神經(jīng)性貪食癥特征以及治療方法

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1、神經(jīng)性貪食癥特征以及治療方法特點(diǎn)為反復(fù)(至少每周2次)暴食,期間患者情不自禁地消耗大量食物,暴食后為防體重上升而采取諸如引吐,濫用輕瀉劑或利尿劑,劇烈運(yùn)動(dòng)或禁食等不當(dāng)措施.?　　?　　?神經(jīng)性貪食癥和神經(jīng)性厭食癥一樣,主要見(jiàn)于年輕女性,患者不停地?fù)?dān)憂(yōu)體形和體重.但是神經(jīng)性貪食癥患者的體重一般都保持在正常范圍內(nèi).年輕女性中約有1%~3%的人患有神經(jīng)性貪食癥；此外還有同樣比例的人具有本病的輕微表現(xiàn).?　　?　　?癥狀和體征：?本病的大多數(shù)軀體癥狀源于導(dǎo)瀉,引吐引起的口腔前部牙釉質(zhì)侵蝕和腮腺無(wú)痛性腫脹.嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂,特別是低

2、血鉀,偶爾也有發(fā)生.極少數(shù)情況下,暴食過(guò)程中胃穿孔或食道破裂會(huì)導(dǎo)致致命的并發(fā)癥.長(zhǎng)期濫用吐根糖漿催吐可引起心肌炎.?　　?　　?與神經(jīng)性厭食癥相比,貪食癥患者清楚自己的行為,對(duì)此更具悔恨或罪惡感,在富有同情心的醫(yī)生面前,會(huì)更坦率地承認(rèn)自己的擔(dān)心和憂(yōu)慮.患者也不向厭食癥患者那么內(nèi)向,而且更易有沖動(dòng)舉措,藥物和酒精濫用以及明顯的抑郁癥狀.?診斷：?　　?如果個(gè)人對(duì)體重上升表示顯著憂(yōu)慮并且體重有明顯波動(dòng),特別是有證據(jù)顯示該人過(guò)度使用輕瀉劑或出現(xiàn)原因不明的低血鉀,即可懷疑神經(jīng)性貪食癥.腮腺腫大,指節(jié)瘢痕(由催吐引起)和牙釉質(zhì)腐蝕也可

3、懷疑本癥.但是,診斷取決于患者說(shuō)出自己的暴食-導(dǎo)瀉行為.?　　?　　?根據(jù)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè),第4版(DSM-IV).診斷本病須符合每周2次暴食經(jīng)歷,至少持續(xù)3個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn),但是明智的醫(yī)生不應(yīng)拘泥于這樣僵化的條框.典型的暴食是指迅速消耗食物,尤其是類(lèi)似冰淇淋和糕點(diǎn)的高熱量食品.每次暴食消耗的食品數(shù)量有所不同,有時(shí)甚至達(dá)幾千熱卡.暴食周期性地發(fā)生,常由心理緊張激發(fā),有時(shí)可多至一日數(shù)次,秘密進(jìn)行.盡管貪食癥患者表現(xiàn)出對(duì)肥胖的擔(dān)憂(yōu),而且有些患者也的確很胖,但大多數(shù)人的體重仍在正常標(biāo)準(zhǔn)上下波動(dòng).?　　?　　?治療?治療方法有兩種,

4、心理治療(認(rèn)知-行為或人際治療)和應(yīng)用抗抑郁藥治療.心理治療一般是在4~6個(gè)月內(nèi)安排15~20次個(gè)別會(huì)談,可以有短期和長(zhǎng)期的效果.即使沒(méi)有抑郁癥狀,應(yīng)用抗抑郁藥也有一定好處,但心理治療的長(zhǎng)期效果相比抗抑郁藥要高出一籌.有證據(jù)顯示,合并采用認(rèn)知-行為療法和抗抑郁藥要優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用任一種療法.由于治療需要專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),建議由專(zhuān)家診治.?避免貪食癥的原則　　?　　?你有過(guò)食癥嗎?過(guò)食是一種攝食的障礙，在最近有逐漸增加的趨勢(shì)。每個(gè)人都曾有情緒煩燥、想吃零食解悶的經(jīng)驗(yàn)，但如果一下子就將驚人量的食物都「倒」進(jìn)胃中，而且一直無(wú)法擺脫這種惡

5、性循環(huán)時(shí)，就是罹患了貪食癥。?　　?如果你吃完零食后往往又會(huì)對(duì)自己的不節(jié)制感到自責(zé)，以致情緒非常低落；結(jié)果就會(huì)演變成習(xí)慣性嘔吐。因此，很多人體重雖然沒(méi)有明顯增加，卻呈現(xiàn)虛胖現(xiàn)象。如果你有上這種情形，你想要知道如何解決嗎?首先，許多人一定都是因減肥受到挫折而罹患貪食癥；有的人則是從拒食轉(zhuǎn)為貪食；或者在拒食癥、貪食癥之間「搖擺不定」。另外，精神壓力也是成因之一；一般貪食癥患者只要一接觸到食物，就會(huì)情不自禁地塞入口中，想藉此忘卻生活中的不愉快，是典型逃避壓力的行為。?　　?一般來(lái)說(shuō)，完美主義者、做事一絲不茍的「優(yōu)等生」比較容易產(chǎn)生

6、攝食障礙。而有拒食癥患者通常往往認(rèn)為自已能夠控制飲食的行為非常完美，可是患有貪食癥的人卻會(huì)認(rèn)為自已的行為很悲哀。所以一旦罹患貪食癥，患者往往會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的自我厭惡感，會(huì)認(rèn)為自已很差勁，甚至喪失生存的力量。?　　?而有貪食癥的患者應(yīng)該學(xué)會(huì)的是原諒自己，不妨告訴自己「明天吃清淡一些的東西就好了」。而且一般貪食癥的人大吃特吃通常都發(fā)生在獨(dú)處的時(shí)候，所以最好和別人一起愉快的進(jìn)餐，以妨貪食繼續(xù)惡化。另外，一旦以藝人的身材為努力目標(biāo)，便可能會(huì)有機(jī)會(huì)發(fā)生攝食障礙。