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1、論六四脈訣的臨床應用張文義中國針灸推拿協(xié)會目的:論述筆者發(fā)明的六四脈訣的臨床應用。方法:左手寸、關(guān)、尺，右手寸、關(guān)、尺，兩手共六部脈。每部脈按浮、沉、遲、數(shù)四種脈象進行闡述，全用歌訣形式表達，便于臨床使用。融脈、證、方、藥為一體，形成了別具一格的脈、證、方、藥全具的診脈法。結(jié)果：易誦易記，得心應手。結(jié)論:具有很高的科學價值，簡單實用，值得臨床廣泛推廣。關(guān)鍵詞：六四脈訣;屮醫(yī)診斷學;切脈法;脈證方藥全具診脈法;張文義（1947-）,男，畢業(yè)于河南屮醫(yī)藥大學，本科學歷。國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師，國家一級針灸師，中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師，著名胃腸病、疼痛病、偏癱康復專家。直腸點
2、滴療法，平行針埋線療法，八字針法、六四脈訣的發(fā)明人?，F(xiàn)任北京中推聯(lián)合醫(yī)學研究院學術(shù)委員會副主任，中國針灸推拿協(xié)會教授。專著：《直腸點滴療法》《疼痛病臨床指南》《內(nèi)病外治臨床指南》《胃腸病臨床指南》《八字針法臨床指南》。E-mail:zhangwenyi_beijing@126.comoOntheclinicalapplicationofSix-fourPulseFormulasAbstract：Objective:TodiscusstheclinicalapplicationofSix-fourPulseFormulasinventedbytheaut
3、hor.Methods:Cun,GunandChiofthelefthandandthatoftherighthandformedsixpulses.Eachpulseincludedfloating,sinking,slowandfast,fourkindsofpulse,whichwasexpressedintheformsofpulsesongsandwasconvenientforclinicalapplication.Pulsediagnosiswasmadebasedonpulse,syndrome,prescriptionandmedic
4、ine-Results:Six-fourPulseFormulaswereeasytoread,rememberandapply.Conclusion:Six-fourPulseFormulaswereofhighscientificvalue,theyweresimpleandpractical,beingworthtobewidelypopularizedinclinicalpractice.Keyword：Six-fourPulseFormulas;TCMdiagnosis;Pulsemethod;Pulsediagnosisbasedonpul
5、se;syndrome;prescriptionandmedicine;1基本知識1.1什么叫六四脈訣六四脈訣是以左手寸、關(guān)、尺，右手寸、關(guān)、尺，兩手共六部脈，每部脈按浮、沉、遲、數(shù)四種脈象進行闡述的一種診脈歌訣。1.2六四脈訣與其他脈訣的區(qū)別其他脈訣只有脈有病，但沒有方藥。而六四脈訣融脈、證、方、藥為一體，形成了別具一格的脈、證、方、藥全具的診脈法。1.3六四脈訣的特點六四脈訣是指左手、？、關(guān)、尺，右手、j關(guān)、尺，兩手共六部脈。每部脈按浮、沉、遲、數(shù)四種脈象進行闡述，全用歌訣形式表達，便于臨床使用。六四脈訣融脈、證、方、藥為一體，形成丫別具一格的脈
6、、證、方、藥全具的診脈法。切脈知病，方藥即出。易誦易記，得心應手。具有很高的科學價值，簡單實用，值得臨床廣泛推廣。是中眹臨床經(jīng)驗的總結(jié)，臨床用之無不靈驗。也是對中眹基礎、中藥、方劑、中醫(yī)診斷、內(nèi)科、外科、婦科等書籍精華的臨床濃縮。一訣在手，妙行天下。1.4脈診的部位學看脈，要部位分明，、？關(guān)尺左右相同，五臟六腑配合定，左心胞絡肝肭腎，右肺膻屮脾胃命，腎與膀胱表里應，命門脈緊對三焦功，大小腸兩寸分并。1.5獨取寸口原理寸口又稱氣口、脈口，解剖部位較淺，最易切按。寸口乃手太陰肺經(jīng)之動脈，是脈之大會，而五臟六腑的經(jīng)脈均會合于肺，肺朝百脈。同時，足太陰脾經(jīng)與手
7、太陰肺經(jīng)相通，所謂亦太陰也。手太陰肺經(jīng)起于中焦脾胃，脾胃為各臟腑氣血之源，因此，全身臟腑經(jīng)脈氣血情況，都可以從寸口上反映出來。1.6脈診方法和注意事項1.6.1脈診時間以清晨（平旦）為最佳，此時患者體內(nèi)外環(huán)境較穩(wěn)定，氣血運行情況較少受到干擾，容易鑒別脈象異常變化。1.6.2脈診體位患者宜正坐或仰臥，手臂與心臟保持同一水平，直腕，手心向上，并在腕關(guān)節(jié)下面墊上布枕（即脈枕）。1.6.3調(diào)息患者在接受診脈前，應休息片刻，調(diào)勻呼吸，安定情緒，放松身心，使氣血運行不受任何干擾。1.6.4布指醫(yī)生用中指按在橈骨莖突內(nèi)側(cè)關(guān)脈部位，接著用食指按關(guān)前的寸脈部位，無名指按
8、關(guān)后的尺脈部位。三指應呈弓形，指頭平齊，用指腹按壓脈搏。醫(yī)生用左手按患者右手，用右手按患者左手
