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《手足口病培訓-醫(yī)學ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、手足口病預防與控制一.什么是手足口??？手足口?。℉and,footandmouthdisease(HFMD)）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快,導致死亡。（一）流行病學各年齡組易感少數(shù)患者可引起腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。少數(shù)重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后大多不發(fā)病，但能夠傳播病毒不疼也不癢，皰疹上是發(fā)白的水泡尖（二）傳播途徑1.人群密切接觸傳播。通過被病毒污染的手巾、毛巾、手
2、絹等物品。患病者接觸過的公共健身器械等。（體表傳播）2.患者喉嚨分泌物（飛沫)傳播。（呼吸道傳播）3.飲用或食用被患病者污染過的水和食物。（飲食傳播）4.帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物。5.直接接觸患者。流行病學§人是腸道病毒唯一宿主?！靷魅驹船F(xiàn)癥患者隱性感染者糞--口§傳播途徑呼吸道飛沫接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染患兒糞便皰疹液、呼吸道分泌物§傳播媒介物被污染的手毛巾、牙杯、玩具、食具、被褥內(nèi)衣醫(yī)療器具等§傳染性發(fā)病前數(shù)天感染者咽部與糞便可檢出病毒發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。易感性人對腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫
3、力，持續(xù)時間尚不明確。病毒的各型間無交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病，但≤3歲年齡組發(fā)病率最高。二、手足口病健康教育（一）大環(huán)境衛(wèi)生的清潔。教室、操場、花壇、垃圾池整潔，無垃圾、無蚊蠅。（一）活動室或教室。保持通風，保持桌面、地面清潔。 （三）消毒。用84消毒液定期對課桌面擦拭，地面要按時消毒。 （四）飲水。供應開水或純凈水；飲具不交互使用，并定期消毒。（四）廁所。保持通風和清潔衛(wèi)生，最好使用水沖式便池。（五）垃圾管理。指定地點和配備密封式垃圾箱（池），集中存放，定時清理。（二）學生在家衛(wèi)生教育（一）不吃冷食，不喝生水。 （二）保持一人
4、一飲具和一餐具，獨自使用一條毛巾。 （三）飯前便后使用肥皂洗手。 （四）不隨地吐痰和大小便；咳嗽時使用手紙或手帕遮掩口鼻；不當別人面擤鼻、打噴嚏。 （五）學生在家勤曬被褥，保持被褥整潔和地面清潔。 （六）不去人群聚集的場所，不在人群聚集場所逗留；不去手足口病病人家庭走訪，不與手足口病病兒玩耍。（三）晨檢要求（一）流行季節(jié)須堅持每日晨檢制度。 （二）每日晨檢首先觀察學生體溫；對體溫異常的學生或兒童須檢查有無手、足皮疹和口腔皰疹。 （三）對有體溫升高和手、足皮疹及口腔皰疹者，當面要求或電話通知其家長帶領子女到醫(yī)院就診。 （四）接到家長報告后
5、，須落實病人痊愈后7天才能入校的規(guī)定，將診斷結(jié)果報告或排除手足口病證明交到政教處，并進一步嚴格晨檢。疑似病情特征病情觀察內(nèi)容：學生的體溫、脈搏、呼吸，皮疹，精神狀態(tài)（不活潑，精神萎靡），消化道癥狀（惡心、嘔吐、食欲不振），呼吸道癥狀（鼻塞，流涕，咳嗽），神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（煩躁或昏睡，肢體抖動，頸項強直，病理反射）。您們可在村醫(yī)或校醫(yī)的指導下做好患兒的病情觀察，如發(fā)現(xiàn)患兒有病情加重的情況，請再次到縣級或縣級以上醫(yī)院就診。（四）消毒隔離措施（1）餐（飲）具消毒：餐具須一人一用一清洗一煮沸消毒，每次時間20～30min；亦可采用含有效氯250mg
6、/L消毒劑溶液浸泡30分鐘后清水洗凈備用。表2消毒方法和消毒記錄消毒對象藥物名稱消毒方法消毒作用濃度及時間消毒次數(shù)日期備注教室地面84液噴灑1000mg/L30分鐘1桌椅84液擦拭500mg/L30分鐘1含氯消毒劑配制方法84消毒劑原液有效氯含量5.5~6.5%250mg/L500mg/L1000mg/L2000mg/L原液5ml加水至1000ml原液10ml加水至1000ml原液20ml加水至1000ml原液40ml加水至1000ml如果一旦發(fā)現(xiàn)有學生患手足口病校方應提供下列有關資料患者詳細資料：病例名單一覽表：主要內(nèi)容:學號、姓名、
7、性別、年齡、家庭住址、班級、摟層、發(fā)病日期、病癥、診斷記錄等全?；虿糠謫挝坏膸熒麅裕ㄗ⒚鞣职嗉?、樓層、區(qū)域）近期1個月師生考勤記錄、因病缺勤情況學校的平面圖、示意圖上課時間表、教學計劃近期1個月的集體校內(nèi)外活動情況學校在疫情處理 工作中的職責隔離患者：對隔離學生的狀況，班主任要與家長保持聯(lián)系。對與病人密切接觸者師生員工，要進行醫(yī)學觀察（發(fā)病班級、同吃住看護者等）。托幼機構(gòu)和學校在疫情處理 工作中的職責在衛(wèi)生部門指導下，對部分重點場所、公用物品進行消毒處理，以物體表面消毒為主（含氯消毒液擦洗），空氣消毒為輔（必要時過氧乙酸、乳酸、醋酸噴
8、霧、熏蒸）。消毒產(chǎn)品的購進、索證問題消毒操作應符合規(guī)范托幼機構(gòu)和學校在疫情處理 工作中的職責必要時可申請停課。河南省2011年手足口病防控指南，學校機構(gòu)出現(xiàn)重癥或死亡病例，或一周內(nèi)一個班級2例及以上病例，病
