救護培訓講義之中暑、凍傷、溺水急救、燒傷

救護培訓講義之中暑、凍傷、溺水急救、燒傷

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1、溺水的急救一、定義:溺水是指患者在水中,因吸入水分,或因喉頭痙攣;使呼吸道阻塞,而產生的一種窒息現象。二、溺水致死的原因:u大量水、藻草類、泥沙進入口鼻、氣管和肺,阻塞呼吸道,而引起窒息。u驚恐、寒冷使喉頭痙攣,呼吸道梗阻而窒息。u淡水淹溺,大量水分入血,血被稀釋,出現溶血,血鉀升高導致心室顫動——心跳停止。u海水淹溺,高鈉引起血滲透壓升高,造成嚴重肺水腫,導致心力衰竭而死亡。u淹溺發(fā)生在水中,尋找傷員費時間,被救上岸已喪失搶救時機。三、溺水的急救1自救:保持鎮(zhèn)靜,不可亂動;脫掉外衣、鞋等;呼救;腿抽筋的自救注意依附實際情況。2水中他救:徒手救援;利用物體救援;涉水救援3岸上急救程序

2、①將病人頭偏向一側,清除口鼻內的污泥、嘔吐物,保持呼吸道通暢。②牙關緊閉者,按捏兩側面頰,用力啟開。③控水。A:頭置于側位時口腔中的水即能流出;B:采用海氏腹部沖擊法,給予控水;C:救護人立即處半跪姿勢,將溺水者的腹部放在大腿上,使頭部下垂,輕壓其背部。④檢查呼吸、脈搏。⑤呼吸微弱或呼吸、心臟已停,立即進行CPR。⑥不要輕易放棄搶救,特別是低體溫情況下,應延長搶救時間,直到專業(yè)醫(yī)務人員到達現場。⑦現場救護有效,病人恢復心跳、呼吸,可用毛巾擦遍全身,自四肢、軀干向心臟方向摩擦,以促進血液循環(huán)。四、溺水急救注意點①搶救要迅速。淹溺的進程很快,一般4-5分鐘或6-7分鐘就可因呼吸心跳停止而

3、死亡。②切不可未經處理急于往醫(yī)院送而延誤寶貴的搶救時機。③不要過分強調控水。吸入肺中的水不易壓出,而進入胃部的水,卻與呼吸無關。④保護自我,無能力不要貿然跳入水中。中暑的急救一、定義:中暑是人體在高溫和熱輻射的長時間作用下,機體體溫調節(jié)出現障礙,水、電解質代謝紊亂及神經系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱,是熱平衡機能紊亂而發(fā)生的一種急癥。二、人體散熱的方式人體適宜的外界溫度是20-25?c,相對濕度為40%-60%,通過以下方式散熱:1.輻射是散熱最好途徑。氣溫15-25?c時,輻射散熱約占60%,散熱最多部位是頭部(約50%),其次為手及足部。溫度33?c時,輻射散熱降至零。2.傳導與對流通過

4、對流,接觸和靠近皮膚的冷空氣變暖,變熱的熱物質分子離開,而較冷的物質分子則取而代之,逐漸又變熱,如此反復進行。水傳導較空氣快240倍。3.蒸發(fā)每蒸發(fā)1g水,可散發(fā)2.4kj(0.58kcal)的熱量。三、中暑的原因?在高溫作業(yè)的車間工作,如果再加上通風差,則極易發(fā)生中暑;?農業(yè)及露天作業(yè)時,受陽光直接暴曬,再加上大地受陽光的暴曬,使大氣溫度再度升高,使人的腦膜充血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中濕度的增強易誘發(fā)中暑;?在公共場所、家中,人群擁擠集中,產熱集中,散熱困難。再加上人呼吸的二氧化碳濃度增高,如果空氣中二氧化碳濃度高至0.7%~1%時,使人的嗅覺神經麻痹、呼吸急促、身體抵抗力

5、低下,導致中暑發(fā)生。四、中暑的分類1.熱痙攣:人在高溫環(huán)境中,身體會大量出汗,丟失大量鹽分,使血液中的鈉含量過低,引起肌肉痙攣.2.熱衰竭:由于水鹽的大量丟失,使得有效循環(huán)血量明顯減少,發(fā)生低血容量休克.集體為了散熱,心輸出量大大增加,使得心血管系統(tǒng)的負荷加重,導致心血管功能不全或周圍循環(huán)衰竭.3.熱射?。喝绻藗冊诹胰障禄顒踊蛲A魰r間過長,直接在烈日的曝曬下,強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損,進而造成腦組織的充血、水腫;由于受到傷害的主要是頭部,所以,最開始只有頭部溫度增加,但體溫不一定升高.五、中暑表現在中暑的時候也有輕重不同的臨床表現,高溫環(huán)境下,人們首先可以出現“先

6、兆中暑”,這時如果及時轉移到陰涼通風處,補充水和鹽分,短時間內即可恢復。先兆中暑:高溫下出現大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等,體溫不超過38℃。輕度中暑:上述癥狀加重,體溫在38℃以上,面色潮紅或蒼白,大汗,皮膚濕冷,脈搏細弱,心率快,血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。重度中暑:(l)中暑高熱:開始有先兆中暑癥狀,以后出現頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮紅,皮膚干熱。血壓下降,呼吸急促,心率快。體溫在40℃以上。(2)中暑衰竭:表現為面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏細弱,血壓降低,呼吸快而淺,神志不清,腋溫低,肛溫在38.5℃左右。六、容易中暑的

7、八種人:老年人、孕婦、嬰幼兒、心血管病患者、糖尿病患者、感染病、營養(yǎng)不量的人、正在服藥的人。六、預防中暑的招法:1.喝水;2.喝一些稀釋的電解質飲料;3.慢慢地適應氣溫的轉變;4.及時散熱;5.留意體重變化;6.外出戴帽子;7.外出不要打赤膊;8.穿淺色的衣服;9.多吃各種瓜類;10.多吃涼性蔬菜;11.多吃苦味菜;12.多洗澡六、中暑的急救1、移:迅速將病人移至陰涼、通風的地方,解開衣褲,以利呼吸和散熱。2、敷:可用冷水毛巾敷頭部,或冰袋、冰塊置于病人頭

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