益腎健脾活血泄?jié)岱ㄖ委熌I性貧血的臨床觀察

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1、Conclusion:ThroughtheaboveanalysisthatYishenJianpiHuoxueXiezhuointhetreatmentofrenalanemiaintheprocess,c鋤enhancetheroleofrHuEPO,soontocorrectanemiainpatientswiththestatetoshortenthecourseoftreatment;improvekidneyfunction,slowdowntheprogressofrenalanemia;increasePlasmaprot

2、einlevels,toimprovethenutritionalstatusofpatients;markedimprovementinsymptomsrelatedtoChinesemedicine,improvethequalityoflifeofpatients.Keywords:RenalAnemia;therapyofTCM;Clinicalstudy;YishenJianpiHuoxueXiezhuoTreatmentV前言..I上.-JL-月

3、J吾腎性貧血(RA)是指由各種因素造成腎臟紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足或尿毒癥血漿中一些

4、毒性物質(zhì)干擾紅細(xì)胞的生成和代謝而導(dǎo)致的貧血,是慢性腎衰竭的常見并發(fā)癥,也是導(dǎo)致慢性腎衰竭(CRF)患者生活質(zhì)量下降的主要原因。如未經(jīng)治療,腎性貧血會引起一系列生理異常,包括組織氧供與氧耗下降、心輸出量增加、心臟擴(kuò)大、心室肥厚、心絞痛、充血性心力衰竭、認(rèn)知能力和思維敏度下降、月經(jīng)周期改變、夜間陰莖勃起減少、以及免疫應(yīng)答障礙等。此外,在兒童腎衰患者貧血還與生長發(fā)育遲緩和智能減退有關(guān)。這些并發(fā)癥不僅影響了CRF患者的生活質(zhì)量和充分康復(fù),而且還降低了他們的生存率。本病的發(fā)生率高,其發(fā)生機(jī)理尚存在爭議,用一般抗貧血藥物治療往往無效。目前rHu-EP

5、O(重組人類促紅細(xì)胞生成素)的替代療法對本病的治療取得了確切療效,但是有很多因素影響rHu-EPO的治療效果,因其價(jià)格昂貴,且又有一定的副作用,難以在基層推廣使用。中醫(yī)藥治療本病源遠(yuǎn)流長,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),有著巨大的潛力和廣闊的前景。故挖掘中醫(yī)藥寶庫,搜集驗(yàn)證名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn),開發(fā)研制高效、便捷的中成藥是中醫(yī)藥治療腎性貧血的主要研究方向。祖國醫(yī)學(xué)把本病歸屬于“虛勞”、“水腫”、“腎勞”的范疇,歷代醫(yī)家對本病都極為重視,在實(shí)踐的基礎(chǔ)上不斷對其病因病機(jī)及辨證論治進(jìn)行完善,積累了十分豐富而寶貴的經(jīng)驗(yàn),留傳下一些行之有效的方劑。本課題就是在總結(jié)前人經(jīng)

6、驗(yàn)的基礎(chǔ)上,針對腎性貧血的主要病機(jī),確立了益腎健脾活血泄?jié)徇@一治法,標(biāo)本同治,攻補(bǔ)兼施,突出活血泄?jié)岬闹委熥饔?,提高臨床療效,治療腎性貧血。本課題運(yùn)用此法配合rHu-EPO治療腎性貧血與單純用rHu—EPO治療隨機(jī)對照,進(jìn)行臨床觀察研究,旨在通過觀察治療結(jié)果,評價(jià)該中西結(jié)合的治療方法的臨床效果及安全性,為該方法的臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。vll縮略詞縮寫詞英文全名EPO:Erythropoietin中文促紅細(xì)胞生成素rHu·EPO:recombinantHuma-Erythropoietin重組人類促紅細(xì)胞生成素RA:RenalAnemia腎

7、性貧血ClⅫ:ChronicRenalFailure慢性腎功能衰竭RBC:RedBloodCellHb:HemoglobinHct:HematocitBUN:BloodUreaNitrogenScr:SerumCreatinin舢b:AibuminW:ⅥkekK/DOQI:KindneyDiseaseOutcomeQualityInitiativeVI紅細(xì)胞血紅蛋白血細(xì)胞比容血尿素氮血肌酐白蛋白周腎臟疾病生存質(zhì)量指導(dǎo)原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的學(xué)位論文,是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本

8、論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者(需親筆)簽名:琚M侈衫年6月6日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)南京中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。保密口,在一年解密后適用本授權(quán)書。本學(xué)位論

9、文屬于不保密口。(請?jiān)谝陨戏娇騼?nèi)打“√”),◇廠D月,D廣p群辟繹蚴醞f名、互簽訓(xùn)吖l、筆:親名需簽()者筆作親文需論0工業(yè)幣£玎L‘=¨,學(xué)導(dǎo)作者簡歷姓名:張燦偉性別:男出生年月:1981年

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