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1、治療腎性貧血臨床觀察【摘要】目的：觀察佳林豪(重組人促紅細(xì)胞生成素rHuEPO)治療腎性貧血的療效及不良反應(yīng)。方法：39例腎性貧血患者皮下注射佳林豪，療程12周，采用自身對照法觀察臨床治療后情況。結(jié)果：顯效25例，有效12例,總有效率為94.87%,不良反應(yīng)有血壓升高、注射部位疼痛，非透析治療患者用藥期間未見明顯腎功能惡化。結(jié)論:佳林豪冶療腎性貧血安全、有效?！娟P(guān)鍵詞】腎性貧血佳林豪療效 ObservationonTherapeuticEffectofJialinhao-recombinantHumanErythropoietinonAnemi
2、ainPatientswithRenalChronicFailureAbstract：Objective:ToobservetheeffectsandsideeffectsofJialinhao-recombinanthumanerythropoietin(rHuEPO)onpatientswithanemiainchronicrenalfailure(CRF).Method:39patientswithanemiainCRFhadbeengivenJialinhaobysubcutaneousinjectionfor12weeks,thecli
3、nicaleffectswereobservedbyowncontrolmethod.Result:Excellencecasesamounted25,efficacycases12,andtheoverallefficacyratewas94.87%;Thesideeffectsincludedhypertension,painininjectionsite.Nodegradationinrenalfunctionwasfoundin7non-dialysispatientsduringthemedication.Conclusion:JIAL
4、INHAOcouldimproveanemiainCRFsafelyandeffectively.Keywords：Anemiainchronicrenalfailure;Jialinhao;Clinicaleffect 貧血是慢性腎功能衰竭(CRF)最常見的并發(fā)癥之一,其原因是體內(nèi)紅細(xì)胞生成素(rHuEPO)的絕對或相對不足，補(bǔ)充外源性EPO可有效治療腎性貧血。筆者應(yīng)用山東東阿阿膠股份有限公司生產(chǎn)的rhuEPO治療腎性貧血的病人獲得顯著療效,不但糾正了與貧血有關(guān)的生理功能紊亂,且避免了輸血所致病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等傳染性疾病的發(fā)生,顯著提
5、高患者的生活質(zhì)量?！ ?資料與方法 1.1一般資料：本組39例。男性21例，女性18例；年齡21～65歲，平均（45.29±7.07）歲。原發(fā)病為慢性腎小球腎炎27例，高血壓腎小動脈硬化癥3例，糖尿病腎病2例，梗阻性腎病1例，系統(tǒng)性紅斑狼瘡2例，多囊腎2例，慢性腎盂腎炎1例，不明原因尿毒癥1例。39例中維持性血液透析22例，非透析慢性腎衰竭患者17例（該17例血肌酐265.2～707.2umol/L）。應(yīng)用佳林豪治療慢性腎性貧血患者的指征為紅細(xì)胞壓積(Hct)<0.30,血紅蛋白(Hb)<7100g/L,且近2周內(nèi)未接受輸血［1］,
6、并排除急慢性感染、急慢性失血、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、明顯繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨髓纖維化及系統(tǒng)性疾病所致貧血患者。 1.2方法：全部病人應(yīng)用佳林豪,每周150IU/kg,分3次皮下注射。治療過程中當(dāng)Hb>110g/L及HCT>33%后，調(diào)整為每周50～100IU/kg,分1～2次皮下注射。每例患者自應(yīng)用佳林豪開始治療即同時口服補(bǔ)充鐵劑、葉酸及肌肉注射維生素B12。用藥時間為12周?！ ?.3觀察指標(biāo)：①臨床觀察:每周記錄血壓1次。如平均血壓升高15mmHg以上,視為血壓升高。用藥過程中隨時記錄患者惡心、頭痛等反應(yīng)。②實驗室檢查:用藥前及治
7、療第2、4、8、12周,取血查Hb、Hct水平,治療前、后查血尿素氮、肌酐水平?！ ?.4療效判斷：顯效:rHuEPO治療療程12周結(jié)束后,貧血癥狀改善,達(dá)到下述標(biāo)準(zhǔn)之一者,判為顯效。①Hb上升幅度≥30g/L或Hct上升幅度≥0.1;同時Hb基本達(dá)到100g/L或Hct達(dá)到0.3。②Hb≥110g/L或Hct≥0.33。有效:Hct較治療前升高≥0.5以上;Hb升高≥15g/L。無效:治療后未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)或惡化。 1.5統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)用±s表示,采用配對t檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。7 2結(jié)果 所有患者Hb、Hct
8、在rHuEPO治療第2周即開始明顯升高,治療第4、8、12周時與用藥前比較均有顯著性差異(P<0.05)，結(jié)果詳見表1。表1治療前
