人體動脈血壓的間接測量及運動、體位對血壓的影響

人體動脈血壓的間接測量及運動、體位對血壓的影響

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1、動物實驗基本操作【教學對象與學時】一、教學對象:五年制本科二、學時:4學時【預習要求】1.預習秦曉群等主編,動物實驗的基本操作技術(shù)。21世紀課程教材——機能實驗學,世界圖書出版公司,2002年出版2.上網(wǎng)進入中南大學機能學實驗中心網(wǎng)站,觀看實驗教學視頻錄像3.寫出預習報告【目的要求】掌握家兔的基本實驗操作技術(shù)(麻醉、固定、切開、分離、插管等)【重點和難點】一、重點家兔的麻醉、固定、切開、分離、氣管插管及頸總動脈插管二、難點1.麻醉技術(shù)及麻醉指標的掌握【教學過程設計】1.課前提問和預習檢查2.講解常用手術(shù)器械的使

2、用方法3.介紹家兔的麻醉、固定、切開、分離、氣管插管、頸總動脈插管及膀胱和輸尿管插管的方法并給學生觀看相應的手術(shù)視頻資料4.學生分組練習【課前預習檢查或提問】一、生理實驗家兔麻醉使用的藥品是什么?通過什么途徑給藥?25%氨基甲酸乙酯耳緣靜脈注射給藥。二、麻醉適當?shù)闹笜耸鞘裁??動物呼吸平穩(wěn)深慢、角膜反射遲鈍或消失、肢體肌肉松弛、皮膚夾捏反射消失,說明麻醉適當。即在呼吸心跳存在時痛覺消失?!菊n前講解】一、基本手術(shù)器械介紹二、家兔的捉拿用手抓起兔脊背近后頸處的皮膚,手抓面積應盡量大些。以另一手托起兔臀部。三、麻醉1.

3、藥品:25%氨基甲酸乙酯2.參考劑量:4ml/kg體重3.給藥途徑:耳緣靜脈注射4.兔耳緣靜脈那注射方法(視頻):拔去耳背面的毛,用手指輕彈皮膚,使血管擴張。用食指和中指夾住靜脈近心端皮膚使靜脈充盈,同時用拇指和無名指固定兔耳的遠心端;另一手持注射器注射器針頭斜面和刻度朝上,在血管的遠心端與血管呈20度角刺入靜脈。然后改用拇指和食指、中指將注射器針頭固定在兔耳上,另一手持針慢慢注藥。若阻力小且血管內(nèi)為藥液充盈,說明注藥正確。注藥前應先排凈注射器內(nèi)空氣,注藥速度盡量慢而均勻,從遠心端開始進針。5.麻醉效果與注意事

4、項⑴麻醉效果:動物呼吸平穩(wěn)深慢、角膜反射遲鈍或消失、肢體肌肉松弛、皮膚夾捏反射消失,說明麻醉適當。即在呼吸心跳存在時痛覺消失⑵注意事項:①不同動物對麻醉藥耐受性存在個體差異,應緩慢注藥并密切觀察;②手術(shù)中動物出現(xiàn)掙扎、尖叫等興奮現(xiàn)象,觀察一段時間后仍然存在說明麻醉劑量不足、麻醉過淺,可補充麻醉藥。但一次補藥量一般不超過總量的1/3,并應密切觀察四、固定將麻醉好的兔仰臥固定于兔手術(shù)臺上,將繩子用活結(jié)捆綁兔的四肢,使兔腹部向上。頭部用棉線將兔的門齒固定于兔手術(shù)臺上的柱子上。五、手術(shù)1.氣管切開和氣管插管(視頻):在

5、喉頭下緣沿頸正中線作一6~9cm的切口。用止血鉗分開頸前正中肌肉,暴露出氣管,再分離氣管兩側(cè)及與食管之間的結(jié)締組織,使氣管游離開來,并在氣管下穿一用生理鹽水濕潤過的棉線,用手術(shù)刀或剪刀,于第5~6氣管軟骨環(huán)間橫向切開氣管,再用剪刀向氣管的頭端做一縱向切口,使整個切口呈“”形。若氣管內(nèi)有分泌物或血液,要用小棉球擦拭干凈。然后一手提起氣管下棉線,另一手將適當口徑的氣管插管,由切口向尾端插入氣管腔內(nèi),用棉線加以固定。2.頸部神經(jīng)分離(視頻):在氣管旁找到頸總動脈鞘,在其完整時,仔細觀察在迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)之間的一條最

6、細的神經(jīng)為減壓神經(jīng),用玻璃分針輕輕分離左側(cè)減壓神經(jīng)2~3cm,在其下穿兩根以生理鹽水泡過的棉線;再分離兩側(cè)迷走神經(jīng)穿線備用。3.頸總動脈插管(視頻):分離頸總動脈穿雙線,先將頸總動脈的遠心端結(jié)扎,以動脈夾夾住頸總動脈近心端。用眼科剪在盡可能靠近頸總動脈遠心端結(jié)扎處做一斜切口,將動脈插管向心臟方向插入動脈,若松開動脈夾即有血液進入插管端并隨心跳移動,證明插管正確即可結(jié)扎動脈。再將結(jié)扎線頭在插管的橡皮圈上縛緊固定,以防插管從插入處滑出。4.輸尿管與膀胱插管⑴輸尿管插管(視頻):從恥骨聯(lián)合向上沿正中線做約7cm長的皮

7、膚切口,再沿腹白線打開腹腔,將膀胱翻至體外(勿使腸管外露,以免血壓下降)。在膀胱底部找到并分離兩側(cè)輸尿管,在靠近膀胱處穿線結(jié)扎;在離此結(jié)扎處約2cm的輸尿管下方穿線,在管壁上剪一斜切口,向腎臟方向插入充滿生理鹽水的塑料插管,結(jié)扎固定。⑵膀胱插管:切口方法同上,但切口可小些,4cm左右。小心地在兩側(cè)輸尿管下方穿一棉線,將膀胱上翻,結(jié)扎膀胱靠近尿道部。再在膀胱頂部血管較少處做一荷包縫合,中心做一小切口,插入膀胱插管,收縮縫線結(jié)扎固定(插管口應對著輸尿管口)。【注意事項】1.麻醉藥推注應勻速緩慢,并密切觀察麻醉指標;

8、2.頸部手術(shù)切口應在前部正中做,盡量減少出血,如有出血,必須及時止血;3.分離神經(jīng)應細致,只能使用玻璃分針,避免使用金屬器械;4.手術(shù)過程中,要注意保持自然解剖位置,防止將結(jié)構(gòu)關系弄亂。5.實驗結(jié)束后需將兔急性放血處死?!緟⒖嘉墨I】1.B.A.Schottelius著,解景田等譯.生理學實驗指南.天津:南開大學出版社,1987,49~522.高亞興、汪暉等主編.機能實驗學.北京:科學出

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