1119名軍隊(duì)高級(jí)干部醫(yī)療保健研究

《1119名軍隊(duì)高級(jí)干部醫(yī)療保健研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。

1、1119名軍隊(duì)高級(jí)干部醫(yī)療保健研究【關(guān)鍵詞】軍隊(duì)高級(jí)干部醫(yī)療保健心理問(wèn)題　　軍隊(duì)高級(jí)干部是我軍干部隊(duì)伍中的精英，是戰(zhàn)區(qū)軍、政、后、裝指揮樞紐核心成員，也是黨和軍隊(duì)重點(diǎn)醫(yī)療保健（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保）對(duì)象。及時(shí)了解高級(jí)干部的健康狀況，隨時(shí)調(diào)整保健工作思路和工作模式，做好保健工作，對(duì)部隊(duì)的發(fā)展有積極深遠(yuǎn)的意義。我們根據(jù)多年從事醫(yī)療保健工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)西南戰(zhàn)區(qū)高級(jí)干部的健康狀況及保健策略進(jìn)行了探討?！　?對(duì)象與方法　　1.1研究對(duì)象研究對(duì)象為西南戰(zhàn)區(qū)在職與離退休軍以上（含文職將軍）干部1119名，其中男性1110名，女性9名。年齡47～99歲，平均

2、76.3±9.6歲。年齡段分組：低老齡組（47～70歲）571名（51%）；老齡組（70～80歲）470名（42%）；高老齡組（80歲以上）78名（7%）。文化程度：高中、大專(zhuān)（同等）學(xué)歷85%；大學(xué)本科學(xué)歷12%；初中學(xué)歷3%。本組醫(yī)保對(duì)象主要分布戰(zhàn)區(qū)所轄云南、貴州、西藏、四川及重慶大中城市，除訓(xùn)練、調(diào)研和執(zhí)行任務(wù)外，一般居住在城市生活條件較好?！　?.2對(duì)醫(yī)保對(duì)象健康狀況進(jìn)行評(píng)估（資料源自2005年度健康體檢資料及綜合三級(jí)健康評(píng)估法）三級(jí)健康評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：良好：機(jī)體各系統(tǒng)檢查，主要生命體征和生化指標(biāo)及體力、腦力活動(dòng)正常；一般：機(jī)體

3、各系統(tǒng)檢查正常，主要生命體征和生化指標(biāo)在正常值上限，體力和腦力活動(dòng)中等；差：機(jī)體各系統(tǒng)檢查有2個(gè)以上系統(tǒng)不正常，主要生命體征和生化指標(biāo)升高，體力和腦力活動(dòng)不佳。1119名高級(jí)干部健康評(píng)估情況見(jiàn)表1。　　表11119名軍隊(duì)高級(jí)干部健康綜合三級(jí)評(píng)估（略）　　1.3對(duì)部分高級(jí)干部心血管疾病進(jìn)行分析126例云南地區(qū)軍隊(duì)高級(jí)干部心血管患病率與年齡組分布，見(jiàn)表2?！　”?126名云南地區(qū)軍隊(duì)高級(jí)干部心血管病患病率與年齡組分布（略）　　1.4對(duì)高級(jí)干部醫(yī)療保健對(duì)象疾病譜進(jìn)行分析1119名軍隊(duì)高干各類(lèi)疾病患病數(shù)426例，患病率26.2%（資料源自

4、2005年度體檢資料，云南部份時(shí)間跨度為10年），其疾病譜見(jiàn)表3。　　表3426例軍隊(duì)高級(jí)干部疾病譜（略）　　注：（1）本表內(nèi)各例疾病均按全國(guó)臨床診斷統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)；（2）一人患有二種以上疾病者只取第一疾病　　2結(jié)果　　1119名軍隊(duì)高干醫(yī)保對(duì)象按年齡段分組，凸顯低老齡組，占51%，老齡組占42%，高老齡組占7%。據(jù)中國(guó)老齡化工作委員會(huì)辦公室2006年12月23日公布的《中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》，2005年中國(guó)60歲以上人口近1.44億，占總?cè)丝诒壤?1%，老年人口以年均3%速度增長(zhǎng)［1］。本組調(diào)查中低老齡組人群估計(jì)有年

5、均增加1～2個(gè)百分點(diǎn)?！　?26名軍隊(duì)高干醫(yī)保對(duì)象心腦血管患病率年齡組分布顯示，低老年組顯著，此符合現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)［2］心腦血管病患病率的低齡化趨勢(shì)。本課題所列疾病譜顯示，精神、心理性疾病為凸出點(diǎn)。此點(diǎn)為老年醫(yī)保提出了新的課題?！　?討論　　3.1本文所指醫(yī)療保健（healthcare）為狹義的醫(yī)療保健概念，即指在新的歷史和科技條件下，對(duì)醫(yī)?？腕w實(shí)施的醫(yī)保服務(wù)，其目的是：防病治病，身心健康和延緩衰老。在軍隊(duì)高干醫(yī)保在內(nèi)容、方法和目的上，與一般人群醫(yī)保是同一的，只是更為嚴(yán)格苛刻而已。據(jù)從事軍隊(duì)高干醫(yī)保的經(jīng)驗(yàn)，更感到狹義的醫(yī)保與現(xiàn)代老年醫(yī)

6、學(xué)緊密相聯(lián)。某種意義上講，本課題研究的醫(yī)保個(gè)體的生理性衰老→亞健康→疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，無(wú)不涉及老年醫(yī)學(xué)范疇。因此，近年來(lái)國(guó)際臨床學(xué)領(lǐng)域流行“老年醫(yī)療保健學(xué)”概念。總結(jié)我們實(shí)施的醫(yī)保工作，大部份或絕大部份屬非醫(yī)療性工作—即保健性工作，這符合當(dāng)今老年醫(yī)療保健將“保健”（健康教育、健康促進(jìn)、健康保護(hù)和心理健康）提到首位，列為各級(jí)醫(yī)保單位的工作重點(diǎn)和發(fā)展目標(biāo)的要求。此可謂新時(shí)期醫(yī)保思想理念之一。　　3.22005年以來(lái)，我們?cè)囆邪船F(xiàn)代生理心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式這一國(guó)際健康新概念、新標(biāo)準(zhǔn)［3］，對(duì)1119名醫(yī)保對(duì)象按年齡段分組，其中低老齡組

7、人數(shù)為571名（51%），該組80%的人還在職在位。這部份人群工作壓力和心理壓力大，易忽視自身保健，其表現(xiàn)為典型的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式“有病就醫(yī)”。據(jù)426例軍隊(duì)高干疾病譜調(diào)查顯示，心理問(wèn)題病例亦多發(fā)生在此部份人群。心理學(xué)提示，環(huán)境條件和社會(huì)因素是心理應(yīng)激障礙原因之一。在高干醫(yī)保中我們采取一對(duì)一的心理醫(yī)保疏導(dǎo)并取得了預(yù)期效果。另對(duì)1119名高干醫(yī)保對(duì)象進(jìn)行健康狀況三級(jí)評(píng)估調(diào)查，從中提出三級(jí)中的良好級(jí)醫(yī)保對(duì)象，加上低老齡組對(duì)象，一并納入《老年醫(yī)療保健三級(jí)預(yù)防措施》中的一級(jí)預(yù)防保健范圍，即對(duì)未患病的醫(yī)保對(duì)象進(jìn)行健康促進(jìn)工作，改變其不合理、不健

8、康的生活方式，提供保健科學(xué)知識(shí)水平，增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)象自我保健意識(shí)，促進(jìn)其主動(dòng)配合“無(wú)病防病”和整體護(hù)理模式，完善體檢制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題，使一級(jí)預(yù)防保健措施落實(shí)到每個(gè)醫(yī)保對(duì)象身上。2007年度體檢顯示，以上兩部份醫(yī)保對(duì)象新患病率僅為0.3%