中風康復治療手冊

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1、中風后患者恢復治療手冊科技名詞定義中文名稱:中風后遺癥英文名稱:sequelaofapoplexy定義:中風后遺存的以半身不遂,麻木不仁,口舌歪斜,言語不利為主要表現(xiàn)的疾病。所屬學科:中醫(yī)藥學(一級學科);內科疾?。ǘ墝W科);腦系疾?。ㄈ墝W科)本內容由全國科學技術名詞審定委員會審定公布前言中風是以突然昏倒、意識不清、口渴、言蹇、偏癱為主癥的一種疾病。它包括現(xiàn)代醫(yī)學的腦出血、腦血栓、腦栓塞、短暫腦缺血發(fā)作等病,是一咱死亡率較高的疾病。對于中風后遺癥,治療必須抓緊時間積極治療。中風之后,臟腑虛損,功能失調,病邪稽留日久,正氣定必耗損,臨床上本虛標實。當然以本虛癥較明顯,其中尤其以氣虛、

2、肝腎陰虛、心脾陽虛突出。因此,在臨床上治療這類疾病,都以采用滋陰健脾、活血化瘀之法。方用“復原丸”和“解凝活腦丹”。目錄簡介臨床分型癥狀治療護理1.概述2.中風后遺癥功能恢復護理3.中風后遺癥的辯證護理4.中風后遺癥的護理方法預防1.預防中風后遺癥的并發(fā)癥2.冬瓜湯可以預防熱中風3.中風后遺癥恢復期的護理飲食1.飲食療法2.中風后遺癥的飲食3.飲食注意事項4.中風后遺癥患者的飲食禁忌簡介臨床分型癥狀治療護理1.概述2.中風后遺癥功能恢復護理3.中風后遺癥的辯證護理4.中風后遺癥的護理方法預防1.預防中風后遺癥的并發(fā)癥2.冬瓜湯可以預防熱中風3.中風后遺癥恢復期的護理飲食1.飲食療法2.

3、中風后遺癥的飲食3.飲食注意事項4.中風后遺癥患者的飲食禁忌展開1.簡介  中風是以突然昏倒、意識不清、口渴、言蹇、偏癱為主癥的一種疾病。它包括現(xiàn)代醫(yī)學的腦出血、腦血栓、腦栓塞、短暫腦缺血發(fā)作等病,是一咱死亡率較高的疾病。??中風后遺癥對于中風后遺癥,治療必須抓緊時間積極治療。中風之后,臟腑虛損,功能失調,病邪稽留日久,正氣定必耗損,臨床上本虛標實。當然以本虛癥較明顯,其中尤其以氣虛、肝腎陰虛、心脾陽虛突出。因此,在臨床上治療這類疾病,都以采用滋陰健脾、活血化瘀之法。方用“復原丸”和“解凝活腦丹”。  復原丸:黃芪30g太子參18g全當歸12g白術18g茯苓18g熟地18g黃精18g山

4、萸肉15g川芎12g仙靈脾15g  解凝活腦丹:水蛭10g丹參18g川足2條g川芎12g田七末1.5g  復原丸滋補肝腎,益氣養(yǎng)血。方中熟地、黃精、山萸肉、仙靈脾滋補肝腎;黃芪、太子參、白術、茯苓、川芎、全當歸益氣活血,使氣血周流旺盛,有助于通絡活血化瘀之力。解凝活腦丹功能為宣通腦絡,化瘀解凝。本丹以水蛭為主藥。水蛭是吸血動物,性遲緩善入;遲緩則生血不傷,善入則堅積易破。其味咸、苦,咸能入血走血,苦泄結,咸苦并行,治療血瘀有良效。本病多為腦實質內形成血塊,水蛭使腦絡能通,血凝能解,說明水蛭有促進血腫吸收和恢復神經功能的作用。2.臨床分型  中風后遺癥是指中風(即腦血管意外)經治療后遺留

5、下來的口眼歪斜,語言不利,半身不遂等癥狀的總稱。常因本體先虛,陰陽失卻平衡,氣血逆亂,痰瘀阻滯,肢體失養(yǎng)所致。痰瘀為本病的主要病理因素,痰瘀阻滯脈絡而致肢體不能隨意運動,久則患肢枯瘦,麻木不仁。中風后遺癥屬中醫(yī)"偏癱"、"偏枯"、"偏廢"等病證范疇。根據(jù)其臨床表現(xiàn)??煞譃闅馓撗觥⒏文I虧虛、脾虛痰濕等證型。中風的簡單辨識:S:(smile)要求患者笑一下;T:(talk)要求患者說一句簡單的句子,要有條理,有連貫性。例如:今天天氣晴朗。R:(raise)要求患者舉起雙手。另外一項中風癥兆是:要求患者伸出舌頭,如果舌頭彎曲或偏向一邊,那也是中風的征兆。1.癥狀  1、肩手綜合癥:其發(fā)生率

6、在20%左右,最早在發(fā)病后3天,遲至6個月后發(fā)生。74.1%在病后3個月內發(fā)生,一旦發(fā)生肩手綜合癥,應及時治療??扇〉昧己玫男Ч康氖菧p輕浮腫及疼痛?! ?、肩關節(jié)半脫位:其發(fā)生率在60-70%多數(shù)在病后3周內。特別在上肢松弛狀態(tài)下發(fā)生。因為穩(wěn)定肩關節(jié)的周圍肌肉,如崗上肌,崗下肌,三角肌,胸大肌,胸小肌的松弛,使固定肩關節(jié)的穩(wěn)定機構強度降低,加上患側上肢的重力牽引使其向下移位,使肩關節(jié)脫離正常位置所致?! ?、足下垂內翻:在中風后身體有一個自然恢復的過程,出現(xiàn)肌肉緊張,會逐步出現(xiàn)足下垂內翻,影響今后腳掌著地步行功能,所以同樣需要早期康復糾正逐步出現(xiàn)的肌張力升高,若單靠運動糾正不行,則

7、需佩帶足托,減少痙攣,改善步行功能。  4、誤用所致痙攣:如上述中風后,身體有一個自然恢復的過程,出現(xiàn)肌肉緊張,輕微活動,患者因此會欣喜若狂,反復多次自行訓練。上肢的屈伸及手的抓握就不知這是誤用、誤練,易造成肌肉痙攣,由于反復痙攣,可能使肢體功能停留在此階段,無法繼續(xù)恢復,所以一定要在治療師指導下循序漸進。2.治療  中醫(yī)辨證分型治療中風后遺癥  (1)、心腎陽虛型 表現(xiàn)意識朦朧或癡呆,健忘,舌強語謇,肢體不遂,畏寒肢冷,心悸氣短,眩暈耳鳴,血

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