中風(fēng)康復(fù)治療手冊

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1、中風(fēng)后患者恢復(fù)治療手冊科技名詞定義中文名稱：中風(fēng)后遺癥英文名稱：sequelaofapoplexy定義：中風(fēng)后遺存的以半身不遂，麻木不仁，口舌歪斜，言語不利為主要表現(xiàn)的疾病。所屬學(xué)科：中醫(yī)藥學(xué)（一級學(xué)科）；內(nèi)科疾?。ǘ墝W(xué)科）；腦系疾?。ㄈ墝W(xué)科）本內(nèi)容由全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會審定公布前言中風(fēng)是以突然昏倒、意識不清、口渴、言蹇、偏癱為主癥的一種疾病。它包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦出血、腦血栓、腦栓塞、短暫腦缺血發(fā)作等病，是一咱死亡率較高的疾病。對于中風(fēng)后遺癥，治療必須抓緊時間積極治療。中風(fēng)之后，臟腑虛損，功能失調(diào)，病邪稽留日久，正氣定必耗損，臨床上本虛標(biāo)實(shí)。當(dāng)然以本虛癥較明顯，其中尤其以氣虛、

2、肝腎陰虛、心脾陽虛突出。因此，在臨床上治療這類疾病，都以采用滋陰健脾、活血化瘀之法。方用“復(fù)原丸”和“解凝活腦丹”。目錄簡介臨床分型癥狀治療護(hù)理1.概述2.中風(fēng)后遺癥功能恢復(fù)護(hù)理3.中風(fēng)后遺癥的辯證護(hù)理4.中風(fēng)后遺癥的護(hù)理方法預(yù)防1.預(yù)防中風(fēng)后遺癥的并發(fā)癥2.冬瓜湯可以預(yù)防熱中風(fēng)3.中風(fēng)后遺癥恢復(fù)期的護(hù)理飲食1.飲食療法2.中風(fēng)后遺癥的飲食3.飲食注意事項(xiàng)4.中風(fēng)后遺癥患者的飲食禁忌簡介臨床分型癥狀治療護(hù)理1.概述2.中風(fēng)后遺癥功能恢復(fù)護(hù)理3.中風(fēng)后遺癥的辯證護(hù)理4.中風(fēng)后遺癥的護(hù)理方法預(yù)防1.預(yù)防中風(fēng)后遺癥的并發(fā)癥2.冬瓜湯可以預(yù)防熱中風(fēng)3.中風(fēng)后遺癥恢復(fù)期的護(hù)理飲食1.飲食療法2.

3、中風(fēng)后遺癥的飲食3.飲食注意事項(xiàng)4.中風(fēng)后遺癥患者的飲食禁忌展開1.簡介　　中風(fēng)是以突然昏倒、意識不清、口渴、言蹇、偏癱為主癥的一種疾病。它包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦出血、腦血栓、腦栓塞、短暫腦缺血發(fā)作等病，是一咱死亡率較高的疾病。??中風(fēng)后遺癥對于中風(fēng)后遺癥，治療必須抓緊時間積極治療。中風(fēng)之后，臟腑虛損，功能失調(diào)，病邪稽留日久，正氣定必耗損，臨床上本虛標(biāo)實(shí)。當(dāng)然以本虛癥較明顯，其中尤其以氣虛、肝腎陰虛、心脾陽虛突出。因此，在臨床上治療這類疾病，都以采用滋陰健脾、活血化瘀之法。方用“復(fù)原丸”和“解凝活腦丹”?！　?fù)原丸：黃芪30g太子參18g全當(dāng)歸12g白術(shù)18g茯苓18g熟地18g黃精18g山

4、萸肉15g川芎12g仙靈脾15g　　解凝活腦丹：水蛭10g丹參18g川足2條g川芎12g田七末1.5g　　復(fù)原丸滋補(bǔ)肝腎，益氣養(yǎng)血。方中熟地、黃精、山萸肉、仙靈脾滋補(bǔ)肝腎；黃芪、太子參、白術(shù)、茯苓、川芎、全當(dāng)歸益氣活血，使氣血周流旺盛，有助于通絡(luò)活血化瘀之力。解凝活腦丹功能為宣通腦絡(luò)，化瘀解凝。本丹以水蛭為主藥。水蛭是吸血動物，性遲緩善入；遲緩則生血不傷，善入則堅(jiān)積易破。其味咸、苦，咸能入血走血，苦泄結(jié)，咸苦并行，治療血瘀有良效。本病多為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成血塊，水蛭使腦絡(luò)能通，血凝能解，說明水蛭有促進(jìn)血腫吸收和恢復(fù)神經(jīng)功能的作用。2.臨床分型　　中風(fēng)后遺癥是指中風(fēng)（即腦血管意外）經(jīng)治療后遺留

5、下來的口眼歪斜，語言不利，半身不遂等癥狀的總稱。常因本體先虛，陰陽失卻平衡，氣血逆亂，痰瘀阻滯，肢體失養(yǎng)所致。痰瘀為本病的主要病理因素，痰瘀阻滯脈絡(luò)而致肢體不能隨意運(yùn)動，久則患肢枯瘦，麻木不仁。中風(fēng)后遺癥屬中醫(yī)"偏癱"、"偏枯"、"偏廢"等病證范疇。根據(jù)其臨床表現(xiàn)?？煞譃闅馓撗?、肝腎虧虛、脾虛痰濕等證型。中風(fēng)的簡單辨識：S：(smile)要求患者笑一下；T：(talk)要求患者說一句簡單的句子，要有條理，有連貫性。例如：今天天氣晴朗。R：(raise)要求患者舉起雙手。另外一項(xiàng)中風(fēng)癥兆是：要求患者伸出舌頭，如果舌頭彎曲或偏向一邊，那也是中風(fēng)的征兆。1.癥狀　　1、肩手綜合癥：其發(fā)生率

6、在20%左右，最早在發(fā)病后3天，遲至6個月后發(fā)生。74.1%在病后3個月內(nèi)發(fā)生，一旦發(fā)生肩手綜合癥，應(yīng)及時治療?？扇〉昧己玫男Ч康氖菧p輕浮腫及疼痛。　　2、肩關(guān)節(jié)半脫位：其發(fā)生率在60-70%多數(shù)在病后3周內(nèi)。特別在上肢松弛狀態(tài)下發(fā)生。因?yàn)榉€(wěn)定肩關(guān)節(jié)的周圍肌肉，如崗上肌，崗下肌，三角肌，胸大肌，胸小肌的松弛，使固定肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定機(jī)構(gòu)強(qiáng)度降低，加上患側(cè)上肢的重力牽引使其向下移位，使肩關(guān)節(jié)脫離正常位置所致。　　3、足下垂內(nèi)翻：在中風(fēng)后身體有一個自然恢復(fù)的過程，出現(xiàn)肌肉緊張，會逐步出現(xiàn)足下垂內(nèi)翻，影響今后腳掌著地步行功能，所以同樣需要早期康復(fù)糾正逐步出現(xiàn)的肌張力升高，若單靠運(yùn)動糾正不行，則

7、需佩帶足托，減少痙攣，改善步行功能?！　?、誤用所致痙攣：如上述中風(fēng)后，身體有一個自然恢復(fù)的過程，出現(xiàn)肌肉緊張，輕微活動，患者因此會欣喜若狂，反復(fù)多次自行訓(xùn)練。上肢的屈伸及手的抓握就不知這是誤用、誤練，易造成肌肉痙攣，由于反復(fù)痙攣，可能使肢體功能停留在此階段，無法繼續(xù)恢復(fù)，所以一定要在治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。2.治療　　中醫(yī)辨證分型治療中風(fēng)后遺癥　　(1)、心腎陽虛型　表現(xiàn)意識朦朧或癡呆，健忘，舌強(qiáng)語謇，肢體不遂，畏寒肢冷，心悸氣短，眩暈耳鳴，血