強(qiáng)迫癥的心理治療經(jīng)典案例與治療方法

《強(qiáng)迫癥的心理治療經(jīng)典案例與治療方法》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、www.suxinling.com改變從心開始！強(qiáng)迫癥的心理治療經(jīng)典案例與治療方法強(qiáng)迫癥的心理治療已持續(xù)多年，有的病患尋醫(yī)多年未果至今仍在飽受強(qiáng)迫的折磨；有的病患多年輾轉(zhuǎn)于醫(yī)院與家庭之間，這也使得自己好似成為家人的陌路；有的病患嘗試各種方法當(dāng)然也包括跳大繩等迷信終究身心俱疲；也不乏有的病患最終“任其自然”的生活、倒也是少對抗，比起其他人生活雜亂無章，他們倒是有序開展只是色彩唯有單調(diào)的“黑白”；更有極少數(shù)病患自身真正領(lǐng)略到了順其自然的真諦，回歸生活甚至心智增強(qiáng)，生活擁有了前所未有的斑斕。作為每日都與此類病患打交道的咨詢師，理當(dāng)在不違背“保密原則”的基礎(chǔ)下最大程度的為深處苦海的您展現(xiàn)強(qiáng)迫癥的心理

2、治療經(jīng)典案例與治療方法，不指望冰冷的文字能激起太多的共鳴，只為尚困于強(qiáng)迫癥漩渦的您帶去曙光。強(qiáng)迫癥的心理治療經(jīng)典案例呈現(xiàn)一、臨床資料整理階段（一）主訴（男，25歲）主訴：強(qiáng)迫思維，持續(xù)八年。性格內(nèi)向，不喜歡坦露心聲。高三時(shí)有次早醒后上課注意力不能集中，也在學(xué)校的咨詢室尋求過幫助，當(dāng)時(shí)覺得沒有問題了，事后又不能集中。中醫(yī)說他是胃潰瘍后來一直關(guān)注胃的問題直到大學(xué)的心理老師幫助下做了胃鏡證明沒有問題才安心，但是注意力的問題一直沒有解決，害怕錯(cuò)過老師所講內(nèi)容，課下會反復(fù)與同學(xué)核對筆記。類似的勁椎的問題又來了。強(qiáng)迫癥總是時(shí)好時(shí)壞，這次爆發(fā)是工作后開始關(guān)注腹部的問題，害怕自己出現(xiàn)，結(jié)果又陷了進(jìn)去。注意力

3、不集中，不喜歡跟同事聚會聊天，工作效率下降。（二）對來訪者影響較大的典型社會生活事件：1、母親的離世。當(dāng)時(shí)年幼，不懂事，當(dāng)看到別的伙伴有父母陪伴的時(shí)候才發(fā)覺自己是孤單的，吃了同學(xué)母親送來的便當(dāng)開始覺得心理暖暖緊接著就胃疼。2、青春期臉上長了很多痘痘，當(dāng)時(shí)被同學(xué)起外號“痘痘大王”，這個(gè)外號一直伴隨他很多年，對他造成深深的傷害、很自卑，認(rèn)為自己飽受欺負(fù)多年，但又很愛美，總希望表現(xiàn)出最好的一面。工作后還在反復(fù)思考是否繼續(xù)會被冠以外號。3、高中課堂，被原本他很尊敬的老師點(diǎn)名批評說注意力不集中，內(nèi)心懊惱，此后常常檢驗(yàn)自己是否注意力集中。二、心理測試階段使用心理測驗(yàn)。SCL—90自評量表測試結(jié)果：總分2

4、45，總均分2.72，陽性項(xiàng)目數(shù)54，強(qiáng)迫因子分4.46，重度；抑郁因子分2.33，輕度；人際關(guān)系敏感因子分3.41，中度；焦慮因子分3.738，重度；總分、總均分及陽性項(xiàng)目數(shù)均屬異常。癥狀診斷：（一）行為：典型的強(qiáng)迫思維，已泛化。（二）認(rèn)知：1.認(rèn)知表現(xiàn)——對同學(xué)、同伴有偏見，認(rèn)為備受欺負(fù)。2.情緒體驗(yàn)：焦慮、強(qiáng)迫。~~重塑心靈心理康復(fù)中心幫您塑造嶄新的自己~~www.suxinling.com改變從心開始！（三）社會功能：社交行為退縮，工作效率下降。心理診斷階段：生物因素：青春痘不雅觀遭致同學(xué)起外號，內(nèi)心不安、焦慮、自卑，怕被再次叫外號。社會因素：課堂被老師點(diǎn)名批評，內(nèi)心壓力大；幼年母親

5、去世，內(nèi)心孤獨(dú)，社會支持系統(tǒng)弱。心理因素：自卑、過于追求完美，性格內(nèi)向。鑒別診斷：與重性精神病鑒別：求醫(yī)愿望強(qiáng)烈，有自知力，排斥來訪者重性精神病的可能性。確定診斷：由于來訪者癥狀為強(qiáng)迫思維，病程六個(gè)月以上（3分），精神痛苦程度嚴(yán)重（3分），社會功能受損程度為中度（社交行為退縮，工作效率下降）（2分），總分8分。根據(jù)許又新教授對神經(jīng)癥劃分依據(jù)，來訪者的問題屬于強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。三、制定咨詢方案根據(jù)來訪者自卑、追求完美、焦慮及性格特性的心理作用表現(xiàn)出來的強(qiáng)迫癥狀比較顯著，結(jié)合心靈重塑療法，咨詢師經(jīng)過與來訪者協(xié)商，確立如下的咨詢方案：⑴咨詢目標(biāo)具體目標(biāo)：①糾正“外號就是被他人（同伴同學(xué)等）欺負(fù)”的錯(cuò)誤

6、認(rèn)知及其賴以形成的認(rèn)知過程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來，正視母親去世事實(shí)；②逐步阻斷強(qiáng)迫思想，使之安在當(dāng)下；③通過凈化心靈練習(xí)得以平靜、強(qiáng)大心境。長遠(yuǎn)目標(biāo)：協(xié)助來訪者做到順其自然。最終目標(biāo)：以實(shí)操性的練習(xí)協(xié)助來訪者拂去心靈灰塵，促進(jìn)心理健康成長，恢復(fù)強(qiáng)大的本真自我。⑵方法與原理：依據(jù)支持性心理治療和教育性心理治療以來訪者為中心，依托心靈重塑療法，給予最恰當(dāng)有效的重建性心理治療。通過無條件的積極關(guān)注、尊重共情等為針對性的指導(dǎo)方案建立堅(jiān)實(shí)的咨詢基礎(chǔ)，協(xié)助來訪者把握心靈重塑療法中的實(shí)操性練習(xí)，將咨詢轉(zhuǎn)變?yōu)轶w驗(yàn)性自助為主、咨詢師引導(dǎo)為輔的重建性心理咨詢（思維模式重構(gòu)的過程）。⑶效果評估：來訪者自評

7、、社會生活適應(yīng)狀況的客觀現(xiàn)實(shí)評價(jià)、周圍人士（親屬、朋友、同事）評價(jià)、咨詢師評定。四、咨詢過程（由于篇幅有限，只摘取核心實(shí)操性練習(xí)的部分內(nèi)容）咨詢師協(xié)助來訪者的支持性、教育性咨詢簡扼明要且需兩者互動于此不予贅述，就重構(gòu)思維模式的方式現(xiàn)已成型、系統(tǒng)的實(shí)操練習(xí)方法具體說明（注：患者可以按照方法自行操作）：強(qiáng)迫癥的心理治療經(jīng)典治愈案例治療方法之一亦止法亦止法是“亦是如此”的練習(xí)，以“亦是如此”的練習(xí)（融入在生活中的心