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《血常規(guī),尿常規(guī)判讀》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、1.血常規(guī)簡介血常規(guī)包括血紅蛋白測定、紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)及白細胞分類計數(shù)4項。a.血紅蛋白(Hb)：正常男性為120～160g/L，女性為110～150g/L，新生兒170-200g/L。*增高：真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴重燒傷,休克等.降低：貧血,出血*b.紅細胞(RBC)計數(shù)：正常男性為400-550萬/μL，女性為350～500萬/μL，新生兒為600～700萬/μL；*增高：真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴重燒傷,休克等.降低：貧血,出血*c.白細胞(WBC)計數(shù):正常成人為400
2、0～10000/μL，新生兒為15000～20000/μL，6個月至2歲嬰兒為11000～12000/μL。*升高：各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷.明顯升高時應除外白血病.降低：白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.*白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等。*d.白細胞分類計數(shù)(DC，以比值計）：白細胞分為5類。一是中性粒細胞(Gran)，正常為0.50～0.70，增高或減少的原因與白細胞計數(shù)相同；*增高：細菌感染,炎癥;降低
3、：病毒性感染*二是淋巴細胞(Lym)，正常為0.20～0.40，增多時常見于中性白細胞減少、結(jié)核、百日咳等；其減少常見于中性白細胞增多；*增高：百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病;降低：免疫缺陷*三是嗜酸性粒細胞，正常為0.005～0.05，增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚?。?增高：慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血.*四是嗜堿性粒細胞，正常為0～0.01，臨床意義不大；五是單核細胞，正常為0.03～0.08，增多時見于急性傳染病恢復期。*增高：結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病.*e.血小板（PLT）:正常情況：(100-30
4、0)%*升高：原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后.降低：原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進.*g.網(wǎng)織紅細胞計數(shù):正常情況：(00.5-1.5)%*增高：溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時.降低：骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.*紅細胞壓積低——紅細胞壓積、紅細胞數(shù)目、血紅蛋
5、白，這三項是反映貧血的指標，其中以血紅蛋白降低對診斷貧血意義大。單項紅細胞壓積低，還不能診斷貧血。紅細胞平均體積低平均血紅蛋白量低這兩項是判斷貧血類型的，兩項偏低，提示小細胞低色素貧血（如缺鐵），但如無貧血，則無明顯病理意義。紅細胞分布寬度高——說明紅細胞形狀大小不一致，提示貧血、造血異常等。平均血小板體積低——如血小板數(shù)量正常，單是血小板平均體積偏低,一般無太大病理意義。根據(jù)以上數(shù)值變化，主要應除外貧血可能，建議再復查一次血常規(guī)，明確診斷。尿常規(guī)化驗單上的指標包括：白細胞、酮體、亞硝酸鹽、尿膽原、膽紅素、蛋白質(zhì)、葡萄糖、尿比重、隱血、PH、維C這十一種。具體臨床意義如下：1、尿白
6、細胞(U—LEU) 正常人尿中有少數(shù)白細胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時，尿中含有大量白細胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。正常參考值：＜5個／HP。臨床意義：增高：見于急‘吐腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。2、尿酮體(U-Ket)正常參考值：陰性（-） 臨床意義：陽性，見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風濕熱、急性粟粒性肺結(jié)、驚厥等。此外，饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽性。3、尿亞硝酸鹽(NIT) 正常參考值：陰性（-） 臨床意義：陽性，見于膀骯炎、腎盂腎炎等。4、尿
7、膽原(URO或UBG) 正常參考值：弱陽性臨床意義：陽性，見于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見于梗阻性黃疽。5、尿膽紅素(U-BIL) 正常參考值：陰性（-） 臨床意義：陽性，見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導致的肝細胞性黃疽。6、尿蛋白(R-PRO)正常參考值：陰性（-）臨床意義：陽性‘見于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術后等。此外，藥物，汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細胞損傷也可見陽
