縣健康扶貧實施方案

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1、縣健康扶貧實施方案為進一步貫徹落實《xx縣2017年脫貧攻堅戰(zhàn)役實施意見》（x委〔2017〕xx號），以及省政府將出臺的《福建省農(nóng)村扶貧開發(fā)辦法》，實施健康扶貧工程，破解因病致貧返貧難題，建立對貧困人口在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助之后的個人醫(yī)療費用再給予補助制度，結(jié)合全縣扶貧開發(fā)實際，xx縣政府x月xx日常務會研究決定，現(xiàn)將長汀縣實施健康扶貧工作安排如下：一、政策措施1．大病補充補償。貧困人口新農(nóng)合大病保險報銷封頂線從20萬元提高至30萬元。新農(nóng)合參合患者在享受基本醫(yī)療保險報銷后，醫(yī)保目錄內(nèi)的費用自付部分超過1.5萬元的，新農(nóng)合分段給予再次報銷，即15

2、001-30000元的部分報銷50%，30001-60000元的部分報銷55%，60001-100000元部分報銷60%，100001-150000元部分報銷65%，超過15萬元部分報銷70%，每年最高支付限額20萬元。從2016年起，貧困人口新農(nóng)合大病補充補償報銷封頂線從20萬元提高至30萬元。補償資金由新農(nóng)合基金支付。補償程序：由新農(nóng)合醫(yī)療管理信息系統(tǒng)根據(jù)各種對象的就診情況，每季度直接產(chǎn)生補償數(shù)據(jù)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織發(fā)放。2.提高報銷比例。貧困人口新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例提高5個百分點。2016年起，貧困人口在定點醫(yī)院就診住院，在原報銷比例基礎

3、上，醫(yī)保目錄內(nèi)住院費用報銷比例提高5個百分點。補償資金由新農(nóng)合基金支付。補償程序：由新農(nóng)合醫(yī)療管理信息系統(tǒng)在每次住院結(jié)算時，直接按提高5%的比例結(jié)算，系統(tǒng)自動產(chǎn)生補償結(jié)果。3．政府資助繳費及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的貧困人口，其個人繳費部分由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金給予全額資助，且各類醫(yī)療保險報銷后醫(yī)療目錄范圍內(nèi)個人負擔部分，特殊門診城鄉(xiāng)醫(yī)療救助再報銷60%，封頂5000元；住院城鄉(xiāng)醫(yī)療救助再報銷70%，封頂15000元。補助資金由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支付。辦理程序：資助金額由民政部門核實后逐戶退還個人已繳納的新農(nóng)合籌資費用；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助根據(jù)個人申請情況，

4、由民政局相關股室負責辦理。4．計生特殊家庭貧困人口補助。2016年－2020年，每年給予計劃生育特殊家庭貧困戶一次性補助10000元（特殊家庭貧困戶實現(xiàn)了再生育和收養(yǎng)子女或者已脫貧的，不再享受扶助政策，原已享受的經(jīng)濟扶助無須退還）。辦理程序：補助資金由衛(wèi)計部門核實后發(fā)放。5.大病救助。建檔立卡貧困戶中的因病致貧對象和計生特殊家庭人口，因病住院，在新農(nóng)合、大病補充補償、醫(yī)療救助后，年度累計個人醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費用超過3000元的，3000元以上部分，由大病救助基金再給予15%補助，年度封頂20000元，意外身故補助20000元（試行一年）。發(fā)放程序：救助資金

5、由民政部門在發(fā)放城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的同時發(fā)放。二、經(jīng)費保障為建檔立卡貧困戶中的因病致貧、因病返貧對象及計劃生育特殊家庭人口設立大病救助基金，由縣財政安排100萬元作為初始基金，以后每年根據(jù)上年支出情況予以補足，大病救助基金由縣民政局管理，財政、審計部門負責監(jiān)督，實行?？顚Ｓ谩Ｓ擅裾块T會同衛(wèi)計部門制定大病救助具體辦法。三、組織實施縣扶貧辦要認真核實建檔立卡貧困人口中的因病致貧、因病返貧對象；財政部門要確保年度所需大病救助基金足額到位；新農(nóng)合經(jīng)辦機構要確保貧困人口因病住院提高住院補償比例及大病補充補償資金的及時足額發(fā)放；衛(wèi)生計生部門要跟蹤落實計劃生育特殊家庭各類

6、補助的發(fā)放情況；民政部門要在做好民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的同時，及時為因病致貧貧困人口和計生特殊家庭發(fā)放大病救助的補助。