2023《鼠疫防控演練腳本》（附件有鼠疫傳播途徑、癥狀及預(yù)防知識）.docx

《2023《鼠疫防控演練腳本》（附件有鼠疫傳播途徑、癥狀及預(yù)防知識）.docx》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

鼠疫演練腳本一、演練背景患者李某，男性，年齡未知，來自某地，在旅游后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。他在我院進(jìn)行了預(yù)檢分診，體溫高達(dá)39°C被送往發(fā)熱門診進(jìn)行隔離留觀。在進(jìn)一步檢查后，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常，疑似鼠疫。醫(yī)院立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織專家會(huì)診，并向轄區(qū)疾控中心報(bào)告。二、演練流程2023年X月X日，下午16:00-16:04:應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)情景下午16:04患者因發(fā)熱來到我院就診，被送往預(yù)檢分診處進(jìn)行體溫測量，結(jié)果顯示體溫高達(dá)39.6°C。醫(yī)生進(jìn)行了簡單的流調(diào)、問病史和物理檢查，并認(rèn)為該患者可疑，于是立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。16:07:通過專用通道引導(dǎo)患者至發(fā)熱門診，并進(jìn)行預(yù)檢分診。預(yù)檢人員向醫(yī)生介紹了該患者的情況，并進(jìn)行了場地空氣和物表的終末消毒。發(fā)熱門診的醫(yī)生和護(hù)士接手患者后及時(shí)向科主任和護(hù)士長匯報(bào)該患者的情況。第6頁共6頁 科主任向院感科及吳院長報(bào)告該患者的情況，并得到了吳院長的指示。吳院長強(qiáng)調(diào)要早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療同時(shí)提醒醫(yī)護(hù)人員注意個(gè)人防護(hù)。在得到指示后，醫(yī)院立即進(jìn)行了相應(yīng)的落實(shí)。護(hù)士XXX帶領(lǐng)患者進(jìn)入單間隔離留觀病房。醫(yī)生XXX對患者進(jìn)行了進(jìn)一步的詳細(xì)流調(diào)，詢問他的旅行情況和接觸史。患者表示他在X月X日返回，乘坐了火車，可能接觸了受傷的野生飛禽動(dòng)物。醫(yī)生XXX安排患者進(jìn)行體格檢查、病史采集，并進(jìn)行核酸采集、血常規(guī)和胸片檢查。在整個(gè)過程中，醫(yī)護(hù)人員注意進(jìn)行各部位、器械的終末消毒。在進(jìn)行體格檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的腹股溝和腋下淋巴結(jié)腫大，并且觸痛明顯。血常規(guī)回報(bào)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常，胸片未見異常。結(jié)合院內(nèi)會(huì)診結(jié)果，鼠疫不能排除，患者需要轉(zhuǎn)運(yùn)到感染性疾病科進(jìn)行隔離觀察和治療主任護(hù)士長立即安排值班醫(yī)生XXX和XXX護(hù)士穿戴防護(hù)用品，然后進(jìn)入隔離病房打開患者通道。XXX護(hù)士負(fù)責(zé)準(zhǔn)備床位，而XXX醫(yī)生在患者通道等待120護(hù)送患者到來。在進(jìn)入隔離病區(qū)后，XXX醫(yī)生和XXX護(hù)士引導(dǎo)患者進(jìn)入單間隔離病房。住院手續(xù)由半污染區(qū)的XXX護(hù)士辦理，XXX護(hù)士則測量患者的生命體征并介紹病室環(huán)境及注意事項(xiàng)(例如不能互串病房，做好心理疏導(dǎo)，注意手衛(wèi)生，告知其紫外線燈與普通照明燈的開關(guān))。XXX醫(yī)生進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和病史詢問。根據(jù)病情、生命體征和體格檢查，XXX第6頁共6頁 醫(yī)生在第二緩沖間脫去一次性防護(hù)服，更換一次性隔離衣，并到半污染區(qū)下達(dá)醫(yī)囑。XXX護(hù)士審核確認(rèn)醫(yī)囑后，將信息提交至藥房。XXX護(hù)士在清潔區(qū)取藥至半污染區(qū)后，將藥品交給XXX護(hù)士。XXX通過傳遞窗口將藥品交給患者，并通過呼叫器告知XXX護(hù)士藥品的劑量、用法和時(shí)間。持續(xù)監(jiān)測患者體溫和生命體征，按醫(yī)囑給予鏈霉素治療,并行咽試子標(biāo)本送檢到區(qū)疾控中心進(jìn)行檢查。XXX護(hù)士對發(fā)熱門診隔離留觀病房的空氣、地面、物表和物品進(jìn)行全面消毒當(dāng)120車輛返回時(shí)，對車輛內(nèi)外進(jìn)行消毒處理。第6頁共6頁 鼠疫傳播途徑、癥狀及預(yù)防知識1.什么是鼠疫？鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的一種烈性傳染病，發(fā)病急、病程短、傳染性強(qiáng)、病死率高，易于通過飛沫方式在人間傳播，在《中華人民共和國傳染病防治法》中列為甲類傳染病首位。鼠疫的感染源主要為感染動(dòng)物和肺鼠疫患者，常見的宿主動(dòng)物有蒙古旱獺、達(dá)烏爾黃鼠和長爪沙鼠等。野生食肉類動(dòng)物、家畜（犬、貓）等也可感染鼠疫。主要傳播途徑有：①經(jīng)跳蚤叮咬傳播：人類鼠疫的首發(fā)病例多由跳蚤叮咬所致。②經(jīng)直接接觸傳播：人類通過捕獵、宰殺、剝皮及食肉等方式直接接觸染疫動(dòng)物而感染，食用未煮熟的鼠疫病死動(dòng)物(如旱獺、兔、藏系綿羊等)可發(fā)生腸鼠疫。③經(jīng)飛沫傳播：肺鼠疫患者或動(dòng)物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，形成細(xì)菌微粒及氣溶膠，造成肺鼠疫傳播。2.感染鼠疫后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？第6頁共6頁 典型的表現(xiàn)包括以下幾種：■腺鼠疫：發(fā)熱，多數(shù)是高熱，39℃以上，腋窩、腹股溝（兩腿之間）或者其他部位出現(xiàn)一個(gè)大腫塊，非常疼?！龇问笠撸喊l(fā)熱，胸痛，呼吸困難，咳血或者咳出帶血的泡沫痰，這是鼠疫中比較嚴(yán)重的肺鼠疫，病情兇險(xiǎn)，傳播也比較迅速?！銎渌愋停缙つw鼠疫、眼鼠疫、胃腸道鼠疫等相對少見。3.如何預(yù)防鼠疫？■避免到疫區(qū)旅游或活動(dòng)?！霰苊饨佑|嚙齒動(dòng)物：鼠類或旱獺；嚴(yán)禁打獵，嚴(yán)禁剝食鼠、旱獺等動(dòng)物?！鍪褂脷⑾x劑或驅(qū)避劑避免蚤的叮咬，避免處理不明原因的死鼠?！霰苊馀c患有鼠疫的病人密切接觸，與可能感染肺鼠疫的病人接觸時(shí)，應(yīng)帶上口罩，并勤洗手。■第6頁共6頁 若曾去過疫區(qū)或密切接觸了鼠疫患者，應(yīng)居家隔離觀察9天，期間若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、淋巴結(jié)腫大等任一癥狀時(shí)，應(yīng)立即到附近醫(yī)院就診，并主動(dòng)告知接診醫(yī)生自己的疫區(qū)旅游活動(dòng)史?！雠c鼠疫病例密切接觸的人員，應(yīng)遵循轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)的管理。第6頁共6頁