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《醫(yī)藥學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 髓血寶聯(lián)合益比奧治療腎性貧血的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、湖南師范大學(xué)本科畢業(yè)論文考籍號(hào)：XXXXXXXXX姓名：XXX專(zhuān)業(yè)：醫(yī)藥學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文題目：髓血寶聯(lián)合益比奧治療腎性貧血的臨床研究指導(dǎo)老師：XXX二〇一一年十二月十日【摘要】目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療腎性貧血（RA）的療效，并探討其機(jī)制。方法:60例隨機(jī)分為治療組30例，予髓血寶加益比奧治療，對(duì)照組30例，予空白對(duì)照加益比奧治療，觀察3個(gè)月，對(duì)比兩組治療前后臨床癥狀改善情況及檢測(cè)血常規(guī)，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，鐵蛋白，肝、腎功能。結(jié)果:治療組有效率96.67%，對(duì)照組有效率86.67%，P0.01。結(jié)論:髓血寶對(duì)RA有顯著作用，與益比奧聯(lián)
2、用可增加療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，延緩慢性腎功能衰竭的進(jìn)展?！娟P(guān)鍵詞】腎性貧血;髓血寶;益比奧;中西醫(yī)結(jié)合 1資料與方法 1.1病例選擇 1.1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)已確診為慢性腎衰的患者，血清肌酐133μmol.L，排除其他原因所致的貧血;血紅蛋白（Hb）110g.L?！ ?.1.2病例入選標(biāo)準(zhǔn)慢性腎衰竭腎性貧血患者?！ ?.1.3病例排除標(biāo)準(zhǔn)（1）非腎性貧血患者:如月經(jīng)過(guò)多，咯血，缺鐵性貧血，全血細(xì)胞減少癥;（2）年齡18歲或80歲;（3）妊娠或哺乳期婦女;（4）凡符合納入標(biāo)準(zhǔn)未按規(guī)定服藥，無(wú)法判斷療效或資料不全等影響療效或安
3、全判定者?！ ?.2病例分組60例患者，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。各組性別、年齡、病程等方面均無(wú)顯著性差異，具有可比性?！ ?.3治療方法 1.3.1一般治療在觀察過(guò)程中對(duì)各組病人進(jìn)行對(duì)癥處理，以糾正造成病情加重的可逆因素?！ ?.3.2施加治療治療組:髓血寶（顆粒劑，自制）30g.日，1次.日;益比奧（促紅細(xì)胞生成素）1萬(wàn)u，1次.周，皮下注射;對(duì)照組:對(duì)照藥物30g.日，1次.日;益比奧1萬(wàn)u，1次.周，皮下注射。治療時(shí)間3個(gè)月?！ ?.4觀察指標(biāo)臨床癥狀，血常規(guī)，鐵代謝指標(biāo)（轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、鐵蛋白），肝、腎功能?！ ?.5
4、療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效:貧血癥狀緩解，紅細(xì)胞壓積（Hct）增加≥10%，或血紅蛋白（Hb）增加≥30g.L;有效:癥狀改善，紅細(xì)胞壓積（Hct）增加≥5%，10%，或血紅蛋白（Hb）增加≥15g.L，30g.L;無(wú)效:未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)者。 1.6統(tǒng)計(jì)方法計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ˉx±s）表示。采用t檢驗(yàn)和Ridit檢驗(yàn)。用SPSS11.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?！ ?結(jié)果 2.1兩組臨床療效結(jié)果比較見(jiàn)表1 表1兩組臨床療效結(jié)果比較（略） 注:兩組比較P0.05 2.2治療前后貧血、鐵代謝指標(biāo)變化比較見(jiàn)表2 2.3兩組治療前后腎
5、功能變化比較見(jiàn)表3 2.4兩組治療前后白細(xì)胞（WBC）、肝功能（AST、TBIL）變化比較見(jiàn)表4?！ ”?兩組治療前后RBC、Hb、HCT、SF、TS變化比較（略） 注:治療前后比較，**p0.05;治療后組間比較，☆p0.05 表3兩組治療前后BUN、SCr變化比較（略） 注:治療前后比較:**P0.05;*P0.05;治療后組間比較，☆P0.05 表4兩組治療前后WBC、TBIL、AST變化比較（略） 注:治療前后及組間比較，P0.05 3討論 RA屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“虛勞”范疇，其病因病機(jī)可概括為正虛邪實(shí)，腎虛精
6、虧為主，濕濁瘀血為標(biāo)，以扶正祛邪為治則。髓血寶是我院治療RA的一個(gè)驗(yàn)方，由紫河車(chē)、阿膠及化裁六味地黃湯等藥組成。該方重用血肉有情之品紫河車(chē)粉、阿膠以補(bǔ)益肝腎，配熟地、山茱萸、枸杞子滋養(yǎng)腎陰，引之入腎以填精益髓，化生精血，黃芪補(bǔ)氣，使氣血同生，而黨參、茯苓、山藥又可健脾去濕，姜半夏和胃理中，川芎、當(dāng)歸行氣活血養(yǎng)血，祛瘀生新，生大黃泄?jié)崤哦?。全方具有益髓填精養(yǎng)血，取“氣不耗，歸精于腎而為精，精不泄，歸精于肝而化精血”之意，共奏益髓填精養(yǎng)血之功。臨床研究提示，單用髓血寶可明顯減少RA患者益比奧的劑量及毒副作用，能有效改善貧血及腎功能［
7、1-4］?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 ?。?］饒家珍，黃智莉，吳立友，等.髓血寶治療腎性貧血的臨床觀察［J］.湖北中醫(yī)，2006，28（10）:9-10. ?。?］楊桂芹.胎盤(pán)及其提取物的化學(xué)成分、藥理作用及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展［J］.沈陽(yáng)農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，34（2）:150-154. ?。?］周恩超，王鋼.大黃為主灌腸治療慢性腎衰的臨床與實(shí)驗(yàn)研究概況［J］.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2000，29（3）:127. ?。?］趙建榮，屈磊，李曉玫.黃芪當(dāng)歸合劑對(duì)梗阻性腎病大鼠腎間質(zhì)纖維化的防治作用［J］.北京大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2004，2（36）
8、:119-123.
