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1、頑固性呃逆患者使用針灸治療的效果分析 人體的嗝神經(jīng)與膈肌、中樞神經(jīng)等，一旦受到某種特殊刺激的話，則極容易造成膈肌單側(cè)或雙側(cè)的痙攣，這種痙攣呈陣發(fā)性，其持續(xù)時(shí)間若超出48h,則可以認(rèn)定為頑固性膈肌痙攣[1].本文筆者選取資料呃逆發(fā)病均超過24小時(shí)。西醫(yī)通常使用麻醉、興奮劑與腎上腺皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行治療，其不良反應(yīng)多，疾病卻不能根除。本次試驗(yàn)采用中醫(yī)穴位針灸的方式對(duì)頑固性呃逆進(jìn)行治療，獲得了良好的治療效果，實(shí)驗(yàn)過程如下： 1.資料與方法。 1.1臨床資料?！ ∵x取醫(yī)院于2014年2月到2015年3月所收治的患有頑固性呃逆的患者共
2、15例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組8例，實(shí)驗(yàn)組8例?！ ?duì)照組患者男5例，女3例，患者年齡在44歲到79歲之間，平均年齡為（58.36±6.57）歲?！ ?shí)驗(yàn)組患者男6例，女2例，患者年齡在46歲到80歲之間，平均年齡為（59.57±7.55）歲?！ ≡\斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于呃逆的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷；納入標(biāo)準(zhǔn)：呃逆發(fā)作時(shí)間超過48h的患者；正常生活收到影響的患者；符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎疾病的患者；精神狀況不穩(wěn)定的患者；懷孕或哺乳期的女性患者[2]. 實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，兩組
3、患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。實(shí)驗(yàn)開始前，由患者或患者家屬簽署知情同意書?！ ?.2方法。 對(duì)照組患者首先進(jìn)行深呼氣，屏氣一定時(shí)間后將氣緩緩?fù)鲁?，使此一過程重復(fù)多次。并由醫(yī)生用指腹對(duì)患者頸動(dòng)脈竇進(jìn)行輕柔按摩。同時(shí)給予患者654-2針劑（通用名稱：山莨菪堿注射液；規(guī)格：10mg/1ml;廠家： 河南天方藥業(yè)股份有限公司）9mg,以針灸手法在雙側(cè)足三里穴與中脘穴進(jìn)針，得氣后每穴緩注3mg,每日1次。實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行辯證針灸治療。使患者以坐位進(jìn)行針灸，首先對(duì)膈俞穴雙側(cè)進(jìn)
4、行針刺并輕度捻轉(zhuǎn)，時(shí)間為1min.然后使患者以臥位對(duì)其內(nèi)關(guān)穴、中脘穴以及足三里、翳風(fēng)、公孫等主穴進(jìn)行針灸，對(duì)攢竹穴僅使用針刺而不灸。患者若有便秘癥狀，則針刺巨虛穴。治療中，配穴選用：太沖、膈俞、上脘、天樞、以及天突、內(nèi)庭、氣海、太沖。配穴均可加灸?！ ”敬沃委熤?，刺針選擇華鴻28G針，常規(guī)消毒后，以3到5滴血的出血量進(jìn)行點(diǎn)刺，刺針得氣后，進(jìn)行捻轉(zhuǎn)，時(shí)間為1min.并使患者通過腹式呼吸進(jìn)行配合。灸法選用麥粒灸，材料為艾絨，以萬花油黏著，以線香點(diǎn)燃。每穴5壯，以患者感受為標(biāo)準(zhǔn)決定灸法時(shí)間?！ ?.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)?！ ?duì)兩組患者治療中的表
5、現(xiàn)，以及治療后效果進(jìn)行觀察記錄。痊愈：患者呃逆表現(xiàn)消失，且消失24h后無復(fù)發(fā)跡象；有效：患者呃逆表現(xiàn)有所改善，改善后24h無復(fù)發(fā)跡象，打嗝程度輕微；無效：患者呃逆表現(xiàn)無變化[3]. 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?！ ⊥ㄟ^SPSS17.0軟件對(duì)本次臨床觀察的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料以（x珋±s）表示，使用t檢驗(yàn)分析計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率（%）為單位，比較采用X2檢驗(yàn)，若P<0.05,則說明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?！ ?.結(jié)果?！ ?duì)照組患者使用吸氣后屏氣法與頸動(dòng)脈竇壓迫法的同時(shí)
6、給予患者654-2針劑，其治療有效率為50%,患者痊愈者占75%.而實(shí)驗(yàn)組患者在基礎(chǔ)療法上進(jìn)行穴位針灸治療，其有效率高達(dá)100%,痊愈患者占87.50%.兩組患者治療效果差異明顯，對(duì)照組療效不佳，中醫(yī)針灸治療效果相對(duì)比較有優(yōu)勢(shì)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）.見表1: 3.討論。 呃逆在民間被稱為打嗝，是一種正常生理現(xiàn)象。通常情況下呃逆不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生嚴(yán)重危害，然而，一旦呃逆持續(xù)發(fā)作，且其持續(xù)時(shí)間超過48h,則會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活，并對(duì)患者身體健康造成危害。 西醫(yī)認(rèn)為，呃逆的發(fā)病原因與膈肌痙攣有關(guān)，臨床上一些胃腸神
7、經(jīng)官能癥都會(huì)了引發(fā)呃逆，其中常見的有腦血管疾、尿毒癥以及胃炎與胃擴(kuò)張等。西藥主要依靠對(duì)患者體內(nèi)電解質(zhì)平衡狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)，或者使用肌松藥與抗抑郁藥對(duì)患者治療，然而其治療效果并不理想。 中醫(yī)理論認(rèn)為人體肝脾不和，則容易引發(fā)呃逆。所以對(duì)頑固性呃逆的治療應(yīng)使用疏肝理氣的方法[4].對(duì)患者中脘部位進(jìn)行取穴，調(diào)整患者氣血，紓解患者肝郁，理順患者腸胃，從而使患者呃逆現(xiàn)象得到消除。另外，體針的取穴主要有足三里、三陰交以及膈俞等，其中中脘穴與足三里對(duì)胃經(jīng)具有調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，膈俞穴針灸能夠調(diào)理患者氣血，并緩解患者的不適感，同時(shí)還具有合營養(yǎng)
8、血的功效?！ ”敬螌?shí)驗(yàn)采用中醫(yī)針灸的方式，對(duì)患者進(jìn)行辯證治療。通過觀察發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呃逆的原因主要可以分為下述幾種，分別是胃氣夾膈氣上逆、脾腎陽虛、胃陰不足等，另外患者飲食不當(dāng)，情志不知也會(huì)產(chǎn)生呃逆。故而本次試驗(yàn)對(duì)足三里、公孫、中脘以及翳風(fēng)等主穴進(jìn)行針灸，其中
