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《臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文治療腎性貧血臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、XX大學(xué)畢業(yè)論文治療腎性貧血臨床觀察姓名：2014年6月25日治療腎性貧血臨床觀察【摘?！磕康模河^察佳林豪(重組人促紅細(xì)胞生成素rHuEPO)治療腎性貧血的療效及不良反應(yīng)。方法：39例腎性貧血患者皮下注射佳林豪，療程12周，采用自身對(duì)照法觀察臨床治療后情況。結(jié)果：顯效25例，冇效12例，總冇效率為94.87%,不良反應(yīng)有血壓升高、注射部位疼痛，非透析治療患者用藥期間未見(jiàn)明顯腎功能惡化。結(jié)論:佳林豪冶療腎性貧血安全、有效?！娟P(guān)鍵詞】腎性貧血佳林豪療效ObservationonTherapeuticEffectofJial
2、inhao-recombinantHumanErythropoietinonAnemiainPatientswithRenalChronicFailureAbstract:Objective:ToobservetheeffectsandsideeffectsofJialinhao-recombinanthumanerythropoietin(rHuEPO)onpatientswithanemiainchronicrenalfailure(CRF).Method:39patientswithanemiainCRFhadb
3、eengivenJialinhaobysubcutaneousinjectionfor12weeks,theclinicaleffectswereobservedbyowncontrolmethod?Result:Excellencecasesamounted25,efficacycases12,andtheoverallefficacyratewas94.87%;Thesideeffectsincludedhypertension,painininjectionsite.Nodegradationinrenalfun
4、ctionwasfoundinnon-dialysispatientsduringthemedication.Conclusion:JIALINHAOcouldimproveanemiainCRFsafelyandeffectively.Keywords：Anemiainchronicrenalfailure;Jialinhao;Clinicaleffect貧血是慢性腎功能衰竭(CRF)最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，其原因是體內(nèi)紅細(xì)胞生成素(rHuEPO)的絕對(duì)或相對(duì)不足，補(bǔ)充外源性EPO可有效治療腎性貧血。筆者應(yīng)用山東東阿阿膠
5、股份有限公司生產(chǎn)的rhuEPO治療腎性貧血的病人獲得顯著療效，不但糾正了與貧血冇關(guān)的生理功能紊亂，且避免了輸血所致病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等傳染性疾病的發(fā)生,顯著提高患者的生活質(zhì)量。1資料與方法1」一般資料：本組39例。男性21例，女性18例；年齡21?65歲，平均(45.29±7.07)歲。原發(fā)病為慢性腎小球腎炎27例，高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥3例，糖尿病腎病2例，梗阻性腎病1例，系統(tǒng)性紅斑狼瘡2例，多囊腎2例，慢性腎盂腎炎1例，不明原因樂(lè)毒癥1例。39例中維持性血液透析22例，非透析慢性腎衰竭患者17例(該17例血肌I
6、ff265.2~707.2umol/L)o應(yīng)用佳林豪治療慢性腎性貧血患者的指征為紅細(xì)胞壓積(Het)0.30,血紅蛋口(Hb)100g/L,且近2周內(nèi)未接受輸血［1］，并排除急慢性感染、急慢性失血、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、明顯繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨髓纖維化及系統(tǒng)性疾病所致貧血患者。1.2方法：全部病人應(yīng)用佳林豪，每周150IU/kg,分3次皮下注射。治療過(guò)程中當(dāng)HbllOg/L及HCT33%后，調(diào)整為每周50?100IU/kg,分1?2次皮下注射。每例患者自應(yīng)用佳林豪開始治療即同時(shí)口服補(bǔ)充鐵劑、葉酸及肌肉注射維生素B12o用
7、藥時(shí)間為12周。1.3觀察指標(biāo)：①臨床觀察:每周記錄血壓1次。如平均血壓升高15mmHg以上，視為血壓升高。用藥過(guò)程中隨時(shí)記錄患者惡心、頭痛等反應(yīng)。②實(shí)驗(yàn)室檢查：用藥前及治療第2、4、8、12周，取血.查Hb、Het水平，治療前、后查血.尿素氮、肌肝水平。1.4療效判斷：顯效：rHuEPO治療療程12周結(jié)束后,貧血癥狀改善，達(dá)到下述標(biāo)準(zhǔn)之一者，判為顯效。①Hb上升幅度N30g/L或Het上升幅度N0.1;同時(shí)Hb基本達(dá)到100g/L或Het達(dá)到0.3。②HbN110g/L或Hct>0.33o冇效:Het較治療前升高N0
8、.5以上;Hb升iW>15g/Lo無(wú)效:治療后未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)或惡化。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)用±s表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，以P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者Hb>Het在rHuEPO治療第2周即開始明顯升高，治療第4、8、12周時(shí)與用藥前比較均有顯著性差異（P0.05）,結(jié)果詳見(jiàn)表1。表1治療前、后Hb、Het比較（略）根據(jù)
