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《髓血寶聯(lián)合益比奧治療腎性貧血的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、髓血寶聯(lián)合益比奧治療腎性貧血的臨床研究【摘要】目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療腎性貧血（RA）的療效，并探討其機制。方法:60例隨機分為治療組30例，予髓血寶加益比奧治療，對照組30例，予空白對照加益比奧治療，觀察3個月，對比兩組治療前后臨床癥狀改善情況及檢測血常規(guī)，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，鐵蛋白，肝、腎功能。結(jié)果:治療組有效率96.67%，對照組有效率86.67%，P<0.01。結(jié)論:髓血寶對RA有顯著作用，與益比奧聯(lián)用可增加療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，延緩慢性腎功能衰竭的進展?！娟P(guān)鍵詞】腎性貧血;髓血寶;益比奧;中西醫(yī)結(jié)合 1資料與方法 1.1病例選擇 1.1.1診斷標準已確診為慢性腎衰的患
2、者，血清肌酐>133μmol.L，排除其他原因所致的貧血;血紅蛋白（Hb）<110g.L?！ ?.1.2病例入選標準慢性腎衰竭腎性貧血患者?！ ?.1.3病例排除標準（1）非腎性貧血患者:如月經(jīng)過多，咯血，缺鐵性貧血，全血細胞減少癥;（2）年齡<18歲或>80歲;（3）妊娠或哺乳期婦女;（4）凡符合納入標準未按規(guī)定服藥，無法判斷療效或資料不全等影響療效或安全判定者?！ ?.2病例分組60例患者，隨機分為治療組與對照組。各組性別、年齡、病程等方面均無顯著性差異，具有可比性?！ ?.3治療方法 1.3.1一般治療在觀察過程中對各組病人進行對癥處理，以糾正造成病情加重的可
3、逆因素?！ ?.3.2施加治療治療組:髓血寶（顆粒劑，自制）30g.日，1次.日;益比奧（促紅細胞生成素）1萬u，1次.周，皮下注射;對照組:對照藥物30g.日，1次.日;益比奧1萬u，1次.周，皮下注射。治療時間3個月。 1.4觀察指標臨床癥狀，血常規(guī)，鐵代謝指標（轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、鐵蛋白），肝、腎功能?！ ?.5療效判斷標準顯效:貧血癥狀緩解，紅細胞壓積（Hct）增加≥10%，或血紅蛋白（Hb）增加≥30g.L;有效:癥狀改善，紅細胞壓積（Hct）增加≥5%，<10%，或血紅蛋白（Hb）增加≥15g.L，<30g.L;無效:未達有效標準者?！ ?.6統(tǒng)計方法計量資料采用均數(shù)±
4、標準差（ˉx±s）表示。采用t檢驗和Ridit檢驗。用SPSS11.5軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。 2結(jié)果 2.1兩組臨床療效結(jié)果比較見表1 表1兩組臨床療效結(jié)果比較（略） 注:兩組比較P<0.05 2.2治療前后貧血、鐵代謝指標變化比較見表2 2.3兩組治療前后腎功能變化比較見表3 2.4兩組治療前后白細胞（WBC）、肝功能（AST、TBIL）變化比較見表4?！ ”?兩組治療前后RBC、Hb、HCT、SF、TS變化比較（略） 注:治療前后比較，**p<0.05;治療后組間比較，☆p<0.05 表3兩組治療前后BUN、SCr變化比較（略） 注:治療前后比較:*
5、*P<0.05;*P>0.05;治療后組間比較，☆P<0.05 表4兩組治療前后WBC、TBIL、AST變化比較（略） 注:治療前后及組間比較，P>0.05 3討論 RA屬于祖國醫(yī)學(xué)“虛勞”范疇，其病因病機可概括為正虛邪實，腎虛精虧為主，濕濁瘀血為標，以扶正祛邪為治則。髓血寶是我院治療RA的一個驗方，由紫河車、阿膠及化裁六味地黃湯等藥組成。該方重用血肉有情之品紫河車粉、阿膠以補益肝腎，配熟地、山茱萸、枸杞子滋養(yǎng)腎陰，引之入腎以填精益髓，化生精血，黃芪補氣，使氣血同生，而黨參、茯苓、山藥又可健脾去濕，姜半夏和胃理中，川芎、當(dāng)歸行氣活血養(yǎng)血，祛瘀生新，生大黃泄?jié)崤?/p>
6、毒。全方具有益髓填精養(yǎng)血，取“氣不耗，歸精于腎而為精，精不泄，歸精于肝而化精血”之意，共奏益髓填精養(yǎng)血之功。臨床研究提示，單用髓血寶可明顯減少RA患者益比奧的劑量及毒副作用，能有效改善貧血及腎功能［1-4］?！緟⒖?/p>
