均成績是多少？這樣評價王敏的數(shù)學(xué)水平合理嗎？請你來幫忙